頸部肋骨症候群

の 頸部肋骨症候群 ボトルネック症候群の1つです。それはまたスケール症候群として知られています。

頸部肋骨症候群とは何ですか？

医学では、頸部肋骨症候群はまた呼ばれています 鱗片症候群 または ナフジガー症候群 専用。意味は、胸郭出口症候群（TOS）です。頸部肋骨症候群はボトルネック症候群で、鱗屑の隙間にある神経や血管の圧迫によって形成されます。

上腕神経叢（腕神経叢）は、中斜角筋と前斜角筋の間の斜角間隙内に挟まれています。頸部肋骨症候群も神経圧迫症候群の1つです。現時点では、医学は胸郭出口症候群の包括的な名前で頸部肋骨症候群を要約しています。

これは、胸部上部（胸部）で発生する神経血管圧迫症候群を特徴としています。頸部肋骨症候群の発生頻度は特定できませんでした。

原因

腕神経叢と鎖骨下動脈の圧迫が頸部肋骨症候群の原因です。両方の構造は、いわゆるscalenusギャップ内にあります。圧迫は、頸部肋骨、斜角筋の肥大または破壊的な靭帯構造によって引き起こされます。

罹患した腕の神経叢は、腕に沿って肩から胸にかけて走っています。斜角筋ギャップは、肋骨と頸椎の間にあり、中斜角筋と前斜角筋が収容されています。 2番目のネックリブがそこにある場合、この点がボトルネックになる可能性があります。

過剰な頸部肋骨は、頸部肋骨症候群の最も一般的な原因の1つです。骨の構造に加えて、肥大した筋肉は頸部肋骨症候群の発生にも関与しています。筋肉組織のサイズが大きすぎると、腕神経叢が狭くなります。

場合によっては、子宮頸部肋骨症候群は、外骨腫または上肋骨の急な傾斜によって引き起こされます。このプロセスの間、腕神経叢の鎖が圧迫の影響を受けるだけでなく、鎖骨下動脈の鎖も影響を受ける可能性があります。

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症状、病気、徴候

頸部肋骨症候群の典型的な症状には、腕と肩に発生する神経様の痛みがあります。下腕の尺骨側が特に影響を受けます。トリガーとなる理由は、肩の筋肉と胸の筋肉の腕神経叢の運動神経支配です。腕神経叢は、手と腕の感覚と運動の神経支配にも関与しています。

圧迫は手の敏感な神経支配の障害につながるため、感覚異常と知覚低下も手に明らかです。これらは循環障害に関連する感覚障害です。これは、鎖骨下動脈も神経圧迫の影響を受ける場合に特に当てはまります。腕が頻繁に眠りに落ちることで障害が顕著になります。

影響を受けた人々が重さやしびれ感に苦しむことは珍しいことではありません。一部の患者は、後に胸と腕の筋肉の麻痺を訴えます。これは、体のこの領域の腕神経叢の運動神経支配によるものです。

頸部肋骨症候群の進行した段階では、鎖骨下動脈の狭窄のために小さな血栓が発生することもあります。これにより、指の血管が詰まり、指が変色するリスクがあります。

診断とコース

頸部肋骨症候群が疑われる場合は、医師の診察をお勧めします。症候群の典型的な症状に基づいて、医療専門家はさまざまな検査を行います。たとえば、斜角症候群では、頭を後ろに伸ばしても手首の脈が感じられなくなり、患者は痛みを伴う側に向き、同時に息を吸い込みます。この緊張は、斜角筋を厚くします。

医者は聴診器で鎖骨を聞き、騒音を知覚します。これは動脈の狭窄を示していると考えられます。 X線は、頸部肋骨症候群の場合にも重要です。このようにして、追加の首の肋骨を写真で確認できます。過剰な頸部肋骨は、頸部肋骨症候群に圧力をかけます。

さらに、第1リブの肥厚または形状の変化がX線画像で確認できます。シンドロームによって血管が狭くなる正確な場所は、超音波検査（超音波検査）で示すことができます。

頸部肋骨症候群は他の胸郭出口症候群と区別されなければならないため、鑑別診断も重要です。原則として、頸部肋骨または斜角症候群の予後は良好です。ほとんどの場合、完全な治癒が可能です。

合併症

頸部肋骨症候群の場合、患者は主に激しい痛みを経験します。これらの痛みは、主に腕や肩に発生し、日常生活における運動制限やその他の制限につながることがよくあります。痛みは安静時の痛みの形で発生することもあり、夜間に患者に負担をかけることもあります。

これは、睡眠障害と患者の一般的な過敏症につながる可能性があります。痛みが体の他の領域に広がることは珍しくありません。さらに、感覚障害と循環障害があります。典型的なチクチクする感覚が発生し、それによって四肢が軽度の麻痺を示すことがあります。

重症例では、重度の麻痺および感受性障害が発生します。麻痺のため、患者の行動は非常に制限され、生活の質はかなり低下します。さらに、指の血管が詰まる可能性があります。治療は、手術または薬物療法のいずれかによって行われます。

ただし、これは通常、頸部肋骨症候群の重症度に依存するため、疾患の経過を予測することはできません。この症候群は平均余命を短縮しません。しかしながら、特定の麻痺および障害を完全に取り除くことができない可能性があり、その結果、患者は一生の間それらに苦しむことになります。

