グラブへ

の グラブへ は、脳の運動皮質で計画されている自動運動パターンです。そこから、把握のための運動計画は、脳のピラミッド軌道を介して随意筋に伝えられます。握り運動の障害は、神経変性疾患を示している可能性があります。

把握とは何ですか？

把握するために、人は自分の体の近くの何かの周りで積極的に手を閉じます。このプロセスの間、脳は指の参加により、対象とされた通常は任意の手の動きを計画、実現、および制御します。すべての握りの動きは、いわゆる精密な動きなので、細かい運動能力に属します。

把握は無意識のうちに意識的に行うことができます。無意識のタイプは、例えば、反射運動です。無意識の把握反射は新生児でも観察できます。子宮の中でさえ、胎児は把握動作を実行するために必要な前提条件を与えられています。 1歳以上の子供だけが、正確かつタイミングよく環境内の物に手を伸ばします。

さまざまな解剖学的構造がグリップ動作に関与しています。腕や手の筋肉に加えて、脊髄路や脳のさまざまな領域が特に把握に関与しています。随意運動のための運動皮質に加えて、運動を把握するための脳内の知覚システムも役割を果たします。たとえば、把握の計画は視覚的および空間的知覚に関連しています。

機能とタスク

人々は毎日、意図的に数十から数百回物事に手を伸ばしています。グリップ動作の自動化は、幼児期に始まります。グリップは、脳に保存されている包括的なアクションパターンに組み込まれており、自動的に呼び出すことができます。たとえば、人々はグラスに手を伸ばし、それを口に持って行き、飲めるようにそれを傾けます。この一連の動きは1日に数回行われるため、脳によって自動化されます。その結果、人は個々の動きに集中したり、個々の動きを明確に意識して与える必要がなくなります。人々が何かに手を伸ばす頻度を考えると、この自動化は過負荷に対する重要な保護策です。

単純な運動と個々の運動の運動パターンの組み合わせは、大脳皮質の一部を構成する運動皮質で発生します。前頭葉のこの後方ゾーンは、脊椎の錐体路のオーバーレイされた制御システムを形成します。中央の目の視野も、運動の計画に重要な役割を果たすため、この脳領域で終わります。

運動シーケンスは、運動皮質で計画され、自動化されています。錐体軌道では、運動皮質の運動計画が最終的に複雑な切り替えシステムを介して切り替えられ、ここから随意筋に到達します。特に伸筋と屈筋は動きの把握に関与しています。

乳児は生後2か月で、何かに手を伸ばすことができます。しかし、この時点ではまだ腕を伸ばすことはできません。これは、腕の伸張が手の開閉に関連付けられていないためです。最初に把握を試みた後、脊髄の神経支配のパターンが確立します。これらのパターンは、さまざまな自己組織的な運動能力のシステムに発展し、それ以降はさらに実践され、ますます安全になります。

乳児が生後6か月になる前でさえ、開いた手で物体に手を伸ばしますが、握る動きはまだ多少混沌としています。それ以来、中枢神経系のより高いレベルが把持運動に継続的に含まれます。それ以降、特殊な神経支配プログラムがさまざまな外部条件に対応して開発され、その後のコースでますます安定し、ますます自動的に実行できるようになります。

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病気と病気

把持などの精密な動きは、さまざまな神経変性疾患で妨げられています。パーキンソン病はその一例です。パーキンソン病の過程で、対象を絞った自発的な握りの動きはますます少なくなります。健康な患者の運動皮質は、把握プロセスの計画と最終制御を含め、把握するのに約800ミリ秒必要です。パーキンソン病の初期段階でさえ、影響を受ける人々の価値はこれらの数値をはるかに上回っています。

脳梗塞は、把握を不可能にすることもできます。細かい運動計画と実行に関与する運動皮質のほとんどの病変は、中大脳動脈に血管閉塞を伴う脳梗塞の結果として発生します。したがって、運動皮質の病変は、把持を困難にし、自動化された運動パターンを防止または妨害する可能性がある。したがって、麻痺または運動失調は脳梗塞の一般的な症状です。特定の状況下では、脳梗塞の後に把握を再訓練することができます。脳卒中の場合、損傷した領域の周りの組織は、例えば、標的を定めた訓練を通じて欠陥領域のタスクを引き継ぐことができます。

多発性硬化症などの疾患も、把持運動を自動化または麻痺させる可能性があります。脳の炎症だけでなく、錐体路の炎症も、多発性硬化症の状況で運動系を損傷する可能性があります。不正確で無力な把握動作は、対応する領域の現在の炎症の初期の兆候である可能性があります。たとえば、人々が通常よりも頻繁に物を落とす場合、または物体をつかむときに定期的に見落とされている場合、これはMS診断の可能性の微妙な兆候として解釈されることがあります。