ホーナー症候群

下 ホーナー症候群 異なる目の筋肉に影響を与える特定の神経損傷が理解されています。この疾患は、3つの部分からなる症状複合体（いわゆる症状の3つ組）で構成されています。この症状の3つめは、上まぶたの垂れ、瞳孔のくびれ、および眼窩の陥没した眼球を含みます。

ホーナー症候群とは何ですか？

上述の瞳孔狭窄、垂れまぶた、くぼんだ眼への3つの部分の分割は、 ホーナー症候群.

これらの直接目に見える症状に加えて、上半身のさまざまな領域で発汗障害があるかもしれません。 ホーナー症候群は、独立した疾患ではなく、他の多くの疾患の部分的な症状と見なされています。

それでも、いくつかの証拠は、さまざまな神経損傷が症状を引き起こす原因であると示唆しています。損傷した神経は体のどこにでも見られ、さまざまな病気によって引き起こされます。家族性および遺伝的原因はもはや排除されません。

原因

視床下部（人間の脳の重要な領域）は、 ホーナー症候群 典型的な症状。視床下部から目に、またはその逆に到達するには、神経経路が脊髄を介して複雑な回路をカバーする必要があります。

この旅の間、脳神経はいつでも損傷を受ける可能性があります。多くの場合、循環障害（これは通常、脳幹に限局している）または脳腫瘍による神経路の損傷があり、関係する神経に影響を与え、神経を損傷する可能性があります。肺の上端のがんびらと子宮頸部骨髄の病的空洞も神経を損傷し、ホーナー症候群を引き起こす可能性があります。

さらに、中頭蓋窩に限局する炎症も、ホーナー症候群の症状の3つにつながる可能性があります。

症状、病気、徴候

ほとんどの場合、ホーナー症候群は体の片側の目の領域に症状として現れますが、両側には現れません。この病気は、瞳孔、眼窩、まぶたの領域で感じられます。

瞳孔の機能はホーナー症候群で妨げられます。明るさに関係なく、瞳孔は常に狭くなっています。したがって、周囲光が網膜に十分に届かないため、患者は暗闇の中で視力が損なわれると不平を言います。

眼窩筋の障害により、眼球が頭蓋骨にわずかに沈んでいます。健康な人では、筋肉は目が少し突き出るようにします。病気の重症度に応じて、この眼球の後退は多かれ少なかれ目に見えます。

ホーナー症候群の多くの患者は、まぶたの垂れを訴えます。この症状はミュラー筋の機能不全によるものです。これらの3つの古典的な症状に加えて、他の症状があります。

また、顔の半分だけに発生します。虹彩の異なる色、色素異常、または血管の拡張は、ホーナー症候群の徴候です。一部の例では、患者は顔の半分で適切に発汗しなくなりました。次に、汗の分泌の乱れについて話します。

診断とコース

三部症状複合体は簡単に認識できます。の患者 ホーナー症候群 損傷した瞳孔が無傷の瞳孔よりも相対的に小さい場合、まぶたは垂れ下がり、運動しても最小限にしか持ち上げられません。

光に反応して、瞳孔はゆっくりと拡張し、通常はホーナー症候群では不完全に拡張します。 zのため、他の症状もはっきりと見えます。たとえば、汗の分泌の増加は、体の一部の皮膚ではっきりと観察できますが、一部の領域では汗の生成がまったく見られません。

コカインとアンフェタミンの点眼薬を投与することにより、損傷を特定し、その程度を決定することができます。身体障害は、目と目の筋肉にのみ影響します。たとえば、瞳孔の収縮により、目の知覚行動がネガティブな意味で変化する可能性があり、まぶたが垂れることにより視野が減少し、立体視が著しく損なわれる可能性があります。

症状の結果として表情や表情が大きく変化する可能性があるため、ほとんどの場合、ホーナー症候群の患者は特に心理的ストレスに苦しんでいます。

今後のコースでは、ホーナー症候群の症状がどのような理由で発生し、他のどの疾患が原因であるかを結論付ける必要があります。これが症状を効果的に治療する唯一の方法です。

合併症

ホーナー症候群は目にかなりの不快感を引き起こし、影響を受ける人の生活に極端な影響を与える可能性があります。ほとんどの場合、瞳孔は大きく拡大し、眼球は収縮します。さらに、上まぶたは垂れ下がって、患者の美学に悪影響を及ぼす可能性があります。美容上の不満は、しばしば、劣等感や自尊心の低下につながります。

患者が症状を恥ずかしく感じることは珍しくありません。重症例では、視覚障害やその他の視力障害を引き起こす可能性もあります。これらは通常、影響を受ける人の日常生活に悪影響を及ぼし、生活の質を低下させます。ほとんどの場合、ホーナー症候群とその症状に対する直接的な治療法はありません。

代わりに、特定の合併症を起こすことなく、基礎疾患が常に検査および治療されます。基礎疾患も打ち負かされると、症状はほとんど消えます。ホーナー症候群による平均余命の変化や減少はありません。ほとんどの場合、病気が自然に治まるわけではないため、治療をしなくても症状は増大します。

