精巣痛

精巣痛 非常に多様な原因が考えられます。精巣痛は思春期前の少年にも起こります。痛みは多くの病気で発生する可能性があるため、医師は常に状況を明確にする必要があります。

精巣痛とは？

精巣の痛みは特定の病気ではありませんが、多くの異なる病気の症状として発生します。精巣痛はびまん性腹痛として知覚されます。しかし、通常、睾丸の重さの感覚を伴うのは、引っ張る痛みです。

痛みは、性交後に明示的に発生することも、明らかな理由やトリガーがなくても発生することもあります。精巣痛は多くの基礎疾患の症状として発生する可能性があり、そのいくつかは深刻です。したがって、健康診断を常に行う必要があります。

若い男の子では、突然の精巣の痛みは精巣のねじれを示している可能性があり、緊急の治療が必要な絶対的な緊急事態になります。基礎疾患によって、精巣痛の持続時間と強さは完全に異なる場合があります。

原因

ほとんどの場合、精巣の痛みは感染によって引き起こされます。多くの場合、睾丸の炎症が痛みの原因です。しかし、おたふく風邪の感染は精巣の痛みを伴うこともあります。

睾丸のねじれ（睾丸のねじれ）による睾丸の痛みは、特に若い男の子では緊急であり、睾丸への永久的な損傷を避けるために即時の手術が必要です。

しかし、負傷後の陰嚢の破裂または血液の蓄積も精巣痛に現れます。精巣痛の他の原因は、椎間板ヘルニアとヘルニアです。性交中または性交後の精巣の痛みには、泌尿器科学的に解明しなければならないさまざまな原因が考えられます。

多くの場合、それは精巣上体の炎症であり、通常は激しい痛みに加えて、他の症状も引き起こします。陰嚢内の静脈瘤および精巣腫瘍も精巣痛を引き起こします。

無害の睾丸の痛みは、陰茎の長期にわたる勃起、例えば寄り添い、ふれあいが行われている間。この状態では、睾丸は特にタッチに敏感です。この状況で射精がなく、睾丸と陰茎が再び自然に反応する場合、睾丸は不快な感覚を引き起こす可能性があります。しかし、数時間後、これらは再び消え、睾丸が痛むことはなくなります。

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この症状のある病気

• 精巣上体炎
• 精巣腫瘍
• おたふく風邪

• 椎間板脱
• 鼠径ヘルニア
• 下降していない睾丸

• 睾丸の炎症
• 精巣捻転
• 急性陰嚢

診断とコース

精巣痛の原因を診断するために、医師はまず患者の病歴を調べます。これには、苦情の期間および関係者のその他の苦情が含まれます。多くの場合、身体診察により、疑わしい原因について結論を出すことができます。

炎症を起こすと、睾丸は腫れて硬くなります。ほとんどの場合、睾丸を持ち上げると痛みが治まります。いずれにせよ、医師はさらなる診断のために血液検査を行います。このようにして、存在する可能性のある炎症性物質を検出することができます。疑われる原因に応じて、さらに調査が行われます。超音波スキャンの助けを借りて、医師は、例えば、精巣腫瘍を決定することができます。

例外的なケースでは、精巣の痛みの原因を見つけるために、痛みを伴う睾丸を手術で露出させる必要があります。原因として他の疾患が疑われる場合は、X線検査またはコンピューター断層撮影も、疑われる基礎疾患に応じて、精巣痛の原因を見つけるのに役立ちます。

原因はさまざまであるため、精巣痛の経過は完全に均一ではありません。急性炎症は通常、適切な治療により1週間以内に治癒し、精巣の痛みは治まるか完全になくなります。

合併症

基礎疾患に応じて、精巣の痛みはさまざまな合併症を引き起こします。精巣捻転の場合、睾丸はそれを供給する血管の周りを回転し、これは睾丸への血液の不十分な供給をもたらし、それは最初に激しい痛みを引き起こす。治療せずに放置すると、睾丸に永久的な損傷を与える可能性があり、最終的には不妊症を引き起こす可能性があります。

さらに、感染のリスクが高まります。さらに、精巣上体の炎症（精巣上体炎）も睾丸に痛みを引き起こします。細菌感染は、精巣捻転と同じように受精能の障害に加えて、膿の蓄積（膿瘍）と全身感染（敗血症）につながる可能性があり、生命を脅かす可能性があります。

睾丸への打撃または蹴りは極度の痛みを引き起こし、永久的な損傷が残る可能性があることはよく知られています。 腎臓結石も睾丸の痛みを放射することができます。ただし、これから発生する可能性のある合併症は、睾丸よりも腎臓に影響を与えます。これは腎臓に永久的な損傷を引き起こし、細菌による感染のリスクを高める可能性があります。

最悪の場合、これは患者の全身性の広がりと死につながることもあります。若い男性の腫瘍の最も一般的な原因として、精巣腫瘍もいくつかの合併症を引き起こす可能性があります。これらは、不妊症から他の臓器への転移を介した腫瘍の拡大にまで及びます。ただし、結果は腫瘍の種類とサイズによって異なります。

