腸ポリープ

腸ポリープ または 腺腫 腸粘膜に発生する可能性があります。それらは通常数ミリメートル以下の良性の膨らみです。彼らはめったに数センチのサイズに達しません。腸ポリープは最初は危険ではありませんが、腺組織の成長として悪性になる可能性があるため、医師による検査と治療が必要です。症状は通常、腸のポリープが特定のサイズに達したときにのみ発生します。

腸ポリープとは何ですか？

腺腫とも呼ばれる腸ポリープは、腸粘膜の良性の突起です。それらはサイズがミリメートルまたはサイズがセンチメートルであり、すべての腫瘍の90％が良性腫瘍です。腸のポリープが発生した場合、ほとんどの場合、腺組織が大きくなり、腫瘍としてゆっくりと成長し続けます。

長年にわたって成長し拡大し続ける結腸ポリープは、悪性腫瘍に変わる可能性があります。結腸ポリープは、個別にまたはグループで発生し、腸粘膜にさまざまな方法で付着します。

良性腺腫の成長率は非常に遅く、最大1ミリメートルです。一定の大きさを超えると、結腸ポリープが除去されない場合、悪性ポリープになる可能性があります。

原因

腸のポリープの発症にはさまざまな原因があり、そのうちの1つが遺伝です。食事はまた、特に先進国では、それらが広まっている腸ポリープの主要な原因です。動物性脂肪（肉、ソーセージ）が多すぎ、繊維、肥満、ニコチン、アルコールが少なすぎると、腸ポリープの発生が促進されます。

腸ポリープが遺伝性である場合、ポリポーシス、ガードナー症候群、カウデン症候群、およびポイツジェガーズ症候群が原因です。ポリポーシスは、遺伝的欠陥に基づく家族性腺腫症です。ガードナー症候群によって引き起こされる結腸ポリープは、遺伝的欠陥によっても引き起こされ、ほとんどすべての場合、結腸癌も引き起こします。

結腸ポリープおよび四肢と口の茶色の斑点の増加は、ポイツジェガーズ症候群の原因の兆候です。カウデン症候群の結腸ポリープは遺伝性であり、甲状腺癌および乳癌に関連して発生することが多い。

症状、病気、徴候

ほとんどの腸ポリープでは、影響を受ける人は不快感や症状を感じません。ポリープが大きい場合にのみ症状が発生します。より大きな腸ポリープは腸機能を損ない、不規則な便を引き起こします。下痢と便秘は典型的で、しばしば腹部の痛みと腹部のけいれんを伴います。

結腸ポリープは、便中に血やぬるぬるした分泌物として時折目立ちます。便が黒くなるか、その他の異常な兆候があります。結腸ポリープが便の一部を妨げたり、適切な消化を妨げたりした場合、それは後でどろどろになったり、液体になったりすることがあります。

結腸ポリープも腸領域に圧力を引き起こす可能性があります。これは、大量の食事の後や夜に特に顕著です。長期的には、結腸ポリープは結腸癌に発展する可能性があります。これが事実である場合、人々は異常な便の挙動および他の多くの症状からこれに気付く場合があります。

これにより、激しい腹痛やけいれんが起こり、それに伴って病気が増します。ほとんどの人は体重が減り、全体的に気分が悪くなります。このような厳しい経過を避けるために、腸ポリープの最初の兆候について専門家に相談する必要があります。

診断

腸ポリープは最初は完全に正常です。したがって、年をとるにつれて、腸の検査は腸ポリープが存在するかどうかについての情報を提供することができます。下痢や便秘に苦しんでいる人、または頻繁に腹痛がある人は、大腸ポリープの徴候である可能性があるため、腸の検査を受ける必要があります。

便に血液と粘液が認められる場合、または便の色が黒い場合は、これらが結腸ポリープの兆候である可能性もあります。結腸ポリープは目に見えないほど成長し、50歳からより頻繁に発生します。結腸ポリープによる影響は男性よりも女性の方が少なくなっています。このため、ドイツでは指による直腸検査から始まる予防検査が導入されています。便に血液が含まれている場合、その原因が腸ポリープであるかどうかを判断するために、血液検査が行われます。

合併症

腸ポリープは、最初は健康上の問題を引き起こさない腸粘膜の良性の増殖物であり、通常、予防的健康診断中に発見されます。彼らは顕著な症状なしで長期間にわたって成長します。多くの場合、患者は腹痛、吐き気、嘔吐を訴えます。

病気の過程で、腸ポリープはさまざまな合併症と関連している可能性があります。腸ポリープは、特定のサイズから、腸とそれに関連する機能を損ないます。便の閉塞が起こり、腸閉塞を引き起こす可能性があります。結腸ポリープが出血すると、常に血液が失われて貧血とそれに伴うめまいが起こります。

便秘、下痢、便中の血液や粘液などの便の異常が発生します。その結果、電解質とタンパク質が失われます。椅子は黒に着色することもできます。最大の健康リスクは、特定のサイズを超える腸管ポリープが変性して悪性癌になる可能性があることです。遺伝性でないポリープの場合、このリスクは特定のサイズとより長い成長からのみ発生します。

遺伝性結腸ポリープの場合、一般的に結腸癌を発症するリスクが高くなります。結腸ポリープは実際には良性の結腸腫瘍であり、長期間持続しない限り、通常は軽度の不快感しか生じません。したがって、ほとんどの場合、予後は良好です。ただし、結腸ポリープが未治療のままである場合、結腸癌を発症するリスクが高まります。

