左心不全

の 左心不全 心不全とも呼ばれます。左心室は心臓病の影響を受けており、血液循環の要求を満たすことができません。

左心不全とは何ですか？

左心が十分な血液を循環系に送り込めないことにより、血液が肺に逆流します。左心不全の症状は、この病態生理学的プロセスに由来します。

心不全は通常、左心から始まります。病気が進行すると、最終的には右心も冒されます。その後、医師は右心不全について話します。心筋全体がパフォーマンスの低下によって影響を受ける場合、それは全体的な機能不全と呼ばれます。

左心不全という用語は、血液循環全体の要求に関連して、左心のパフォーマンスまたは動作能力が不十分であることを意味します。左不全の程度に応じて、安静不足と運動不足を区別します。安静不足の場合、症状は安静時に発生するので、この場合、左心不全はかなり進行したでしょう。

原因

左心不全は急性事象として発生するか、ゆっくりと慢性的に発症します。左心不全にはいくつかの原因が考えられます。冠動脈疾患、CHD、および心筋梗塞は、左不全の最も重要なトリガーの1つです。

両方の臨床像は、冠状血管の進行性硬化療法に基づいています。心筋の炎症、心筋炎、または病理学的な心臓血管拡張、拡張型心筋症も左心不全につながる可能性があります。他の原因は、例えば、先天性または後天性の心臓弁疾患である。

さらに、ほとんどの心不整脈は左心不全を引き起こす可能性があります。心臓の不整脈は、左心の不十分な駆出能力を伴うことができますが、そうである必要はありません。敗血症における薬物療法、化学療法、または毒性作用の副作用は、継続的な機能不全を伴う急性の左心ストレスにつながる可能性があります。

それ以外は正常に機能している心臓でさえ、たとえば高張性の危機の状況では、過度の作業負荷のために一時的な左心不全を発症する可能性があります。

症状、病気、徴候

心臓が臓器に血液を供給できなくなると、さまざまな症状が発生します。左心不全の考えられる兆候は、呼吸困難と心拍数の増加、運動能力の低下です。診察中、医師はしばしば3番目の心音、いわゆるギャロップリズムを決定できます。重症の場合、この顕著なリズムは影響を受けた人々によって気づかれます。

これに伴い、肺、心膜、または四肢に体液の異常な蓄積があります。これらの症状の重症度は、疾患の病期によって異なります。初めは、特に、わずかな呼吸困難、咳の発作、異常な神経質で、左心室不全に気づくことができます。

これに続いて、冷汗やカタカタ音などの症状が現れます。呼吸が促進され、夜間の息切れを引き起こすことがよくあります。進行した左心不全は肺うっ血を引き起こし、最終的には肺水腫を発症する可能性があります。

筋肉や脳の供給が不十分なため、身体的および精神的なパフォーマンスが徐々に低下し、混乱、めまい、その他の意識障害などの症状を伴うことがよくあります。外的には、左心不全は、皮膚と粘膜の青い色と額と腕の汗の膜によって認識できます。

診断とコース

診断は、左不全の原因とその結果としての結果を見つけることを目的としています。これは、可逆的である可能性がありますが、永続的に深刻な場合もあります。まず、かかりつけの医師は心電図、心電図、またはストレス心電図を使用して基本的な診断を開始できます。

拡張診断は、心臓専門医またはクリニックの外来患者のもとで行われなければなりません。心筋の超音波画像は、すでに左心不全の重症度に関する情報を提供できます。心臓カテーテル検査、冠動脈造影は局所麻酔下で行われます。すでに検査中に、冠状血管の認識できる狭窄を広げることができ、血流が再び改善されます。

すべての臨床検査の前に、既往歴は非常に重要です。患者は自分の症状を説明します。これは左心不全の存在を示唆しています。左心不全の初期の兆候は、回復力の制限と息切れです。適切な治療が開始されない場合、病気が進行するにつれて息切れと肺水腫が発生し、聴診中のガタガタ音によって認識できます。

合併症

最悪の場合、左心不全は死に至る可能性があります。このため、この病気は、結果として生じる損傷やその他の合併症がないように、医師による治療と検査が緊急に必要です。患者は主に息切れに苦しんでいます。酸素の供給の減少はまた、永久的な疲労と疲労につながります。

影響を受けた人々は恐怖感に悩まされ、胸の左側の圧迫感にも苦しめられます。さらに、内面の落ち着きのなさや食欲不振もあります。影響を受けた人々はまた、しばしば水分保持を示し、それは日常生活に非常に悪影響を及ぼす可能性があります。頻尿は、左心不全によっても引き起こされます。最悪の場合、この病気は患者の死につながります。

左心不全の治療は、薬物の助けを借りてのみ行うことができます。この場合、外科的介入は計画されていません。治療は多くの病気を制限することができます。合併症はありません。しかし、重症例では、患者の死を防ぐために心臓移植が必要です。

いつ医者に行くべきですか？

息切れ、急速な疲労、その他の左心不全の典型的な兆候に気づいたら、医師の診察を受けてください。その他の警告の兆候は、咳、息をのむような異音、時折心臓のドキドキです。これらの症状に気づいた人は、かかりつけの医師または心臓専門医に相談してください。遅くとも深刻な呼吸困難または心血管障害が発生した場合、これは医学的に解明されなければならない。左心不全は次第に進行します。そのため、いずれの場合も医学的監督が必要です。心臓や胸部や腹部の他の臓器の病気に苦しんでいる人は、異常な症状がある場合は担当の専門家に相談してください。

