ボトルネック症候群

の下で ボトルネック症候群 医学では、関節の筋肉や腱の痛みを伴う閉じ込めが理解されています。肩関節が最も一般的に影響を受けます。

ボトルネック症候群とは何ですか？

ボトルネック症候群はまた呼ばれています インピンジメント症候群 知られている。これらは、痛みに関連する影響を受けた関節の可動性と機能の制限です。この理由は、筋肉と腱の閉じ込めです。これは、関節内のスペースが特定の動きに十分ではなくなったことを意味します。

ボトルネック症候群は主に人間の肩に影響を与えます。ほとんどの場合、インピンジメント症候群はけがまたは変性した回旋筋腱板が原因です。トラッピングにより、影響を受けた人の腕は肩のレベルより上に上がることができなくなります。ボトルネック症候群は、股関節などの他の関節でも発生する可能性があります。

寛骨臼と大腿骨頭は狭窄の影響を受けます。まれに、足首にもインピンジメント症候群が発生します。 ドイツ国民の約10％がボトルネック症候群の影響を受けています。この症候群は主に50歳以上の男性と女性に現れます。

原因

ボトルネック症候群の原因はさまざまです。ほとんどの場合、骨の筋骨格系の変性変化が症候群の発症の原因です。スイマー、ジャベリン投げ、ハンドボール選手などのアスリートは特に影響を受けます。磨耗の兆候は、永久的な頭上式の動きによってさらに強化されます。

しかし、特定の専門家グループはしばしばインピンジメント症候群に苦しんでいるため、これは現在、職業病と見なされています。これは特に、溶接工や塗装工などの頭上作業を伴う職業に当てはまります。関節や腱のカルシウム沈着もボトルネック症候群の引き金と考えられます。先天性のインピンジメント症候群でさえ可能です。

これらは、ジョイントヘッド、ショルダールーフ、またはジョイントソケットの変形であり、ジョイントの形状が不適切になります。 ボトルネック症候群のもう1つの危険因子は、筋肉の不均衡です。これは主にボディービルダーに見られます。片側または過度のトレーニングは、回旋腱板の敏感なバランスを乱すことがよくあります。

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症状、病気、徴候

ボトルネック症候群の症状は、患部に依存します。患者は肩の激しい痛みに苦しみます。これは、力を加えると激しくなり、安静時には低下します。痛みは関節の深部に現れ、夜になるとひどくなり、患者は患部に横になれなくなります。

また、腕が上がらず、垂れ下がる場合が多い。痛みを伴う動きの制限がさらなるコースで増加し、肩関節がますます安定性を失うことは珍しくありません。股関節のボトルネック症候群では、症状は潜行性です。

したがって、身体活動に伴って増加する散発的な痛みのみがあります。太ももに広がることは珍しくありません。さらに、患者が患部の脚を内側に向けると、痛みがさらに強くなります。

診断とコース

ボトルネック症候群が疑われる場合は、このタイプの症状を専門とする整形外科医に相談する必要があります。経験豊富な医師は通常、症状を説明し、身体を調べた後に診断を下すことができます。さらに、ボトルネック症候群は最も一般的な整形外科疾患の1つです。

病歴を記録するとき、整形外科医は通常、痛みがどこでどのような状況で発生しているのか、どのくらいの期間痛みが続いているのか、動きや筋力の制限があるのか​​、肩の怪我があるのか​​、そして患者が夜の痛みにも苦しんでいるのかを知りたい。患者の職業とスポーツも興味深い。

身体検査の一環として、整形外科医は患者の動きと障害があるかどうかを確認します。診断を確定するために、特別な臨床機能検査が行われます。これらには、ショルダーグリップ、ネックグリップ、棘上筋テスト、ニーアインピンジメントテスト、またはホーキンステストが含まれます。

ボトルネック症候群の経過は、誘因に依存します。ほとんどの場合、患者は非常に患者でなければなりません。症状が改善するまでに数週間から数か月かかることがあります。時には、回旋筋腱板の断裂や肩の屋根の下の滑液包の炎症などのインピンジメント症候群による合併症が発生する可能性があります。

合併症

原則として、ボトルネック症候群は関節とその可動性の障害を引き起こし、それにより肩関節が特に影響を受けます。患者は運動制限と痛みに苦しんでいます。合併症は主に治療時間に依存します。

ほとんどの場合、痛みは人が腕を持ち上げて肩を動かすときに発生します。痛みはしばしば耐え難いので、これらの動きはもはや実行できません。ボトルネック症候群のため、通常、身体活動やスポーツ活動はできなくなります。

生活の質が低下している。治療が早期に開始されない場合、筋骨格系全体が損傷する可能性があります。治療自体は、さまざまな治療法と鎮痛剤の投与によって行われます。それ以上の混乱がないように、関係者はもはや彼の肩に重みをかけてはなりません。

通常の治療法が失敗した場合、外科的介入も苦痛を軽減することができます。これは、ボトルネック症候群を比較的簡単に治療できることを意味し、さらなる合併症を心配する必要がなくなります。ボトルネック症候群は平均余命を短縮しません。

いつ医者に行くべきですか？

明らかな理由もなく肩や関節の問題が増加した場合は、医師の診察を受けてください。動きが制限されていると気になるところがあります。体の姿勢が悪い場合や、不満による片側の体の緊張の場合は、医師に相談することをお勧めします。症状は骨格系に永久的な損傷をもたらす可能性があり、早期に修正する必要があります。

