エスシタロプラム

エスシタロプラム 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）のグループに属する薬剤です。主にうつ病の治療に使用されます。

エスシタロプラムとは何ですか？

エスシタロプラムは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）のグループに属する抗うつ薬です。うつ病、全般性不安障害、社会恐怖症、パニックおよび強迫性障害の治療に使用されます。 それはドライブを増加させ、糖尿病性多発神経障害によって引き起こされる痛みにも与えられます。

そのバイオアベイラビリティは80％で、血漿半減期は約30時間です。約4時間後に最大有効レベルに達します。塗布は錠剤の形で、または溶液として行われます。

身体と臓器に対する薬理効果

エシタロプラムは、シタロプラム（ラセミ体のS-エナンチオマー）の化学的に活性なS型です。選択的セロトニン再取り込み阻害剤のように機能します。

エスシタロプラムは、信号が送信された後、神経伝達物質セロトニンを保管場所に戻す原因となる輸送物質を遮断します。この阻害の結果として、神経信号の伝達のために脳内でより多くの遊離セロトニンが利用可能になります。これは、エスシタロプラムの気分を高め、抗不安効果を説明することもできます。

その効果はシタロプラムの効果に匹敵しますが、はるかに速く発生します。最初の改善は、通常の使用の1〜2週間後に観察できます。

治療と予防のための医療アプリケーションと使用

いわゆる内因性うつ病（大うつ病）、パニック障害（広場恐怖症の有無にかかわらず）、全般性不安障害、強迫性障害および社会恐怖症は、エスシタロプラムの使用の指標と見なされます。 また、糖尿病性多発神経障害による痛みにも使用されます。

さらに、片頭痛、更年期症状、月経前不快症候群、脳卒中などの症状が認知能力を改善する効果についての情報があります。

エスシタロプラムは子供や青年の治療には適していません。 抗うつ薬は常に医師の指示どおりに服用する必要があります。主治医による別段の規定がない限り、成人の通常の用量は1日1回10 mgです。 1日の最大量は20 mgです。高齢患者は1日1回5 mgのエスシタロプラムを服用します。増加については医師と話し合う必要があります。

軽度から中等度の腎機能障害の患者では、用量調整は必要ありません。重度の腎機能障害の場合は、この薬剤を使用しないでください。患者が軽度から中等度の肝機能障害を患っている場合、1日の摂取量は5 mgです。2週間後、医師と相談して用量を10 mgに増やすことができます。

治療期間は医師が決定します。他の薬と同様に、治療期間はエスシタロプラムによって異なります。治療が数週間後に成功することは珍しいことではありません。ただし、錠剤の服用を中止しないでください。さらに、症状が治まった後、少なくとも6か月間治療を継続する必要があります。

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リスクと副作用

エスシタロプラムを服用する際の非常に一般的な副作用には、頭痛、不眠症、吐き気、便秘、力不足、振戦、眠気、発汗の増加、口渇などがあります。

しばしば睡眠、集中力、記憶、感覚、視覚、味覚または不安障害、疲労、緊張、錯乱、食欲の変化、体重の変化、消化器系の問題、胃の痛み、嘔吐、唾液分泌の増加、鼓腸、過敏反応皮膚（発疹、かゆみなど）、筋肉痛、インポテンス、心臓の鼓動、または血圧の低下。

時折、エスシタロプラムによる治療中、発作、遅い心拍、攻撃性、肝臓の値の増加、陶酔感、耳鳴り、アレルギー反応（例えば、咳、息切れ）、失神または光過敏症が発生することがあります。

まれな副作用は、血液中のナトリウム濃度の低下です。非常にまれに、膵臓と肝臓の炎症、皮膚出血、胃腸出血、子宮出血、または粘膜からの出血が発生することもあります。

アカシジア（手足の落ち着きのなさ）と耐え難い落ち着きのなさは、特に治療の開始時に患者に影響を与える可能性があります。さらに、エスシタロプラムを長期間使用すると、骨を形成および破壊する細胞の働きに悪影響を与える可能性があります。その結果、骨折が増加したり、骨粗しょう症が発症したりします。

相互作用は、エスシタロプラムとMAO阻害剤、トラマドール（オピオイド）、アルコール、チアジド系利尿薬（利尿薬）、フルボキサミン（SSRI）、抗凝固剤（抗凝固剤）、血小板凝集阻害剤、シメチジン（胃酸産生を阻害）と胃酸産生の同時摂取で発生しますQT時間延長薬。

エスチタロプラムの使用は、活性物質に過敏症の患者、重度の肝臓または腎臓の機能障害のある患者、妊娠中および授乳中の患者、不安定なてんかんの場合、出血傾向が増加している場合、MAO阻害剤を同時に服用している場合低カリウム血症、先天性の長いQT症候群（心臓電流曲線の病理学的に延長されたQT間隔を伴うイオンチャネル病）および代償不全の心不全。