いつ医者に行くべきですか？

頸部肋骨症候群の場合、医師の診察が常に必要です。症候群の症状が無視されると、永久的な麻痺またはしびれが生じ、治療できなくなります。原則として、腕や肩に特別な理由がない場合は医師の診察を受けてください。

腕の運動能力の低下は、頸部肋骨症候群を示している可能性もあります。さらに、感覚障害または血液循環の障害は、この症候群の一般的な症状を表します。患部の一定の刺痛感覚は症候群を示している可能性があるため、検査する必要があります。しびれが持続する場合は、遅くとも医師に相談してください。指の変色も病気を示している可能性があります。

肋骨頸部症候群は通常、整形外科医または一般開業医によって診断されます。ただし、治療はさまざまな運動や療法の助けを借りて行われます。完全な治癒があるかどうかは、普遍的に予測することはできません。早期診断は常に病気の経過に良い影響を与えます。

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治療と治療

複雑な治療は必ずしも頸部肋骨症候群に必要なわけではありません。痛みの治療は通常、軽度のプロセスには十分です。この目的のために、局所麻酔薬が罹患した斜角筋に適用されます。

患者が痛みを引き起こしたり悪化させたりする動きや緊張を避けることも重要です。このようにして、鎮痛剤の使用を減らすことができます。場合によっては、麻痺などの神経症状の治療も必要になることがあります。

そのような治療は、冒された神経叢が永久的な損傷を受けないように、適時に実行されるべきです。頸部肋骨症候群の神経学的欠損が顕著である場合、外科的処置をしばしば行わなければならない。影響を受けた頸神経肋骨は、腕の神経叢に圧力をかけるため、取り除かれます。このようにして、圧縮の主な原因を取り除くことができます。

見通しと予測

頸部肋骨症候群の予後は良好と分類されます。多くの場合、いくつかの治療ステップで症状が大幅に緩和されます。多くの場合、症状は数日以内に無料になります。

薬物療法では、副作用とリスクが発生する可能性があります。不寛容に加えて、他の不満が発生する可能性があります。薬物が中止されると、有効成分が短時間で有機体から完全に除去されるため、自然治癒が始まります。

症状にもかかわらず、身体が引き続き激しいストレスを受けている場合、合併症が発生する可能性があります。重症例では、骨格系、筋肉系、または神経系に恒久的な損傷を与えるリスクがあります。したがって、予後を良好にするためには、治癒過程における十分な休息と休息が必要です。その後、過剰な要求が回避されるように、新しいロードが徐々に行われる必要があります。

手術が行われると、合併症も発生する可能性があります。これは日常的なプロセスですが、手術には潜在的なリスクがあります。手術が成功すれば、患者はすぐに健康状態が改善します。

生活の中で頸部肋骨症候群が再び発症した場合、予後も良好です。それにもかかわらず、骨格系の全体的な不安定性は加齢とともに発生し、頸部肋骨が除去されるとこれが増加することを考慮に入れる必要があります。

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防止

肋骨頸部症候群を予防する効果的な方法はありません。病気は主に過剰な肋骨によって引き起こされます。ただし、これらはすでに生得的です。少なくとも、痛みを誘発するストレスを回避することにより、頸部肋骨症候群の痛みを防ぐことができます。

アフターケア

肋骨頸部症候群の場合、この疾患の早期発見は非常に重要です。早期発見によってのみ、さらなる合併症を防ぐことができます。影響を受ける人は、最初の症状と病気の兆候について医師に相談し、さらなる症状を防ぐことができます。

したがって、焦点は迅速な診断にありますが、頸部肋骨症候群のフォローアップケアの方法とオプションは厳しく制限されています。 薬の助けを借りて、症状を軽減することができます。関係者は常に医師の指示に従って薬を服用し、正しい投与量を観察する必要があります。

不必要に筋肉に負担をかけないようにするために、高い身体的負担も避ける必要があります。関係者はまた、ストレスの多い活動に従事してはならず、頻繁に休むべきです。日常生活の中で患者を安心させるために、友人や家族の助けやサポートが必要になることは珍しくありません。

ただし、頸部肋骨症候群の一部の症例では、症状を緩和するために手術も必要です。そのような手術の後、関係者も休んでベッドにいなければならない。理学療法の対策も症状を緩和することができますが、そのような療法の多くのエクササイズは自宅でも行うことができます。

自分でできる

マイルドネックリブ症候群は鎮痛剤で治療できます。この治療は、症状が治まるまで腕と肩を保護することでサポートできます。理学療法のエクササイズやスポーツ活動は、循環器系疾患の予防に役立ちます。

医師と相談して、鍼、マッサージ、漢方薬などの代替療法も可能です。処方された鎮痛薬は、代替手段によってもサポートされる場合があります。たとえば、南アフリカの悪魔の爪は痛みを和らげ、炎症を和らげます。柳の樹皮とクルクミンは同様の効果があります。

さらに、神経学的な苦情は治療する必要があります。麻痺は、理学療法の対策によって軽減できます。セラピーは、体操とヨガで自宅でサポートすることができます。

神経の損傷が深刻な場合は、手術が必要です。次に、安静と安静が最も効果的なサポートです。手順の周りの領域は、医師によって定期的にチェックする必要があります。回復後に症状が再び発生する場合は、担当の医師に相談することをお勧めします。急性の痛みや運動障害などの大きな合併症の場合、救急医療サービスが適切な連絡先です。