いつ医者に行くべきですか？

腸ポリープの症状は非常に軽微であるか、多くの場合、存在しません。それらの存在は偶然発見されることが多いため、それらを示唆する具体的な兆候はほとんどありません。

一般に、数日間にわたって発生し、他の疾患では説明できない腸の問題が発生した場合は、すぐに医師の診察が必要です。下痢の症状が発生した場合、便秘が発生した場合、または排便が変化した場合は、医師の診察を受けてください。

出血、腹部圧迫感、全身けん怠感がある場合は、医師の診察を受けてください。アナルセックスなどの性行為に関連する異常な症状がある場合、これは医師が対処すべき懸念の原因です。腹部の腫れや肥厚感がある場合は、医師の診察が必要です。

腸ポリープは大腸癌などの疾患に関連して発生することが多いため、症状が見られる場合はできるだけ早く検査を行う必要があります。また、50歳から定期的にがんの予防検診に参加し、早期診断を行うことをお勧めします。

黒褐色の変色排便が繰り返し発生する場合は、医師による検査が必要です。消化器系の障害、膨満感、または異常な腸の音がある場合は、医師の診察もお勧めです。

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治療と治療

結腸ポリープは結腸内視鏡検査で診断され、5ミリメートルを超える場合は、結腸内視鏡検査中に無痛で切除されます。これを行うには、小さなループを通過させることができる内視鏡を使用します。これにより、腸管ポリープが腸管粘膜から分離されます。次に、腸ポリープの組織を検査して、悪性腫瘍を確実に除外します。

遺伝性腸ポリープおよび大腸ポリープの場合、内視鏡検査の代わりに手術が行われます。結腸ポリープが発見されて除去されると、数年後に結腸ポリープが再び発生する可能性が比較的高くなります。この点で、腸ポリープの治療には、因果的に腸ポリープの発生を促進する食事因子が含まれます。

腸ポリープ形成の場合、患者はそれ以上腸腫瘍が発生しないことを確実にするために多くのことを行うことができます。健康的でバランスの取れた食事は、腸のポリープがそもそも発生しないことを保証します。

見通しと予測

腸ポリープは通常、予後が良好です。それらが適時に認識され、腸から取り出された場合、数日以内に回復し、その後症状がなくなる。細菌は開口部から微生物に侵入する可能性があるため、手順の直後に、無菌創傷のケアが特に重要です。

腸ポリープの焼灼部位は出血し、二次的疾患が発生しないように特別に保護する必要があります。腸ポリープはいつでも再び発生する可能性があります。したがって、定期的な健康診断は健康維持のために重要です。腸ポリープを切除してから6か月後に、最初の止血検査を実施します。結果がない場合は、管理目的で新しいテストが3年ごとに実行されます。

新しい腸ポリープが出現した場合、早期に切除すると、予後は良好です。腸ポリープが検出されずに数年間腸に留まるとすぐに、好ましい経過の見通しは変わります。

腸内のポリープは、約5〜10年後に変異する可能性があります。多くの患者では、良性の結腸腫瘍から悪性腫瘍に変化します。これは、関係者が生命を脅かす状態にあることを意味します。結腸癌を発症するリスクは、ポリープのサイズとともに増加します。これは不健康な食事で促進されます。

アフターケア

腸ポリープが完全に除去されている場合は、ポリープのフォローアップが推奨されますが、これは患者の個々のリスク（併存疾患、憩室症、家族性ストレス、組織学的検査）によって異なります。たとえば、小さな非腫瘍性ポリープが切除された場合は、10年ごとにフォローアップの大腸内視鏡検査が推奨され、3〜10個のポリープが切除された場合は、3年後にフォローアップ検査を実施する必要があります。

10個を超えるポリープが切除された場合は、2〜6か月ごとに綿密に検査され、3〜5年ごとに結腸鏡検査が行われます。追跡調査の目的は、新しい成長をできるだけ早く特定し、それに応じて処理することです。ポリープのフォローアップケアの間に排便の変化、便中の血、痛み、体重減少などの症状が発生した場合は、直ちに医師の診察を受けなければなりません。

通常、ポリープが取り除かれた後、治療担当医師は患者に、実施された対策や治療法、または依然としてどの治療法が必要と思われるかについて通知します。その後、あなたの居住地の近くに住む消化器専門医と一緒に、さらに健康診断やフォローアップ検査を手配することもできます。さらに、フォローアップ試験中に、問題や質問がある特別な専門家に相談できるオプションがあります。

自分でできる

健康的な食事とライフスタイルは、腸ポリープの発生と発生頻度に良い影響を与えます。食事はバランスが取れており、繊維質が高い必要があります。唐辛子や熱い添加物などの不要な脂肪や刺激物が消費されない場合に役立ちます。

さらに、ニコチンやアルコールなどの毒素の摂取は避けてください。十分な休息、ストレスの軽減、定期的なスポーツ活動、ビタミンが豊富な食事は、免疫システムの強化に役立ちます。これは不快感を最小限に抑え、治癒プロセスをサポートします。

さらに、安定した免疫システムは結腸ポリープの可能性を減らすことができます。腸の健康のために、より長い間隔で解毒を行うことができます。腸は、食事の合間に処理する時間を常に与えられるべきです。これは腸内細菌叢に良い影響を与え、腸の活動を最適化します。

太りすぎの人は、食事を変えることで自分の体重を減らし、同時に自分の健康を向上させることができます。腸の問題の最初の兆候で医師の診察を受けてください。ポリープは大腸内視鏡検査中にのみ検出できるので、早い段階で医師への道を見つけるのに役立ちます。これにより、適切なタイミングで制御されない拡散が防止されます。