いつ医者に行くべきですか？

睾丸の痛みや睾丸の痛みのない硬化は、多かれ少なかれ深刻な病気の原因となります。前立腺または精巣の領域に異常が生じた場合は、常に医師の診察を受けてください。精巣痛の場合の最初の考えは、癌が原因であるかもしれないということです。ただし、癌は常に最初の疾患であるとは限らず、通常は痛みを引き起こしません。ただし、変更を明確にする必要があります。

睾丸の炎症が痛みの原因になることがあります。さらに、精巣の発熱、腫れ、発赤は炎症を示している可能性があります。結果として生じる損傷を回避するためには、迅速な治療が重要です。精巣組織の不妊症と永久的な破壊は、未治療の精巣炎症に続く可能性があります。

引っ張る痛みは必ずしも睾丸の病気を示す必要はありません。周辺のエリア-例えば棚-も影響を受ける可能性があります。付随する症状は、咳やくしゃみをするときの激しい痛みです。鼠径ヘルニアは、医師または泌尿器科医が直ちに治療する必要があります。

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治療と治療

精巣痛の場合、治療は常に誘発原因に依存します。痛みがウイルス性疾患によって引き起こされている場合は、通常、安静、睾丸の冷却と挙上で十分です。細菌感染症は通常抗生物質で治療されます。

まれに、睾丸の炎症により化膿性膿瘍が形成されることがあります。その後、これらは手術で取り除く必要があります。精巣腫瘍は放射線療法で治療され、場合によっては外科的に治療されます。精巣のねじれ、つまり睾丸のねじれが精巣の痛みの原因である場合は、すぐに手術が必要です。これは睾丸への損傷を避ける唯一の方法です。

椎間板ヘルニア、ヘルニア、または静脈瘤などの他の基礎疾患が精巣痛の原因である場合、これらは臨床像に応じて治療されます。精巣の痛みを効果的かつ正確に治療するためには、正確で包括的な診断が非常に重要です。

見通しと予測

痛みが精索の精巣のねじれに起因する場合、影響を受けた精巣は通常、タイムリーな手術を通じて救うことができます。睾丸を固定すると、陰嚢が開き、ねじれが矯正され、睾丸が陰嚢内の縫合糸で固定されます。手順は通常、他の睾丸に対して予防的に行われます。

精巣組織は、約6〜8時間の血液供給の中断後に死亡します。患者が治療を遅らせた場合、精巣捻転の唯一の選択肢は切断術です。睾丸を取り除くと、射精中の精子密度が低下し、結果として患者の受胎能力が低下します。欠けている睾丸は、しかし、プラスチック製のインプラントで置き換えることができ、少なくとも視覚障害を取り除くことができます。

精巣腫瘍が痛みの原因である場合、罹患した人は、それが急速に成長するだけでなく、鼠径部および骨盤リンパ節ならびに肺および骨に転移を形成することを期待しなければなりません。進行した段階では、病気は一般的な脱力感、重度の体重減少、および発熱に悩まされます。精巣腫瘍が間に合って検出された場合、回復の可能性はほぼ100％です。

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防止

すべてのケースで精巣の痛みを防ぐことはできません。ただし、最も一般的な原因であるウイルス性疾患や細菌感染に対しては、予防策を講じることができます。ウイルス性疾患では、おたふく風邪が症状の原因となることがよくあります。したがって、それに応じておたふく風邪の予防接種を受けることをお勧めします。ワクチン接種は乳児期から可能であり、おたふく風邪の感染から確実に保護することができます。

細菌感染は、しばしば淋病を引き起こす病原体によって引き起こされます。淋病に対する最良の予防策は、性交中にコンドームを使用することです。ただし、場合によっては痛みに他の原因があります。精巣の痛みを防ぐことはほとんど不可能です。

自分でできる

ほとんどの場合、精巣の痛みは無害です。彼らは主に事故やこの地域での打撃の後に発生し、比較的痛みを伴う可能性があります。ここでは睾丸を冷やすことができるので、睾丸の痛みが和らぎます。痛みが非常に激しい場合は、鎮痛剤も服用できます。しかしながら、これらは長期間にわたって摂取されるべきではありません。

性交後の精巣痛は一般的な症状です。ここでは軽いマッサージと睾丸の冷却が役立ちます。睾丸を持ち上げることも緩和を提供することができます。これを行うには、例えば、睾丸を吊り下げ位置から取り除く必要があります。靴下を丸めて、高い位置に置きます。場合によっては、下着がきつすぎると睾丸の痛みを引き起こすことがあります。ここでは、患者はゆったりとしたタイトな下着を購入する必要があります。

多くの場合、精巣痛は、男性が性交中に射精しない場合、無精静脈痛としても発生します。ここで精巣の痛みは完全に無害であり、射精が発生すると消えます。恒久的な勃起も睾丸に広がり、睾丸の痛みを引き起こす可能性があります。この場合、勃起を停止する必要があります。 精巣の痛みに加えて痛みを伴う排尿が発生した場合は、医師の診察を受けてください。この場合、それは精巣腫瘍または炎症である可能性があります。