パルスオキシメーター

の中に パルスオキシメーター 動脈血の酸素飽和度は、非侵襲的な測光法で、赤外線光源とレシーバーを備えたクリップを患者の皮膚に取り付けることによって決定されます。

このクリップは、透視率に基づいて血液の光吸収を決定し、血中酸素飽和度に変換するときに、酸素レベルが異なる血液は明るさが異なり、結果として光を吸収する度合いが異なるという事実を利用します。測定は、患者のリスクや副作用とは関係ありませんが、クリップの取り付け不良や爪の塗装による測定誤差など、測定誤差の影響を受けることがよくあります。

パルスオキシメトリとは何ですか？

パルス酸素濃度計は、パルスに関連して動脈血の酸素飽和度を決定します。測定方法は、非侵襲的、測光的、および経皮的手順であり、透視下の皮膚の下での光吸収または光反射の程度を決定します。動脈血の酸素含有量は、ヘモグロビン中の酸素の量を指します。

酸素負荷に応じて、ヘモグロビンはさまざまな方法で光を吸収するため、ヘモグロビンの酸素含有量に関する結論は、光吸収の質から導き出すことができます。決定された光吸収のデータは、パルス酸素濃度計でパーセント酸素含有量に変換されます。次に、医師は計算された酸素含有量を参照値と比較し、特定の状況下では、この比較に基づいて診断を行います。通常、90パーセント以下の値は、薬剤で治療する必要があります。 85％の値は医師にとって憂慮すべきものです。

機能、効果、目標

パルス酸素濃度計は、集中治療室、救急車サービス、麻酔の標準です。病院の外では、登山家やスポーツパイロットは、高所でパルスオキシメータを使用して自己監視し、高山病から身を守ることがあります。また、このプロセスは、未熟児の在宅ケア、場合によってはケアケースにも大きな役割を果たします。

すべてのパルス酸素濃度計では、クリップまたは粘着センサーの形の飽和センサーが、身体の簡単にアクセスできる部分に取り付けられます。医師は通常、クリップを患者のつま先または耳たぶに取り付けます。片側には、クリップが赤外線範囲の最後の光源を運ぶ。一方、受信機としての役割を担うフォトセンサーを搭載。酸素飽和ヘモグロビンは無酸素ヘモグロビンとは輝度が異なるため、蛍光透視法では異なる吸収率が得られ、クリップのフォトセンサーによって測定されます。同時に、クリップは毛細血管の脈を検出するため、測定は組織ではなく動脈領域でのみ行われます。

Beer-Lambert-Bouguerの法則による660 nm範囲の光吸収の他に、センサーは940 nm範囲の吸収も測定します。風袋引きの目的で、測定光源からの放射なしで測定も一度行われます。モニタリングモニターは、測定値を参照テーブルと比較して、血液中の酸素飽和度の割合を決定します。 97〜100％の値は正常と見なされます。パルスオキシメトリーの特別な方法は、脳のパルスオキシメトリーで、皮膚ではなく頭蓋骨を介して測定します。この手順では、送信機と受信機を額に取り付けます。この方法は、特定の状況下で生命を脅かす比率に達する可能性がある脳の酸素欠乏を医師が検出するのに役立ちます。

脳では、飽和度は60〜70％が標準と考えられていますが、高齢者は病気の値がなくても飽和度を下げることができます。ただし、脳パルスオキシメトリーでは、50％が絶対的な下限です。脳に近い領域の血中酸素の測定は、特に脳に供給する血管の手術中に役割を果たします。そのような手術中に血中酸素が驚くほど低下した場合、医師は患者を保護するために手術を中断しなければならない場合があります。

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リスク、副作用、危険

非侵襲的手法として、パルスオキシメトリーは患者のリスクや副作用とは関係ありません。ただし、測定には多くの誤差の原因が考えられます。たとえば、衝撃や寒さのために末梢血循環が悪い場合、これはデータを大幅に改ざんする可能性があります。

さらに、中毒は、パルスオキシメトリーにおける最も一般的なエラーの原因の1つです。たとえば、一酸化炭素中毒の場合、パルスオキシメータはヘモグロビンが帯電していることを認識します。ヘモグロビンは実際には酸素ではなく一酸化炭素を輸送しますが、これは酸素含有量の正常値をもたらす可能性があります。しかし今日では、最新のパルスオキシメータはヘモグロビンのCO飽和部分を測定できるため、これらの測定誤差を排除できます。ただし、最新のデバイスでも、マニキュア液が光を吸収するため、ニスを塗った指の爪はテスト結果を偽ることがあります。

これは紫と赤のラッカーにのみ適用され、ほとんどの場合これは適用されないため、この色のラッカーを塗られたネイルでは重大な測定エラーは発生しません。一方、アクリルネイルでは、間違った値が常に予想されます。エラーの最後の原因は赤外線加熱ランプです。これは通常、誤って低い値を引き起こします。高所や山岳地帯を飛行するとき、不均一な地形も測定データを偽造する可能性があります。また、クリップが滑ったり、しっかり固定されていなかったりすると、正しくない結果が得られる可能性があるため、プローブの取り付けには細心の注意を払ってください。