通常の専門的活動やスポーツ活動が通常どおり実行できなくなった場合は、医師の診察が必要です。痛みや睡眠障害が発生した場合は、再発または数日間続くとすぐに医師が必要です。

鎮痛剤を服用する前に医師との相談が必要です。副作用が発生する可能性があるため、事前に検討して明確にしておく必要があります。苦情や制限による感情的または精神的な問題の場合は、医師の診察をお勧めします。

気分のむらが発生したり、全般的な幸福感が低下したり、問題行動が発生したりする場合は、セラピストが必要です。うつ病の感情状態、無関心、全身倦怠感については、医師と相談してください。

落ち着きのなさ、頭痛、落ち着きのなさなどの症状が長期間続くと、追加の精神疾患を患うリスクが高まります。したがって、医師の訪問は、適切な時期に発生する問題の解決策を開発するために必要です。

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治療と治療

ボトルネック症候群の治療は通常、個別に調整する必要があり、さまざまなオプションを含めることができます。保存療法が行われる場合、患者は鎮痛薬と理学療法を受けます。彼はまた、それを楽にする必要があります。これは彼が重い肉体労働とスポーツを控えるべきであることを意味します。アセチルサリチル酸またはイブプロフェンは、痛みを和らげるために投与されます。

保存的治療で改善が見られない場合は、外科的介入が有効です。操作の目的は、構造を変更して機械的な収縮を取り除くことです。特に若い患者には、外科的介入が推奨されます。原則として、関節鏡検査などの最小限の侵襲的処置のみが使用されます。内視鏡の助けを借りて、外科医は患部の関節により自由な動きを与えます。

見通しと予測

ボトルネック症候群は、良好な予後を約束します。症状が包括的に治療され、休息と理学療法に関する医師の指示に従っている患者は、通常、数週間から数か月以内に回復します。ボトルネック症候群では、長期的な影響はめったに起こりません。

治療は、骨折、摩耗の兆候、およびその他の合併症に関連する重篤な疾患の場合にのみ長く続くことができます。個々のケースでは、症候群は影響を受ける人を永久に制限する慢性状態に発展します。特に高齢の患者は、ボトルネック症候群から完全に回復しないことがよくあります。

ボトルネック症候群は患者の平均余命に影響を与えません。ただし、この状態は、関節、腱、滑液包の他の疾患に有利です。これにより、生活の質が長期間にわたって制限され、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。担当の整形外科医は、患者さんとの話し合いや身体診察に基づいて予後を決めることができます。病気の経過は治癒の見通しについての情報を提供し、合併症のリスクも示します。

治療が綿密に継続され、自助措置によってサポートされている場合、付随する病気や他の身体的または精神的な苦情のない健康な患者は回復の見込みがあります。

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防止

ボトルネック症候群の防止は、限られた範囲でのみ可能です。良い姿勢、十分な運動、回旋腱板の定期的なトレーニング、肩の筋肉の弛緩をお勧めします。テニス、ハンドボール、投げ槍、水泳、バレーボールなどの危険度の高いスポーツでは注意が必要です。

アフターケア

ボトルネック症候群の場合、フォローアップケアの選択肢は通常非常に限られています。原則として、症候群を正確かつ完全に治療するためには、最初に医療専門家による直接治療が必要です。これは独立した治癒につながることができないので、影響を受ける人は常に医師による治療に依存しています。これは、さらなる複雑化を防ぐ唯一の方法です。

ほとんどの場合、ボトルネック症候群は外科的処置の助けを借りて治療されます。特定の合併症はありません。影響を受けた人は、手順の後に休息し、彼の体の世話をするべきです。不必要に体に負担をかけないように、運動やその他のストレスの多い活動は控えてください。ストレスも一般的に避けられるべきであり、それにより、影響を受ける人の健康的なライフスタイルは、病気のさらなる経過にプラスの影響を与えることができます。

場合によっては、ボトルネック症候群の患者は、日常生活に対処するために友人や家族の助けとサポートに頼ることもあります。とりわけ、集中的で愛情のこもったケアはプラスの効果をもたらします。ボトルネック症候群の他の患者に連絡することも有用です。

自分でできる

関節の可動性と機能が損なわれている場合、影響を受けた人は常に医師にすぐに相談する必要があります。患者自身がボトルネック症候群の治療に貢献できるかどうかは、その原因と特定の症状によって異なります。

ボトルネック症候群は、頭上で働く専門家グループでよく発生します。これらには、煉瓦工、画家、大工などの職人だけでなく、金属加工業界の労働者も含まれます。リスクグループのメンバーは、ボトルネック症候群の最初の兆候が見られたら、医師、できれば経験豊富な整形外科医に相談する必要があります。

ボトルネック症候群の疑いが確認された場合、通常は一連の行動調整が必要です。冒された関節は、しばしば長い間免れなければなりません。職業や症状の重症度によっては、特定の活動が実行されなくなったり、長時間の休憩が必要になったり、関係者が長期間完全に休憩しなければならない場合があります。

ボトルネック症候群はドイツでは職業病として認識されているため、患者は財政的に比較的よく保護されています。いずれにせよ、影響を受けた人々は、彼らの健康保険会社、彼らの組合または労働評議会から直ちにアドバイスを求めるべきです。

医師が理学療法を処方する場合、患者が実際にそれを開始し、一貫してそれを実行することが重要です。腱板を定期的に運動させることは、筋骨格系のさらなる変性を防ぐために重要です。