ファモチジン

活性物質 ファモチジン H2抗ヒスタミン薬に属しています。胃の病気の治療に使用され、胃酸分泌を減少させます。

ファモチジンとは何ですか？

ファモチジンはH2抗ヒスタミン薬です。ドイツではフィルムコーティング錠の形で提供されており、さまざまなサプライヤーからのジェネリックとして流通しています。ファモチジンは、胃潰瘍予防の一部として胃酸産生を制御するために使用できます。

この薬は逆流症の治療にも適しています。制酸薬と一緒に、ファモチジンはまた酸逆流と胸やけを防ぎます。

薬理効果

ファモチジンはH2受容体遮断薬です。これらの有効成分は、胃酸の過剰な生成を減らす特性があります。この方法で、胃潰瘍と十二指腸潰瘍の両方の痛みを効果的に和らげることができます。さらに、ファモチジンは潰瘍の治癒過程に良い影響を与えます。

医学では、ファモチジンはその種の最も効率的な薬の一つです。少量でも、抗ヒスタミン剤は胃細胞の活動を妨げることができます。これらの細胞は、胃酸（塩酸）を産生します。ファモチジンは、胃液の生成を遅らせることができ、潰瘍の望ましくない刺激を軽減します。

ファモチジンのバイオアベイラビリティは20〜68％です。血中では、薬剤は平均して血漿タンパク質に20％結合しています。代謝の約30％は腎臓を介して行われます。血漿半減期は通常3時間に達します。

医療アプリケーションと使用

ファモチジンは、良性の胃潰瘍（Ulcera ventriculi）と十二指腸潰瘍（Ulcera duodeni）の治療に使用されます。もう1つの兆候は、いわゆるゾリンジャーエリソン症候群で、胃、十二指腸、空腸に潰瘍が形成されます。この状態でも、胃酸の産生は病理学的に増加します。他の薬と一緒に、ファモチジンは胸やけおよび酸逆流の治療にも使用できます。

ファモチジンは、フィルムコーティングされた錠剤の形で投与されます。薬の投与量は病気の種類によって異なります。良性の胃潰瘍または急性十二指腸潰瘍の場合、1日あたり20グラムの量の2つのフィルムコーティング錠が夕方の時間に服用されます。あるいは、1日あたり40ミリグラムの錠剤を投与することができます。

ゾリンジャーエリソン症候群では、抗分泌剤で前処理されていない限り、6時間ごとに20 mgのフィルムコーティングされた錠剤が患者に投与されます。胃酸分泌の程度および患者が薬剤に対して臨床的にどのように反応するかは、投与量において重要な役割を果たす。場合によっては、ファモチジンを使用すると、800ミリグラムまでの1日量を1年間服用できますが、副作用は増加しません。

ファモチジンは腎臓を介してほとんど排出されるため、腎機能障害のある患者は20ミリグラムを超える抗ヒスタミン薬を摂取すべきではありません。同じことが透析患者にも当てはまります。

胃潰瘍および十二指腸潰瘍の場合、推奨される治療期間は4〜8週間です。ゾリンジャー・エリソン症候群では、医学的に必要な限り治療が継続されます。

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リスクと副作用

ファモチジンの投与は、望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。ただし、すべての人に発生するわけではありません。ほとんどの患者は便秘、下痢、頭痛、またはめまいを経験します。時折、皮膚の発疹、疲労感、吐き気、嘔吐があるかもしれません。

まれに、関節痛、かゆみ、顕著な皮膚反応、脱毛、錯乱、うつ病、性欲喪失、勃起不全、幻覚などが見られます。

患者がファモチジンまたは他のH 2受容体遮断薬に対する過敏症に苦しんでいる場合、薬は服用されるべきではありません。それ以外の場合は、交差アレルギーのリスクがあります。腎機能と肝機能に障害のある人は、長期間高用量の薬を服用しないでください。 16歳未満の子供は、年齢グループで考えられる副作用について十分な情報がないため、胸やけや胃のアシドーシスにファモチジンを使用することはお勧めしません。

ファモチジンは、主治医がリスクとベネフィットを慎重に検討した後、妊娠中にのみ使用できます。ファモチジンはまた、母乳中に排泄される特性を持っています。このため、子供の胃酸産生の障害が考えられます。

ファモチジンと他の薬物を同時に服用すると、破壊的な相互作用を引き起こす可能性があります。例えば、抗真菌薬であるイトラコナゾールとケトコナゾールの血流への吸収が低下します。一方、抗生物質のひとつであるエリスロマイシンの効果は高まります。ファモチジンをスクラルファートなどの酸結合剤と並行して摂取すると、H2抗ヒスタミン剤の吸収が低下します。痛風薬プロベネシドと組み合わせると、ファモチジンの排泄が遅くなります。