糖尿病

糖尿病, 糖尿病 あるいは単に 糖尿病 一般的な慢性代謝性疾患です。ここでの典型的な特徴は、増加した血糖値です。結果として生じる損傷は死に至る可能性があるため、真性糖尿病は必ず医師によって治療されるべきです。

糖尿病とは何ですか？

真性糖尿病（「ハニースウィートフロー」）または糖尿病は慢性代謝性疾患です。慢性的に高い血糖値（高血糖）が特徴です。

真性糖尿病は、インスリンの欠如（絶対的または相対的）またはインスリンに対する身体の反応低下によって引き起こされます。

インスリンは膵臓で作られます。その主な仕事は、血流からブドウ糖（グルコース）を細胞に吸収することです。このホルモンが欠けていると、グルコースが細胞に導入されなくなります。その結果、真性糖尿病は血糖値を上昇させます。

原因

糖尿病の2つの主要な形態である1型と2型は、完全に異なる原因を持っています。 糖尿病患者の約5％のみが1型糖尿病の影響を受けます。この疾患は通常、若い年齢で始まるため、若年性（青年期）糖尿病としても知られています。これは、遺伝的素因とウイルス感染症（特にはしか、おたふく風邪、インフルエンザウイルス）に好まれる自己免疫疾患です。

2型糖尿病では、細胞は体自身のホルモンであるインスリンに十分に反応しなくなります。相対的なインスリン欠乏症が発症し、その結果インスリン抵抗性が生じます-インスリンは存在しますが、細胞はそれに反応しません。

病気のほとんどで、肉体的な変化が見られ、これは「繁栄症候群」として要約されます。これらには、非常に太りすぎ（影響を受ける人の80％以上）、脂質代謝障害（高コレステロール）、高血圧、糖代謝障害が含まれます。遺伝性素因も2型糖尿病の主要な役割を果たしています。

診断とコース

糖尿病を診断するために、いわゆる空腹時血糖値（血中のグルコース濃度）を測定し、グルコース負荷試験を行います。血糖値の上昇が少なくとも2日間測定された場合、これは真性糖尿病の徴候と見なされます。

病気の過程で、臓器は治療なしで、または血糖値の不適切な制御によって機能不全になる可能性があります。極端な場合、さまざまな臓器が完全に機能しなくなることさえあります。さらに、1型糖尿病の患者は通常、治療をしないと体重が減り、気分が悪くなり、頻繁に排尿する必要があります。ただし、タイプ2では、症状はそれほど顕著ではありません。

症状、病気、徴候

体は、増加した尿中の糖分の蓄積を排泄しようとします。したがって、排尿に対する強い衝動は、真性糖尿病の徴候である可能性があります。尿は甘味があり、酸っぱくてフルーティーな香りがします。頻繁な排尿は、常に影響を受けている人々をのどが渇かせます。さらに、乾燥したかゆみを伴う皮膚は、糖尿病が原因で体液バランスが乱されている兆候である可能性があります。

他に考えられる不満は、糖分がエネルギー源として細胞内に入らないため、疲労感、疲労感、集中力の低下です。身体は後に脂肪の蓄積を利用するため、これは体重減少にもつながります。逆に、糖尿病はまた、空腹感と体重増加を引き起こす可能性があります。

真性糖尿病は免疫系にも影響を与えるため、影響を受ける人は膀胱感染症、真菌感染症、風邪などの感染症にかかりやすくなるか、創傷治癒の遅延が観察されます。さらに、視覚および勃起不全、手足のうずき、心血管障害が発生する可能性があります。

2型糖尿病の症状は多くの場合潜行性があり、簡単に特定することはできませんが、1型糖尿病は通常、数週間以内に顕著になります。医者は間違いなく高いまたは低い血糖値を測定することができます。

糖尿病の兆候が無視されると、脱水症、腎不全、または糖尿病性昏睡（低血糖）または糖尿病性ショック（低血糖）の形での意識喪失などの生命にかかわる症状が発生する可能性があります。