苦情が続く場合は、心臓専門医にすぐに相談するのが理想的です。悪化している症状は、直ちに明確にする必要がある明確な警告サインです。早期に行うと、多くの場合、左心不全を軽減できます。したがって、心血管系の領域で異常な苦情が発生した場合は、どのような場合でもかかりつけの医師に相談する必要があります。さらに、左心不全の根本的な原因に応じて、腎臓専門医、胃腸科専門医、または神経科医を呼び出すことができます。

治療と治療

左心不全の治療は根本的な原因に基づくべきです。あらゆるタイプの心不全については、ドイツ医師会のガイドラインによる治療原則を遵守する必要があります。

心不全の患者は、心臓へのストレスをできるだけ低く保つために、彼らが飲む水の毎日の量を1.5リットルに制限しなければなりません。高血圧がある場合は、投薬が必要です。これには、さまざまなグループの薬物を利用できます。血圧を下げるのに効果的な薬剤の組み合わせを見つけるには、時間がかかる場合があります。

肺浮腫を伴う心臓発作による急性の左心不全の場合、いわゆる流血が治療法として使用されます。脚からの静脈還流は一時的に絞られ、心臓の緊張を和らげます。冠血流が重要な場合は、手術が必要な場合があります。いわゆるバイパスは、側副回路として冠状動脈に作成されます。これに必要な血管材料は通常、脚の静脈から採取されます。この手順は全身麻酔下で行われ、成功すると左心不全は完全に治癒します。

バイパス手術後の最大の危険因子は、血管の再硬化療法です。左心不全の患者は、低ナトリウム食を維持するように勧められており、通常の体重を目指すべきです。過度の薬物乱用は心筋に損傷を与えるので、左不全患者はニコチンとアルコールを避けるべきです。

見通しと予測

適切な医療がなければ、左心不全の予後は不良です。苦情は、最終的に心不全、したがって影響を受ける人の早期死亡まで、強度と範囲が継続的に増加します。治療にもかかわらず疾患が進行するにつれて合併症が発生した場合、予後も不良です。ここでも、この病気は最悪の場合、患者の死につながる可能性があります。

可能な限り迅速な診断と即時の医学的治療により、既存の症状を緩和する見込みが向上します。心臓へのストレスは、長期的にはできるだけ低く保つ必要があります。感情的および肉体的ストレスを避け、あらゆる種類の運動を最小限に抑える必要があります。さもなければ、二次障害の発生や症状の拡大のリスクが高まります。したがって、自助措置は回復プロセスを積極的にサポートすることができ、すぐに適用する必要があります。

今日の医学的選択肢には、弱い心臓にもかかわらず人々が病気と共に生き続けることを可能にする優れた治療アプローチがあります。長期的な治療、投薬、検診、予防策が不可欠です。そうでなければ、生命を維持する可能性が悪化します。日常生活を再構築し、生物の回復力に向けて調整する必要があります。

防止

心不全は、心筋に損傷を与える可能性のある疾患の効果的な治療によって予防できます。これは主に、高コレステロール値による冠動脈疾患、高血圧、脂質代謝障害に影響を与えます。

また、リスク要因を回避する必要があります。肥満を減らすか、そもそも肥満を発症させてはならない。ニコチンと過度のアルコール消費を避けることにより、心不全のリスクが大幅に減少します。このようにして、深刻な病気を防ぐことができます。

アフターケア

定期的な検診により、合併症や悪化の可能性を適切なタイミングで特定できるため、発生を防ぐことができます。ただし、心疾患のある人は、十分な睡眠と新鮮な空気の中での運動を行う健康的なライフスタイルなど、いくつかのアフターケアを自分で行うことができます。経過観察の過程で心臓領域に異常な感情が生じた場合は、直ちに医師に連絡することをお勧めします。一部の心臓病では食事療法も重要な役割を果たします。このため、このコンテキストでは、脂肪分が多すぎないように注意する必要があります。

自分でできる

左心不全の患者は、ほとんどの場合治癒不可能な状態に苦しんでいます。それでも、ライフスタイルを変え、より健康的に食事をし、定期的に運動することで、疾患の経過に決定的な影響を与える可能性があります。

かつては心不全の患者は自分自身に負担をかけるべきではありませんでしたが、今日は定期的で適応した運動が推奨されています。この目的のために多くの心臓スポーツグループがあり、スポーツは資格のある指導の下でそして医療とともにパフォーマンスのレベルに従って練習されます。心不全のもう一つの重要な側面は、健康的な食事をすることです。多くの場合、軽量化が目的です。果物、野菜、魚、オリーブオイルをたっぷり使った地中海料理をお勧めします。食事中の多くの食塩は、血管や左心不全に悪影響を及ぼす可能性があります。影響を受ける人は、できればアルコールとニコチンを完全に避けるべきです。追加の水分は衰弱した心臓の負担になるため、医師に相談した後、心不全の患者は一定量を超えて飲まないことがよくあります。

日常生活や仕事でのストレスは、衰弱した心臓にとっての追加の負担であり、可能であれば避けなければなりません。プログレッシブマッスルリラクゼーションや自律トレーニングなどのリラクゼーションエクササイズもここで利用できます。処方薬の定期的な使用も不可欠です。