Compressio cerebri

なので Compressio cerebri 脳挫傷と呼ばれています。 3度の外傷性脳損傷を表します。

Compressio cerebriとは何ですか？

Compressio cerebriは、重症の外傷性脳損傷（TBI）の医学名です。その結果、脳内の腫れや出血により、内圧または外圧によって脳が押しつぶされます。医師はまた、 外傷性脳損傷3。グラスゴー昏睡尺度で3〜8ポイントを獲得するグレード。

他の形態は、1次の外傷性脳損傷である脳震盪（commotio cerebri）、および2次のTBIとしても知られる脳挫傷（commotio cerebri）です。脳を圧迫することに加えて、軽度の出血も可能です。

力が加えられた場所だけでなく、反対側の領域でも負傷が発生するのは、Compressio cerebriの典型です。

脳が押しつぶされたときに追加の傷害が発生することは珍しいことではありません。 基本的に、Compressio cerebriなどの外傷性脳損傷は比較的一般的な損傷です。ドイツでは毎年約25万人の市民が外傷性脳損傷に苦しんでいます。約5％に深刻な脳挫傷があり、永久的な昏睡、または最悪の場合は死に至る可能性があります。

原因

脳は頭蓋骨に囲まれており、頭蓋骨を保護します。頭蓋骨の前部は、上顎、下顎、および骨の鼻孔と眼窩で構成されています。脳のほとんどは頭蓋骨の後ろで覆われています。その下側では、脳は頭蓋底に囲まれています。

脊髄の通路として機能する開口部があります。これらの構造が影響を受ける場合、それは外傷性脳損傷と呼ばれます。 影響を受けた人々のほとんどは、事故の結果として、外傷性脳損傷または大脳圧縮症に苦しんでいます。

これらのほとんどは、負傷した人がスキーやサイクリングなどの保護用のヘルメットを着用しないスポーツの転倒です。しかし、脳挫傷は、危険な仕事活動の状況でも苦しむ可能性があります。頭部への落下や打撃などの暴力の鈍い効果に加えて、鋭い物体で頭蓋骨を貫通することも可能です。

外傷性脳損傷の約3分の1は交通事故の結果です。すべての患者の約30％に、医師が複数の外傷と呼ぶ追加の怪我があります。

症状、病気、徴候

Compressio cerebriの場合、損傷の症状は脳震盪や挫傷の場合よりも顕著ですが、一般的にはそれらの症状に対応しています。結果として生じる意識の喪失は少なくとも60分間続き、時には数日間続くこともあります。無意識は、出血や浮腫によって引き起こされる脳の閉じ込めによって引き起こされます。

さらに、影響を受けた人は、脳震盪と同様に、けがの直後の段階に限定されず、逆行性健忘症として知られている事故前の時間にまで及ぶ、記憶の欠如に苦しんでいます。さらに、片麻痺（片麻痺）、心理的変化、言語の問題などの症状は、脳挫傷の一部として発生する可能性があります。

圧力が永続的に増加し、脳が閉じ込められると、昏睡状態が長引く恐れがあります。最悪の場合、死も起こります。慢性的な脳損傷のリスクもありますが、常に発生するとは限りません。 Compressio cerebriを使用すると、患者はさらに怪我をすることがよくあります。これらには、頭蓋骨骨折または硬膜下血腫（髄膜の下のあざ）が含まれます。

診断とコース

Compressio cerebriはグラスゴー昏睡尺度（GCS）を使用して診断されます。これは、3つの最も重要な人間の反応を含むポイントシステムを形成します。これらは、目を開くこと、動き、言葉によるコミュニケーションです。 GCSのポイントの最大数は15ポイントで、最小は3ポイントです。

脳の圧迫とは、3〜8ポイントのポイントが達成されたときです。生徒の反応と筋肉の緊張も重要です。外傷性脳損傷の最も重要な検査方法には、頭部のX線やコンピューター断層撮影（CT）などの画像処理が含まれ、組織の損傷、出血センター、頭蓋内圧の兆候を判断するために使用できます。

頭部の磁気共鳴画像法（MRI）が役立つことがあります。 脳挫傷の経過はその程度に依存します。たとえば、脳圧迫の場合、脳にかなりの損傷があります。しかし、ほとんどの場合、神経学的損傷は完全に消えます。

合併症

ほとんどの場合、脳圧迫は意識の比較的長い喪失を引き起こし、それは少なくとも1時間続きます。事故や頭部への打撃の結果として脳圧迫が発生した場合は特に、合併症が発生する可能性があります。ただし、これらは事故の正確な発生に依存します。頭からの出血や内出血がよく起こります。

事故の直後に何が起こったかを患者が思い出せないことは珍しくない。とりわけ、これは事故の過程の再構築を防ぐことができます。あざは、身体のさまざまな領域で麻痺や機能不全を引き起こす可能性があります。また、言語障害や単語発見障害などの精神的な問題もあります。

最悪の場合、患者は麻痺し、独立して動くことができなくなります。脳が狭くなりすぎると、意識が失われて昏睡状態になり、最終的には死に至ることがあります。治療は通常対症療法であり、主に痛みを治療します。

