尿閉

あ 尿閉 痛みを伴い、さまざまな原因が考えられます。これに対処する最初のステップは、原因の十分な診断です。

尿閉とは何ですか？

医学では、尿閉（ischuriaとも呼ばれます）は、罹患した人の膀胱が満たされ、排尿したいが、排尿することができないときです。尿閉はいわゆる膀胱排出障害の一つです。

影響を受ける人によっては、尿閉が激しい痛みや膀胱領域の圧迫感を引き起こす可能性があります。両方とも、とりわけ、尿閉時の膀胱壁の過度の伸展によって引き起こされます。

尿閉が長期間続く場合、膀胱括約筋の機能が損なわれる可能性があります。そのような機能障害は、例えば、意図的に影響を受けることができない尿の小滴に見られます。

原因

尿閉はさまざまな原因が考えられます。たとえば、男性の急性（短期）尿閉は、前立腺（前立腺）の良性の拡大によって引き起こされることがよくあります。前立腺のそのような拡大は、尿道の狭窄、したがって尿閉を引き起こす可能性があります。

尿道の狭窄による尿閉の他の考えられる理由には、椎間板ヘルニア、膀胱結石、または尿道の損傷があります。手術中のいわゆる脊椎麻酔（麻酔または脊髄に麻酔をかける）は、患者の尿閉に数時間かかります。

薬物療法による尿閉も可能です。たとえば、失禁の治療に使用される薬は尿閉を引き起こす可能性があります。同じことが特定の抗うつ薬などの他の薬物にも当てはまります。最後に重要なことですが、心理的要因により、短期間の尿閉が生じる可能性があります。たとえば、状況に応じた時間のプレッシャーやエクスカーションが原因です。

あなたはここであなたの薬を見つけることができます

この症状のある病気

• 前立腺肥大
• 椎間板脱
• 膀胱結石
• 麻痺

• 尿石
• 尿道狭窄
• 膀胱がん
• 対麻痺

• 子宮沈下
• 多発神経障害
• 二分脊椎
• 多発性硬化症

診断とコース

診断することができます 尿閉 すでに患者の不満に基づくことが多い。尿閉の背後にある原因を特定するために、可能な手順の1つは、たとえば尿検査です。

この検査は、尿閉の原因となる可能性のある病原体に関する情報を提供します。尿閉の原因を特定するために使用できる他の検査方法には、血液検査や綿棒などがあります。時折、尿閉は超音波検査やMRI（磁気共鳴画像）検査などの追加の手順を必要とする場合があります。

尿閉の経過は原因因子に大きく依存します。原因が医学的に比較的迅速に改善できる場合、または原因が自然に治まる場合、尿閉もしばしば減少します。尿閉が長期的な原因を持っている場合、それは必要な対策なしで苦情の慢性的な経過につながる可能性があります。

合併症

尿閉は多くの合併症を引き起こす可能性があります。慢性疾患の場合、尿路は時間とともに拡大し、圧力の上昇に順応します。これにより、腎臓にも過度の負担がかかります。これは、いわゆる水腎症（水腎症）につながる可能性があります。腎臓が拡張し、瘢痕化し、最終的に収縮します（腎臓の縮小）。ペントアップした尿によって引き起こされる尿路の感染症もあり、体内での病原菌の拡散を促進します。

考えられる結果の1つは、尿路症、つまり泌尿生殖路の急性感染症であり、これにより、疾患が進行するにつれて腎臓がさらに弱くなります。腎機能は低下し続け、慢性腎不全などの不可逆的な損傷が発生します。これには、しばしば高血圧、全身の浮腫（点滴）および混乱が伴います。子供の尿閉は透析の必要性につながる可能性があります。多くの場合、ドナーの腎臓が尿路を再生する唯一の方法です。

尿閉の重症度によっては、他の合併症が発生することもあります。ほとんどの場合、尿路、特に腎臓に激しい痛みがあり、細菌性疾患、膿瘍の形成、さらに深刻な場合には腎臓および泌尿生殖器領域の腫瘍と組み合わされます。最後に、尿閉はさまざまな臓器疾患を促進します。腎臓に加えて、心臓、肝臓、消化管にも過度のストレスがかかります。

いつアートに行くべきですか？

尿閉は膀胱排尿障害であり、早急な治療が必要です。とにかく、尿閉の影響を受けた人はできるだけ早く医師の診察を受けようとします。明らかに満腹で膀胱を空にすることができず、それに対応して排尿する必要がある場合、または非常にゆっくりとした場合で、激しい痛みがある場合、これは非常に心配であり、すぐに高レベルの苦痛につながります。尿閉には多くの理由があります。

男性の尿閉の典型的な原因は良性の前立腺肥大であり、尿道狭窄が尿閉につながります。両方の性別で、尿閉は膀胱結石、尿道損傷、椎間板ヘルニア、子宮沈下および膀胱癌、ならびに特定の薬物からも起こり得る。真性糖尿病および多発性硬化症における膀胱の排出障害も考慮する必要があります。さらに、尿閉は心理的な場合があります。