いつ医者に行くべきですか？

ホーナー症候群が疑われる場合は、医師に迅速に相談する必要があります。明確にする必要のある典型的な警告の兆候は、狭窄した瞳孔とくぼんだ眼球で、多くの場合、視覚障害、目の領域の痛み、過度の発汗に関連しています。これらの症状が発生した場合、必要に応じて調査と治療を必要とする深刻な病状です。それは常にホーナー症候群であるとは限りませんが、医学的アドバイスが常に必要です。

これは、症状が理由もなく現れて長期間持続する場合に特に当てはまります。過去に脳腫瘍を経験したことがある人は、特にホーナー症候群を発症する傾向があります。神経障害と脊髄空洞症も症候群の考えられる原因です。これらのリスクグループに属する人は、担当の医師と話すのが最善です。かかりつけの医師に加えて、眼科医または神経科医も関与することができます。緊急医療が必要な場合は、緊急医療が必要です。

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治療と治療

治療する ホーナー症候群 特別な治療法は開発されていません。これは主に、ホーナー症候群につながるさまざまな原因があるためです。

ホーナー症候群の原因である実際の病気の治療も、3つの部分からなる症状を緩和します。

したがって、治療は常に患者の実際の病気に合わせて個別に調整され、原因となる疾患の治療と密接に関連しています。治療により健康状態が改善される場合、ほとんどの場合、ホーナー症候群も改善されます。

ホーナー症候群の症状が緩和されない場合は、これらの症状の他の原因を特定できます。

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見通しと予測

これまでのところ、ホーナー症候群を特異的かつ完全に治療できる治療法はありません。したがって、患者と医師は視野を広げ、原因を探さなければなりません。多くの場合、ホーナー症候群の原因を取り除くことができます。これが成功すると、通常、3つの典型的な症状である縮瞳、眼瞼下垂、眼瞼下垂が鎮静します。基本的に、病気が早期に治療されれば、良い結果が出る確率は高くなります。治療がない場合、症状が増加します。ホーナー症候群自体は平均余命に影響を与えません。

神経は基礎疾患によって切断されることがあります。影響を受けた人々は、その後一生ホーナー症候群に対処しなければなりません。治療法は不可能です。この見通しは多くの患者を深い内面の葛藤に陥らせます。顔の表情が変わると、自信が減ってしまうことがよくあります。とりわけ垂れ下がるまぶたの原因となる美的効果は、ほとんど隠すことができません。この状況では、長期の精神病が発症するリスクがあります。生活の質が低下します。多くの人にとって、この状況から日常生活に戻ることは、外部の支援なしには不可能です。

防止

の予防のために ホーナー症候群 患者はほとんど貢献できません。ホーナー症候群は別の疾患が原因で発症しますが、その発症は通常、患者さんには制御できません。結局のところ、循環障害やオートバイの事故で腕神経叢が損傷し、ホーナー症候群の症状を引き起こす可能性があるのと同じように、腫瘍は予見できず、最終的には回避できません。

アフターケア

ホーナー症候群では、ほとんどの場合、フォローアップ治療の選択肢と対策は非常に限られています。これは先天性疾患でもあるため、この疾患は因果的に治療することはできず、症候性としてのみ治療できます。子供が欲しいのなら、遺伝カウンセリングをして病気の伝染を防ぐこともできます。

したがって、ホーナー症候群の場合、何よりも症状の悪化を防ぐため、疾患の早期発見に重点が置かれます。ホーナー症候群の治療は、主に正確な基礎疾患に依存します。常に改善を達成できるとは限りません。

病気が精神的な動揺やうつ病につながる場合、自分の家族や友人を愛することは、これらの苦情に非常に良い影響を及ぼします。医師による定期的なチェックも非常に重要です。シンドロームが薬物療法によって治療される場合、それが正しく定期的に取られることを確認してください。他の薬物との相互作用の可能性も考慮に入れる必要があります。子供の場合、特に両親は、彼らが正しく服用されていることを確認する必要があります。

自分でできる

患者自身がホーナー症候群の治療に貢献することはできません。いずれにせよ、罹患した人は症候群の症状を抑えるために治療に依存しています。症候群を予防することも通常は不可能です。

多くの場合、患者はサポートと心理的治療を必要とします。これはあなた自身の友人や家族から来る可能性がありますが、心理学者への訪問も伴うべきです。子どもの心理的安定を確保するために、子どもは病気とその考えられる結果について知らされなければなりません。他の病人との会話も役立ちます。視覚的な問題のため、患者は日常生活の中で他の人の助けに依存しています。温かく暖かいケアは、ホーナー症候群の経過に非常に良い影響を与えます。

汗の生成が妨げられるため、患者は、特に夏には、発汗、したがって不快な状況を回避するために、風通しがよく軽い服を着用する必要があります。場合によっては、血液循環の乱れは、マッサージや温熱によって制限されることがあります。ただし、ホーナー症候群の完全な治癒は不可能です。