ポータル高血圧

なので ポータル高血圧 これは、門脈、門脈の過剰な圧力を表すために使用される用語です。この用語は同義語でもあります ポータル高血圧 中古。門脈は、胃、腸、脾臓などの腹部臓器から肝臓に血液を運ぶ役割を果たします。門脈の4-5 mmHgを超えるすべての圧力値は、門脈圧亢進症と見なされます。

門脈圧亢進症とは何ですか？

から ポータル高血圧 静脈の圧力が正常な圧力より2〜6 mmHg高いときに話します。これは、健康な人では6〜10 mmHgでなければなりません。

門脈の圧力の異常な増加は、抵抗の増加によって引き起こされます。門脈圧亢進症は通常、静脈内の血液のうっ血または循環への血流の減少が原因です。静脈に血流が妨げられる閉塞がある場合、これは局所的である可能性がありますが、血管領域全体の非常に広い領域に広がる可能性もあります。

別のケースでは、肝前、肝内、または肝後の閉塞、すなわち静脈または血管領域内の障害について話します。

原因

あ ポータル高血圧 通常、肝硬変の結果として発生します。まれなケースでは、原因はまた、肝血管の病理学的変化、脾臓内の閉塞または門脈自体です。

門脈圧亢進症は、静脈圧が12 mmHgを超えると発生する食道静脈瘤（命にかかわる食道内壁の出血）、または肝性脳症にまで広がる可能性があります。

多くの場合、門脈疾患はアルコール乱用またはC型肝炎の感染に関連しています。

症状、病気、徴候

門脈圧亢進症自体は症状を示しませんが、身体にさまざまな障害を引き起こす可能性があり、それには特定の不満が伴います。その機能が損なわれる可能性がある肝臓への影響は典型的です。これは、上腹部の膨満感と圧迫感、およびさまざまな皮膚の兆候で示されます。

膨張した血管は、紙幣の皮膚として知られている皮膚を通して見えるようになります。さらに、顔と上半身に小さな星形の赤い点である、いわゆる蜘蛛の母斑が形成されます。手のひらと足が赤くなり、唇は滑らかで光沢があり、漆塗りの赤のように見え、舌も赤くなります。

肝臓が有害物質を適切に分解できなくなった場合、それらは脳に到達し、混乱やめまいに関連する肝性脳症を引き起こす可能性があります。さらに、食欲不振や体重減少につながる可能性があり、腹水は腹水と呼ばれ、腹水として知られています。

脾臓は拡大し、左上腹部に痛みを引き起こし、時には背中に伸びることもあります。静脈瘤は食道と胃に発生する可能性があります。これらはより出血しやすいため、コーヒーかすを連想させる暗黒物質の嘔吐、およびいわゆるタール状の便が発生することがあります。

診断とコース

苦情は1つあります ポータル高血圧 しばしば感じられません。問題は、その後の合併症によって引き起こされる可能性が高くなります。最も深刻なものの1つは、食道静脈瘤出血です。これは、しばしば生命を脅かす食道の内層からの出血です。このような出血は、食道内の静脈が広がるためです。ほとんどの場合、そのような出血は痛みや他の症状がなくても起こります。

門脈圧亢進症がある場合、バイパス回路が血液中に形成されることは珍しくありません。脾臓の腫大、腹部の異常な水分蓄積、または肝性脳症、すなわち脳の機能障害は、この疾患に関連している可能性があります。体の解毒機能を制限することができ、血球数の変化が可能です。

門脈の圧力は、静脈カテーテルを介してのみ測定できます。これは、患者のリスクが高い検査です。診断は、コンピュータ断層撮影または超音波を使用して行うこともできます。内視鏡検査により、胃の内壁の変化やこの領域の出血が明らかになります。

合併症

門脈圧亢進症は深刻な合併症のリスクをもたらします。これは、肝臓からの血液とリンパ液がいつものように排出されなくなることを意味します。体は循環を維持しようとしますが、この目的のために、全身循環と肝循環の間にある未使用の門脈大静脈吻合に頼ります。ただし、これはさまざまな深刻な結果を脅かします。

ポータルの高血圧のため、バイパス回路が発生します。彼らは肝臓をバイパスして、上大静脈または下大静脈に接続します。他の方法では門脈の通路を使用する消化領域全体からの血液は、大静脈を介して心臓に直接流れます。その結果、腹部の皮膚の静脈（頭髄）が大幅に拡張します。

肛門静脈も影響を受け、これが痔の形成、ならびに胃および食道静脈の形成につながります。突然の圧力や機械的刺激が発生した場合、影響を受けた静脈が破裂するリスクがあります。これにより、生命にかかわる激しい出血が起こります。患者は血を吐いたり、循環ショックに苦しんでいます。