コース

糖尿病の経過と予後は、主に血糖値を一定のレベルに保つことがどれだけ可能であるかに依存します。 1型糖尿病では、治療を行わないと、体内の酸塩基平衡の変化が数週間以内に起こります。これは、死につながる可能性がある糖尿病性昏睡につながる可能性があります。 2型糖尿病はよりゆっくりと発症し、多くの場合、何年も経過して初めて発見されます。

両方のタイプの症状には、喉の渇きの増加、頻繁な排尿、体重減少、感染症への感受性、脚のけいれん、かゆみ、視力障害などがあります。コースは主に二次疾患（眼の損傷、腎臓の損傷、神経の損傷、循環障害）によって決定されます。糖尿病の結果としての一般的な死因は、脳卒中、心臓発作、腎不全です。

合併症

未治療または制御不良の糖尿病の場合、急性合併症と長期的な臓器損傷の両方が発生する可能性があります。非常に高い血糖値（高血糖症）は、無意識と循環障害を伴う糖代謝の脱線につながることが多く、すぐに治療しなければ、患者は糖尿病性昏睡に陥る可能性があります。一方、インスリンの過剰摂取または炭水化物摂取の不足は、同様に生命を脅かす低血糖（低血糖）を引き起こし、低血糖ショックのリスクを伴います。

血糖値が高くても急性の愁訴を引き起こさず、そのため長期間治療されないままでいると、重要な臓器の小血管が損傷します。最も一般的な合併症の1つは糖尿病性網膜症で、目の網膜の血管に影響を与えます。検出が遅すぎると失明につながる可能性があります。腎臓の血管は、長期間にわたる血糖値の上昇の影響も受けます（糖尿病性腎症）。

臓器のフィルタリング性能が低下し、高血圧や脂質代謝障害などの糖尿病の他の合併症も腎臓に影響を与えます。医師は、糖尿病によって引き起こされる神経への損傷を、感覚障害を通して目立つ糖尿病性多発神経障害と説明しています。主に足で発生し、組織の死につながる可能性がある傷や潰瘍の治癒不良は、血糖値の制御不良のもう1つの結果です。

いつ医者に行くべきですか？

1型糖尿病では、体自身の抗体が膵臓のインスリン産生細胞を破壊します。結果として、インスリンが生成されないか、または生成されます。患者はインスリンを一生代用する必要があります。 1型糖尿病は、子供の最も一般的なタイプの糖尿病です。

この障害が疑われる場合、医師は常に直ちに診察を受けなければなりません。 1型糖尿病は多くの典型的な症状と関連しています。これらには、特に、強い喉の渇き、排尿の増加、定期的な食物渇望、および不特定のかゆみが含まれます。また、患者は常に疲労感を感じており、感染症の影響を非常に受けやすくなっています。

自分自身または子供でこのような症状を観察した人は、すぐに血糖値の検査を受けてください。多くの薬局もこのテストを低価格で提供しています。血糖値に異常がある場合は、医師の診察を受けることが重要です。異常がなければ、予防策としてテストを繰り返す必要があります。

2型糖尿病は、成人の糖尿病の最も一般的な形態であり、主に過体重、肥満、運動不足によって引き起こされます。この形態の糖尿病は、通常、危険性は低くなりますが、治療せずに放置すると、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。調整が不十分な糖尿病患者の場合、生活の質だけでなく平均余命も低下します。したがって、定期的に医者を訪問することもここでは不可欠です。

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治療と治療

真性糖尿病の急性症状および長期的影響を回避するためには、良好な血糖コントロールが特に重要です。健康的なライフスタイルが前面に出ています。太りすぎの人々のより多くの運動と体重減少に加えて、正常な血中脂質レベルと血圧を達成することが重要です。

健康的なライフスタイルでは、糖尿病の血糖値を適切な範囲にするのに十分でないことがよくあります。この場合、錠剤の形のいわゆる抗糖尿病薬（ビグアニド、スルホニル尿素、ブドウ糖調節剤、インスリン抵抗性改善薬）の範囲が利用できます。

