パクリタキセル

活性物質 パクリタキセル さまざまな種類のがんの治療に使用されます。がん細胞の分裂・増殖を阻害する性質があります。

パクリタキセルとは何ですか？

パクリタキセルは細胞増殖抑制薬です。それはタキサンのグループに属し、さまざまな種類の癌の治療に使用されます。これらにはa。卵巣がんと乳がん。治療は太平洋イチイの木（Taxus brevifolia）の樹皮から来ます。

パクリタキセルの研究は、1960年代後半に科学者のM. C. WaniとMonroe E. Wallによって始められました。 1971年に2人の研究者は、パシフィックイチイの木を抽出することにより、物質パクリタキセルを初めて分離することに成功しました。このプロセスの間に、彼らは癌細胞に対する抗成長効果を発見しました。

パクリタキセルは現在、輸液用の濃縮液として提供されています。この製品は1990年代初頭からヨーロッパで利用可能になっています。

自然の太平洋イチイは、その分布が少ないために需要を満たすことができないため、近年、薬用物質はバッカチンIIIから部分的に合成されています。この物質はヨーロッパイチイの針葉樹に含まれており、大島ホルトン法を用いて得られます。あるいは、イチイの培養細胞からバイオテクノロジーによりパクリタキセルを取得することも可能です。

薬理効果

すでに述べたように、パクリタキセルはイチイの木に由来します。イチイは落葉樹で、針状の葉を持っています。薬の助けを借りて、抗がん効果が可能です。パクリタキセルは、癌細胞の分裂を妨害し、有糸分裂阻害剤のサブグループに属します。

細胞分裂の間、微小管（糸の束）が蓄積します。決定的な瞬間に、彼らは遺伝子構成の一部である複製された染色体を引き付けることができます。このプロセスを通して、彼らは独立した細胞の形成を確実にします。

微小管の構造に直接阻害作用を及ぼす細胞増殖抑制剤ビンブラスチンおよび痛風製剤コルヒチンとは対照的に、パクリタキセルはそれらの分解を防ぐことができます。このようにして、微小管の異常な束構造が細胞周期の枠組みの中で発生し、それが今度は遺伝物質の分裂の障害につながります。 微小管を安定させることにより、細胞の内部構造全体も影響を受けます。

パクリタキセルはすべての分裂細胞に影響を与える能力を持っています。これにより、副作用のリスクが高まります。ただし、癌細胞は特に急速に分裂するため、より深刻な影響を受けます。

医療アプリケーションと使用

パクリタキセルは、さまざまな種類の癌の治療に使用できます。進行性卵巣癌の治療のために、細胞増殖抑制薬シスプラチンと一緒に投与されます。

この治療法は、外科的処置の結果、1cmを超える腫瘍の残遺物が体内に残っている場合にも適しています。プラチナを含む物質が改善につながらない場合は、転移（娘腫瘍）が発生したときにパクリタキセルによる治療も可能です。

パクリタキセルは、転移がすでに隣接リンパ節に発生している乳癌にも投与されます。ただし、これにはシクロホスファミドとアントラサイクリンによる前処理が必要です。

パクリタキセルは、患者が癌細胞に特別な成長受容体を有し、アントラサイクリン治療が適切でない場合、モノクローナル抗体トラスツズマブとの併用療法にも適しています。パクリタキセルは、アントラサイクリン療法が失敗した場合にのみ、乳がんの治療に単独で使用されます。

非小細胞肺がんで放射線療法または手術が行えない場合は、シスプラチンとともにパクリタキセルを投与します。パクリタキセルの使用もカポジ肉腫に適していると考えられています。これは主にエイズ患者に発生する特別な種類の癌です。

パクリタキセルは、静脈内注入の形で投与されます。

リスクと副作用

パクリタキセルを服用すると、厄介な副作用が生じることがあります。最も一般的な感染症は上気道です。これらには、鼻水、喉の痛み、ツグミ、ヘルペスが含まれます。さらに、尿路障害、出血、貧血、白血球の欠如、粘膜の炎症、皮膚の発疹、ほてり、神経の異常な感覚、下痢、吐き気、嘔吐、便秘、腹痛、筋肉の問題、関節の痛み、脱毛、浮腫手足に来ます。

一般的ではない副作用には、めまい、神経機能障害、神経質、インフルエンザのような症状、頭痛、味覚の変化、耳鳴り、心臓の鼓動、失神発作、かゆみ、にきび、ふくらはぎのけいれん、骨の痛み、背中の痛み、胸の痛み、うつ病、悪寒、発熱があります。 患者は治療中、手足に日焼け止めを着用する必要があります。

また、パクリタキセルには禁忌があります。患者が薬物に対して著しく過敏である場合、薬剤を投与してはならない。その他の禁忌は、カポジ肉腫、好中球の存在、および重度の肝障害の場合の治療不可能な感染症です。心機能不全または軽度の肝機能障害の場合、医師はリスクとベネフィットを慎重に検討する必要があります。

妊娠中のパクリタキセルの使用に関する情報はありません。ただし、他の細胞増殖抑制剤と同様に、妊娠中の女性に損傷を与える可能性があるため、妊娠中には投与しないでください。薬剤が母乳に移行するかどうかは不明であるため、授乳中のパクリタキセルも避ける必要があります。

卵巣癌でパクリタキセルを使用する前に、細胞増殖抑制薬シスプラチンの前に常に製剤を投与することが重要です。逆に使用すると、骨髄機能がさらに損なわれるリスクがあります。