脊髄造影

なので 脊髄造影 は、脊柱管の空間的状態を表すための放射線診断法です。コンピュータや磁気共鳴断層撮影法などの非侵襲的診断法により、骨髄造影法はその重要性を失っています。ただし、これは特定の質問に対する追加の診断手順として、特に脊髄根圧迫症候群でよく使用されます。

脊髄造影とは何ですか？

なので 脊髄造影 X線造影剤検査で、脊柱管またはくも膜下腔（脊髄液腔）、脊髄、外向きの脊髄神経を視覚化します。

脊髄および/または脊髄または脊髄神経の圧迫が疑われる場合、コンピュータ断層撮影（CT）や磁気共鳴画像（MRI）などの他の画像検査では詳細な診断に不十分な場合、侵襲的診断手順が通常使用されます。 。

くも膜下腔に造影剤を注入し、その後のX線画像をさまざまな投影法で、またはさまざまな視点から見ることにより、脊髄および脊髄神経の空間条件をグラフで表すことができます。

機能、効果、目標

脊柱管の神経損傷を伴う脊椎のさまざまな障害は、 脊髄造影 CTまたはMRIで十分な情報を提供できない場合は正当化します。

原則として、これらは脊椎の退行性疾患にさかのぼることができます。これは、たとえば、神経構造に対する圧力関連の損傷を伴う脊柱管狭窄症（脊柱管の狭窄）を引き起こす可能性があります。これらは、痛み、脚と腕の感受性障害、脱力の形で現れます。

神経孔狭窄症が疑われる場合（1つ以上の神経根出口開口部の局所狭窄）、脊髄造影も示されることがあります。さらに、診断手順は、減圧や脊椎固定術などの脊椎手術の計画段階で計画の補助としてよく使用されます。脊髄造影の目的は、潜在的な神経、椎体、または椎間板の損傷の範囲と場所を特定および評価できるようにするための、脊髄管内の空間条件の図解です。

この目的のために、検査の前に血液分析によって血液凝固値がチェックされ、出血のリスクを回避するために抗凝固薬が中止されます。さらに、穿刺のための脊柱管への最適なアクセスを決定するために、脊髄造影の前に脊椎のX線検査がしばしば行われます。穿刺部位の局所麻酔後、水溶性造影剤（10〜20 ml）をカニューレ（腰椎穿刺）で腰椎に注入し、硬膜管（髄膜）に分配できるようにします。

既存のボトルネックは造影剤の流れを変更し、後続のX線画像で可視化されます。正面からのX線（a.p.）を使用すると、造影剤の分布に基づいて、造影剤のくぼみを通して脊髄空間と脊髄神経の空間条件を描写できます。斜めのX線は、脊髄神経枝の評価を可能にし、上半身の前屈および後屈（前方および後方屈曲）中の側面画像は、脊柱管で利用可能なスペースについて結論を出すことを可能にします。

コンピュータ断層撮影（Myelo-CT）は、後で行うこともできます。造影剤注入と断面イメージングの組み合わせは、脊柱管遺伝子と神経圧迫を評価および決定するための最も詳細な情報を提供します。穿刺の結果としてCSF（神経水域）の一時的な圧力変化から発生する可能性のある頭痛を回避または最小限に抑えるために、脊髄造影後に24時間の安静を観察する必要があります。

さらに、神経水分の損失をすばやく補うために、十分に高い水分摂取量を確保する必要があります。まれなMR脊髄造影（弛緩強化脊髄造影による急速獲得）の一部として、水固有の画像も非常に迅速に取得できます。これにより、腫瘍などによるくも膜下腔の閉塞に関する情報が得られます。

あなたはここであなたの薬を見つけることができます

リスク、副作用、危険

原則として、合併症が1つで発生することはめったにありません 脊髄造影 監視されます。最も一般的な副作用は、神経の水分喪失による一時的な頭痛です。また、血管の損傷により、脊柱管内に出血が起こり（硬膜外血腫）、神経の損傷を引き起こす可能性があります。

脊髄造影針（カニューレ）の位置を間違えると、脊髄の外向き神経が損傷し、痛み、感覚障害、麻痺を引き起こす可能性があります。脊髄造影法は、穿刺による皮膚の損傷による侵襲的な手順であるため、細菌の拡散の結果として感染につながる可能性があります。これは、表面的なものであるか、椎体、椎間板、脊髄などの脊椎のより深い構造にのみ影響を及ぼします。

最悪の場合、脊髄と髄膜の炎症の増加（髄膜炎）が現れることがあります。硬膜（脊髄の皮膚）が自動的に閉じない場合、液が穿刺部位から連続的に浸出して、外科的閉鎖を引き起こすことがよくあります。骨髄造影は、使用されるヨウ素含有造影剤が原因で甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）が存在する場合は禁忌となる場合があります。

ヨウ素に対する過敏症は、アナフィラキシーショック（重度の循環性ショック）につながる可能性があり、骨髄造影を除外することもあります。