腹水症は、門脈圧亢進症のもう1つの深刻な合併症です。これは、機能障害の場合に肝臓が生成するタンパク質が少ないために発生します。タンパク質の欠如は門脈からの体液の圧搾につながり、腹部に水を蓄積させます。肝性脳症も可能です。

いつ医者に行くべきですか？

胃の痛みや消化管の出血が見られる場合は、門脈圧亢進症の可能性があります。症状が自然に治まらない場合、または症状が急激に増す場合は、医師の訪問が必要です。発熱、腎臓または脾臓の問題、および門脈圧亢進症のその他の徴候がある場合は、医療支援が推奨されます。腹水症または慢性心血管疾患に苦しんでいる人は医師に連絡する必要があります。状態が健康に影響を与える場合は、遅くとも医学的アドバイスが必要です。

一般開業医に加えて、門脈圧亢進症の後に心臓専門医または胃腸専門医が続くことができる。さらなる連絡先は、腎臓専門医と耳鼻咽喉科の医師です。まず第一に、かかりつけの医師は、心臓血管系の検査に基づいて疑わしい診断を下すことができる状態について相談を受けることができます。重症の場合は入院が必要です。患者はまた、治療後に医師に綿密に相談し、異常な症状、副作用、処方された薬剤の相互作用について彼に通知する必要があります。

治療と治療

ひとつは ポータル高血圧 C型肝炎やアルコール依存症など、他の疾患は常に原因です。これらはまず、栄養素不足、出血の増加傾向、肝臓や心血管系への損傷を考慮して治療する必要があります。

食道静脈瘤出血が発生した場合、死亡率は約3分の1です。生存している患者は、次の2年以内に新たな出血のリスク、つまり50〜70％を考慮する必要があります。このリスクは薬物療法で軽減できます。

患者の治療がうまく反応しない場合は、肝臓またはシャント内のステント接続が状態を改善することがあります。それでも、長期的な予後は悪く見えることがあります。場合によっては、肝臓移植が患者さんを助けることができます。

防止

を避けるために ポータル高血圧 患者がアルコールの絶対禁断を維持することが不可欠です。この方法でのみ、肝臓の組織の病理学的変化を防止、停止、または少なくとも減速することができます。予防策として、食道の内膜からの出血を生き延びた患者の再出血を防ぐためにベータ遮断薬を処方することができます。

アフターケア

門脈圧亢進症は、アフターケアフェーズで非常にうまく治療できます。まず、患者は、アルコール消費や不健康な食事などの特定の習慣がこの病気の引き金になることを認識しておく必要があります。アルコールや高脂肪食品を完全に回避することで、心血管系と肝臓を保護できます。これは、肝臓組織の病理学的変化を遅くしたり、完全に防ぐことさえできることを意味します。

個々のケースに応じて、医師は推奨されるように患者が服用するベータ遮断薬を処方することがあります。さらに、食事は高血圧に影響を与えます。塩分が多すぎると、体に負担がかかり、血圧が上昇します。そのため、塩の消費量を大幅に減らし、代わりに他のスパイスを使用することが重要です。

果物、野菜、ナッツなどの健康食品は、高血圧を下げるのに役立ちます。身体活動も成功したアフターケアの一部です。屋外で定期的で穏やかな運動をすると、徐々に血圧が正常化します。栄養計画とスポーツ活動の組み合わせは、より良い健康を保証します。これは、運動量を増やして体重を減らし、心臓に負担をかけない太りすぎの患者にとって特に興味深いものです。

自分でできる

影響を受ける人々は、日常生活を少し整理することにより、門脈圧亢進症を個別に打ち消すことができます。日常生活での自助はかなり可能です。

たとえば、患者さんが自分の食事を見守ることをお勧めします。特に塩辛い食べ物は血圧に悪影響を及ぼします。したがって、できるだけ塩を避け、代わりに他のスパイスを使用することをお勧めします。さらに、食事はナッツで補うことができます。適度にナッツを使用する影響を受けた人は、高血圧に良い影響を与えます。

栄養に加えて、スポーツ活動に焦点を当てるべきです。これは、影響を受ける人々が高性能スポーツに参加する必要があることを意味するものではありませんが、新鮮な空気で定期的に運動すると血圧を正常化できます。 影響を受ける人が過体重の場合、食事と運動の両方が中心です。

多くの場合、太りすぎ、軽い場合でも、高血圧の原因となる可能性があります。体重が多すぎて門脈圧亢進症にかかっている場合は、少し体重を減らすようにしてください。 それ以外の場合、影響を受ける人々はそれを容易にする必要があります。ストレスと過度の運動は高血圧につながります。これらの2つの潜在的な原因を取り除くことができれば、これにより血圧も正常化できます。