風土性梅毒

の 風土性梅毒 梅毒の非性病のバリアントです。病原体は細菌トレプノマパリダムsspです。風土病。治療はペニシリンを数週間与えることから成ります。

風土性梅毒とは？

小さな病変が口腔粘膜に現れます。潰瘍は簡単に出血します。時折、肛門性器領域または喉頭に目に見える傷があります。
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風土病は、特定の集団または限られた地域で発生する疾患です。たとえば梅毒は、アフリカ、アラビア半島、中東に固有の変異体として存在します。梅毒のすべての形態は、トレポネーマパリダム菌による感染の結果としての性感染症です。

一般的な梅毒とは対照的に、「伝染性梅毒の伝染は素直には起こりません。感染症は塗抹感染によって発生し、社会経済的にほとんど貧しい状況での密接な社会的接触の結果です。梅毒の風土病型は、 ベジェル または Njoveravは主に4歳から10歳までの子供に影響を与えます。

この場合の非性感染経路は、性的接触のない感染を意味します。風土性梅毒は、主に衛生状態の悪い親密な社会集団の遊牧民集団に影響を与えます。梅毒の風土病は、サヘル地域の遊牧民、コンゴ共和国と中央アフリカの間のピグミー、サウジアラビアのベドウィンの人々の間で最も広く見られます。

イラク、イラン、カザフスタン、トルクメニスタン、ウズベキスタン、アフガニスタン、新疆などの乾燥地域も過去に危険地域でした。内部名はFrenga、Dichuchwa、Siti、Skerljevoです。

原因

「真の梅毒」と同様に、Spirochaetaceae科のグラム陰性ねじ状細菌は、固有の梅毒を引き起こす病原体です。当初、風土性梅毒では、トレプノマエンデミカと呼ばれる特殊なタイプの細菌が確認されました。しかし、病原体は「実際の梅毒」を引き起こす病原体と非常に似ているため、両方の細菌種は現在トレプノマパリダム種の亜種として扱われています。

流行性梅毒の場合、亜種はより正確にはトレプノマパリダムsspです。風土病。亜種には、「真の梅毒」の原因物質が持っているいくつかの病原性因子が欠けています。「本物の梅毒」とは異なり、風土性梅毒は神経組織に感染したり、瘢痕組織で生存したりすることはできません。 2つの病原菌の間に形態的な違いはありません。

どちらもらせん状のバクテリアで、長さは5〜20 µm、幅は0.1〜0.4 µmです。両方の病原体の移動のモードは、縦方向の回転運動で構成されています。

環境の不安定さと干ばつへの感受性のため、両方の細菌は主に直接皮膚または粘膜と接触して伝染します。 Bejelは、母乳育児をしているときや、飛行機で料理をしたり料理をシェアしたりすることによって引き起こされるような間接的な接触を介して、それほど頻繁には伝染しません。

症状、病気、徴候

トレプノマ種のすべての細菌と同様に、ベジェルはいくつかの段階のコースによって特徴付けられます。開いた皮膚の傷が主な症状です。原発性病変は細菌の侵入点で発生し、しばしば直接目に見えません。 3か月までの潜伏期間の後、影響を受けた人の口の隅が感染します。

小さな病変が口腔粘膜に現れます。潰瘍は簡単に出血します。時折、肛門性器領域または喉頭に目に見える傷があります。皮膚の変化と骨の病変は可能ですが、初期段階では特に一般的な兆候ではありません。最初の段階では、患者の全身状態は通常影響を受けません。

感染の潜伏期は、約6〜9か月後に発生します。脛骨の長い管状の骨と鼻骨の顔の骨が影響を受けます。増殖性変形性骨膜炎が発生します。潰瘍性の皮膚病変またはより大きな皮膚欠損がある。時々、感染は何年も進行し、組織の欠陥を損なうことで終わります。「本物の梅毒」とは対照的に、中枢神経系と心臓は免れます。

診断

風土性梅毒の診断には、細菌トレプノマパリダムの微生物学的検出が必要です。組織の定期検査中、またはほとんどの場合、薄い細菌は特定できません。病原体を検出するには、通常、ネイティブ暗視野顕微鏡または特定の蛍光顕微鏡が必要です。

疾患の初期段階では、トレポネーマパリダム血球凝集アッセイおよび蛍光トレポネーマ抗体吸収試験によって確認される抗体が存在します。「本物の梅毒」との区別は特別な実験室でのみ可能です。流行性梅毒の患者の予後は、「本物の梅毒」の患者の予後よりもはるかに優れています。

合併症

固有の梅毒では、多くの合併症が発生する可能性があります。数週間後、病原体は全身に広がり、とりわけリンパ節にも影響を及ぼします。二次段階では、皮膚の発疹、時には重度の骨、腸、髄膜の変化が起こります。

三次段階では、風土性梅毒が骨と心臓の炎症をさらに引き起こします。大動脈の炎症の可能性により、動脈瘤のリスクが大幅に増加します。いわゆるガムはめったに形成されません。これらの腫瘍は皮膚の外に現れ、内臓や骨格にも影響を与えます。