尿がまったく出ない急性尿閉は、緊急医療と見なされます。膀胱の破裂を防ぐために、膀胱はカテーテルを介して直ちに空にする必要があります。その後、基礎疾患が治療されます。慢性的な尿閉は常に痛みを伴うわけではありませんが、長期的には腎臓に損傷を与えるため、医師による治療も必要です。さらに、常に過剰に満たされた膀胱の圧力は、括約筋を弱め、失禁のリスクがあります。

お住まいの地域の医師とセラピスト

治療と治療

医学的に関連のある尿閉をうまく治療できるようにするには、まず原因の徹底的な診断が必要です。尿閉のための個々の治療は、特定された原因に従って設計されます。

最初に膀胱壁への急激な圧力と尿閉によって引き起こされる可能性のある痛みを和らげるために、症状の介入は、しばしば尿道カテーテルを使用して膀胱を空にすることです。このようなカテーテルは、尿閉の場合に尿道に挿入され、膀胱に蓄積した尿を排出します。尿道カテーテルが個々の患者の尿道に留まる時間の長さは、尿閉に隠れている原因によって異なります。

尿閉の原因の治療は次のようになります。たとえば、尿閉が細菌である場合は、基礎となる感染症と戦うために抗生物質を投与できます。

尿閉が影響を受けた人の膀胱結石にさかのぼることができる場合、対応する膀胱結石は通常除去されます。これは、たとえば、小さな外科的介入によって可能です。たとえば、尿閉が悪性疾患または神経疾患によって引き起こされる場合、重要な側面は、関連する基礎疾患の治療です。

見通しと予測

予後は基礎疾患によって異なります。尿閉が検出され、適時に治療される場合、通常は合併症はありません。過剰に満たされた膀胱が尿道カテーテルを通して制御された方法で空にされると、まれに膀胱が損傷する可能性があります。

治療せずに放置すると、尿閉が慢性化する可能性があります。急性尿閉は膀胱を破裂させる恐れがあります。尿鬱滞腎臓も可能です。尿閉の過程で、尿液のうっ血が膀胱内の圧力を増加させ、尿失禁がオーバーフローするまで、尿失禁が発生する可能性があります。

男性は女性よりも急性尿閉に苦しむ傾向があります。包括的な診断と治癒の予後を可能にするために、解剖学的要件が異なるため、女性患者は男性患者とは異なる臨床検査を受けます。男性の前立腺肥大や女性の子宮頸がんなどの性別固有の基礎疾患も原因となる可能性があります。

椎間板ヘルニアまたは多発性硬化症が尿閉の引き金となる場合、これらの基礎疾患自体がさまざまな合併症に関連しているため、疾患の経過は長期化します。

ほとんどの場合、尿閉は膀胱結石、膀胱感染症、尿道炎、尿路感染症、またはストレスが原因です。これらの基礎疾患の予後は良好です。これらの苦情は、2週間から3週間以内に迅速かつ具体的には薬物療法で治療できるためです。

あなたはここであなたの薬を見つけることができます

防止

尿閉を防ぐ可能性は、その原因によって異なります。細菌の尿閉は、例えば、親密な場所で適切な衛生対策を講じることによって防ぐことができます。尿閉につながる可能性のある身体的疾患の兆候がある場合、他の予防オプションには、医師への早期訪問と早期の（必要な場合）治療の開始が含まれます。

自分でできる

膀胱が常に尿で満たされているが、関係者がそれを故意に空にすることができなくなった急性尿閉の場合、医師に直ちに相談しなければなりません。自己治療では、膀胱の裂傷のリスクがあります。膀胱結石によるドレナージの混雑がある場合、この問題も患者自身が治療してはなりません。しかし、影響を受ける人は膀胱結石が再び形成されないようにするために多くのことを行うことができます。

膀胱結石を起こしやすい患者は、1日に少なくとも2リットルの水分、できれば水または無糖のハーブティーまたはフルーツティーを飲む必要があります。自然療法では、患者は多くの家庭薬を使用することも勧められています。新鮮なカウチグラスに熱湯を注ぎ、10分間浸すとよいでしょう。醸造物は、冷却後、小さな一口に飲まれます。セイヨウワサビ、コーンティー、カルシウムを含む食品の定期的な摂取は、腸内で結石を形成するシュウ酸塩と結合すると考えられており、これも役立つと考えられています。

尿閉が下部尿路の急性炎症によるものである場合、それを改善するのに役立ついくつかの家庭薬もあります。膀胱感染症では、下腹部の湯たんぽがよく効きます。患者はまた、暖かい下着を着用し、コールドシートを避けることで、炎症をできるだけ早く治すのに役立ちます。