1型糖尿病患者は、膵臓自体がインスリンを産生できないため、疾患の発症からインスリンを注射する必要があります。 真性糖尿病とその併存症を適切に治療すれば、二次疾患を予防または遅延させることができます。血糖値が適切に制御されている場合、糖尿病患者は制限や不快感のない人生を送ることができます。

見通しと予測

真性糖尿病の予後は、診断された糖尿病のタイプに関連し、異なるタイプの間で非常に異なります。さらに、患者の行動は現在の疾患の経過に強い影響を与えます。これは、あらゆる形の糖尿病にプラスの影響とマイナスの影響を与える可能性があります。

あらゆる努力にもかかわらず、糖尿病は慢性の基礎疾患であるため、治らない。現在の科学的可能性によると、代謝障害からの完全な回復は不可能です。しかし、患者がよく調整されていれば、糖尿病の合併症はかなりの程度まで軽減されます。影響を受ける人の平均余命は、血糖値の設定と定期的なモニタリングにも基づいています。

最悪の場合、負の条件下では、患者は早期に死亡します。これは、治療と継続的な血糖値モニタリングがない場合に特に当てはまります。最適な条件下では、患者は真性糖尿病で良好な生活を送る機会があります。

これには、食物摂取と次善の生活習慣の変化と薬物治療の使用が必要です。代謝性疾患は、健康的なライフスタイルと長期治療における有害物質の摂取の回避により、扱いやすい疾患になる可能性があります。

アフターケア

真性糖尿病は慢性疾患であり、定期的な経過観察が必要です。この疾患はさまざまな臓器や臓器系に影響を与えるため、続発性疾患を早期に特定して治療するために、さまざまな専門家にフォローアップケアを依頼する必要があります。疾患が認識された後、患者は、薬を服用する準備を整え、経過観察に関する情報を提供するように訓練されるべきです。

一般的に、定期的な血糖チェックを実施して、必要に応じて薬剤を変更するために、患者が抗糖尿病薬またはインスリンをよく摂取しているかどうかを確認できるようにする必要があります。長期の糖尿病の場合、眼科医による毎年の検査が必要です。病気が眼底の小さな血管に損傷を与え、視力の問題や失明さえ引き起こす可能性があるためです。

これには、網膜の初期変化を検出するための眼底検査が必要です。糖尿病は腎臓にも頻繁に影響を与えるため、腎臓専門医による定期的なモニタリングが必要です。治療せずに放置すると、真性糖尿病は腎不全を引き起こす可能性があります。

糖尿病性足は、チェックされていない糖尿病の一般的な合併症であるため、定期的な足の管理もかかりつけの医師によって実行されるべきです。増加した血糖による神経への損傷は珍しいことではないので、患者は神経科医に行くべきです。

自分でできる

糖尿病を患っているときの日常生活の中での行動と自助措置は、病気の経過にとって重要です。血糖値を適切に制御および調整し、いくつかの行動規則に従うことで、糖尿病患者に実質的な制限がなくなり、平均余命が失われることもありません。これは、後天性2型糖尿病と遺伝的に決定された1型糖尿病の両方に当てはまり、すべての糖尿病の約5％しか占めていません。

1型糖尿病と2型糖尿病の治療の違いは、自己免疫疾患である1型糖尿病では、膵臓の特殊細胞がインスリンを産生できなくなるため、必要なインスリンを注入する必要があるということです。消化管を介して経口投与した場合、効果がありません。後天性バリアント2型糖尿病では、膵臓は依然としてインスリンを産生することができます。

おそらくインスリンを注射する必要があるかどうかに関係なく、個々のスポーツプログラムに反映されている、個別に構成された食事療法と運動療法の厳格な遵守は、両方の疾患の変形に当てはまります。

影響を受ける人には、糖尿病と行動の影響に関するトレーニングコースに参加することをお勧めします。推奨される運動療法の一​​環としてのスポーツ活動は、意識的な栄養と効果的な血圧管理に加えて、腎臓や目の網膜などの重要な臓器の血管の損傷などの二次的疾患の予防のための重要な構成要素です。