また、性格が徐々に低下することも特徴で、多くの場合数年かかり、元に戻せません。第1期と第2期では、この病気は非常に伝染性です。感染した女性では、妊娠中に病原体が胚に侵入し、子供の先天性梅毒につながる可能性があります。風土性梅毒が治療されない場合、それは数年後に死に至る可能性があります。したがって、梅毒が疑われる場合は、直ちに医師の診察を受けることをお勧めします。

いつ医者に行くべきですか？

関係者が皮膚の異常な傷に苦しんでいる場合は、医師に相談することをお勧めします。傷が再発したり、発生頻度が増加したりする場合は、医師の診察が必要です。開いた傷口から細菌が微生物に侵入するリスクがあり、さらなる病気につながる可能性があります。全身倦怠感、めまい、体力低下の症状が現れたらすぐに医師の診察を受けてください。

口角の炎症の繰り返しは、医師によって明確にされ、検査され、治療されるべきです。口の角が数週間または数か月にわたって再び裂ける場合は、その生物の医療を求めることをお勧めします。口腔粘膜の症状や肌のきめに変化がある場合は、医師の診察を受けてください。喉頭領域の創傷は異常と見なされ、医師による検査が必要です。

多くの場合、一般的な幸福状態は段階的に減少します。日常生活の中で悪化した全身状態の変化に気づいたら、すぐに医師の診察をお勧めします。骨の痛み、内的落ち着きのなさ、または漠然とした病気の感じがある場合は、医師の診察を受けてください。感情的な問題、ストレスの経験の増加または持続的な抑うつ感情がある場合は、医師に相談することをお勧めします。

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治療と治療

風土性梅毒は細菌感染症です。他のほとんどの感染症と同様に、治療には主に標的抗生物質療法が必要です。抗生物質治療は、風土性梅毒患者の場合、少なくとも2週間続きます。

ペニシリンは薬として使用されます。初期段階の軽度の病気の場合、デポ剤の単回投与で十分なことがよくあります。細菌耐性の増加にもかかわらず、風土性梅毒を引き起こす病原体はまだペニシリンに耐性ではありません。患者がペニシリンに対して過敏症である場合、薬物の代わりにマクロライドとテトラサイクリンが使用されます。

後の段階で重症の場合、風土性梅毒の保守的な薬物治療がより長く続けられます。バクテリアはしばしば治療中に大規模に分解します。このため、中毒の急性症状を伴うヘルクスハイマー反応が考えられます。抗生物質療法の後、しばしば形成外科の過程で後で修正または再構築できる深刻な組織欠損があります。

見通しと予測

流行性梅毒患者の予後はさまざまな要因に依存しますが、個々のケースで確実に予測することはできません。一般的に、早期に治療を開始すると、風土性梅毒の疾患の予後が改善されます。さらに、患者の一般的な健康状態と衛生状態が決定的な役割を果たします。

患者が風土性梅毒の初期の段階で治療を求める場合、その病気はしばしば薬物で制御下に保つことができます。適切な治療中でもいつでも合併症が発生する可能性があるため、患者の綿密な医療モニタリングは非常に重要です。

抗生物質による治療が完了すると、罹患した人の組織に顕著な欠陥が残ることがよくあります。そのような場合、形成外科医は、必要に応じて可能であれば、適切な領域を再構築します。ただし、傷やその他の目に見えない欠陥があり、修復できない場合があります。

適切な医学的治療なしの風土性梅毒の予後は比較的不良です。これは、感染症が時間の経過とともに生物のさまざまな領域に影響を及ぼし、感染から数年後に患者が死亡する場合があるためです。その前に、影響を受けた人々は生活の質を厳しく制限し、突然の合併症を引き起こす可能性のある多くの不満から風土性梅毒に苦しんでいます。

防止

トレポネーマに対する予防ワクチンはまだ知られていない。このため、流行性梅毒の場合の予防は、記載された領域での密接な社会的接触の回避と衛生状態の改善に限定されます。

病気とそれがどのように伝染するかについての教育は、研究者によって最も重要な予防ステップであると考えられています。病原菌は、医療の改善を通じてリスクのある集団から排除されるべきである。

アフターケア

この疾患では、関係者は主に非常に迅速な診断に依存し、その後の治療で疾患を緩和します。早期診断が行われない場合、これは深刻な合併症と症状の大幅な悪化につながる可能性があるため、この病気の早期発見は通常、この疾患の前景にあります。

病気が早期に認識されるほど、通常は経過が良好になります。ほとんどの場合、この疾患は主に抗生物質による投薬で治療されます。抗生物質を服用するときは、投与量が正しく、定期的に服用していることを確認してください。また、アルコールと一緒に服用しないでください。効果が著しく低下する可能性があります。

ほとんどの場合、長期間にわたって症状を完全に緩和するために、症状が治まった後、数日間服用する必要があります。子供の場合、特に親は、子供が正しく定期的に服用されることを確認する必要があります。通常、それ以上のアフターケア措置は必要ありませんが、治療がタイムリーな場合、影響を受ける人の平均余命は通常減少しません。