事故がどのように発生したかを患者が思い出せない場合、通常はさらに監視され、身体のすべての機能がテストされます。特定の麻痺または他の障害は治療的に治療されます。これ以上の合併症はありません。ただし、症状が完全に治療できるという保証はありません。

いつ医者に行くべきですか？

Compressio cerebriが発生した場合、救急医をすぐに呼ぶ必要があります。目に見える頭蓋骨骨折と意識の喪失は、重度の外傷性脳損傷が存在することの明らかな兆候です。これが脳挫傷なのか他の怪我なのかを判断できるのは医師だけです。

したがって、事故や落下の後、すぐに救急サービスに警告し、可能であれば応急処置を行ってください。負傷者はできるだけ早く治療され、その後病院に運ばれなければなりません。病院では脳の挫傷が解明され、集中的な治療が行われます。

回復中に合併症が発生した場合は、看護スタッフまたは医師に直ちに相談してください。関係者に記憶の欠落がある場合は、治療上の助けを求めなければなりません。言語の問題や心理的な変化がある場合は、合併症をできるだけ抑えるために、さらに対策を講じる必要があります。片麻痺などの重篤な合併症の場合は、早い段階でサポートを求める必要があります。親戚や関係者も理学療法を開始し、日常生活の中で支援を求める必要があります。

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治療と治療

脳圧迫の治療は、損傷の程度にも依存します。軽い脳震とうには通常数日の安静で十分ですが、脳が潰れた場合、患者は病院に行かなければなりません。無意識の場合、循環や呼吸などの重要な機能が確保されます。

開いた外傷性脳損傷がある場合は、外科的介入が必要です。これは、部分的に脳出血と頭蓋骨骨折にも当てはまります。数日間患者を注意深く監視することも重要です。意識の混濁が長期間続く場合、患者は時々集中治療室で治療されます。

脳浮腫のリスクがある場合は、脱水剤を投与する必要があります。 Compressio cerebriをさらに治療するには、特別クリニックへの入院が理にかなっています。そこでは、医療専門家、専門の作業療法士、言語療法士、理学療法士に頼ることができます。

見通しと予測

脳圧迫の予後はさまざまな要因に依存します。負傷の重症度と現在の原因は、治癒を成功させるための決定的な要素です。さらに、患者の年齢と経験した無意識の長さもあります。多くの場合、脳圧迫の程度は数年後に初めて明らかになります。主治医は、脳が押しつぶされた直後に傾向を示すことができます。ただし、永久的な損傷は2〜3年後に明らかになります。

医学の進歩の結果として、健康の著しい改善に貢献する様々な治療法が近年開発されてきました。定期的なエクササイズとターゲットを絞った方法で、麻痺または不安定さの強度を達成することができます。

Compressio cerebriを使用すると、永続的な障害の可能性があります。これらは生活の質に強い影響を及ぼし、日常生活と仕事の再構築につながることがよくあります。人が意識を失っている時間が長ければ長いほど、さらなる発達は好ましくありません。呼吸器疾患があった場合、これも治療法の可能性に大きな役割を果たします。この病気は多くの患者にストレスの多い経験と過度の要求を引き起こします。精神障害があると、予後は悪化します。

防止

外傷性脳損傷または脳圧迫に対する最良の予防策は、保護用のヘルメットを着用することです。何よりも、インラインスケーター、サイクリスト、モーターサイクリスト、クライマーなどのリスクグループは、これらを使用する必要があります。

アフターケア

外傷性脳損傷の結果としての脳圧迫または脳挫傷の場合、追跡措置は特に重要です。ただし、何よりもまず、重篤な症状に対する専門的な急性治療が必要です。問題は、患者が脳の破砕の深刻な結果を乗り越えられるかどうかです。 Compressio cerebriは、他の原因による重度の、多くの場合偶発的な頭部外傷または頭蓋内圧亢進の結果です。

特に重度の脳外傷の場合には、永久的な昏睡が起こりえます。多くの患者は、重度の脳圧迫では救うことができません。彼らはその結果で死ぬ。これらの場合、アフターケアが行われます。昏睡状態で生存する場合、患者が生存する限り、広範囲にわたる治療とケアの手段が必要です。これは、外傷性脳損傷の全症例の5％に当てはまります。多くの場合、複数のトラウマがあります。これは治療とアフターケアを複雑にします。

患者の状態に応じて、Compressio cerebriのフォローアップケアは非常に広範囲にわたる可能性があります。多くの場合、フォローアップ措置を専門家の手に渡すために、医学的に訓練されたスタッフが必要です。理学療法、言語療法、または呼吸療法が可能な対策です。多くの場合、重度の脳圧迫に必要なフォローアップ対策は、臨床現場でのみ実行できます。急性期治療の後でも、すぐに治療しなければならない合併症が発生する可能性があります。

自分でできる

脳が損傷すると、自助の可能性は限られます。それにもかかわらず、関係者は彼が彼の頭をぎくしゃくとした動きにさらさないようにすることができる。急激な回転、ホッピング、ジャンプ、ランニングは避けてください。

脳の腫れをできるだけ早く後退させるためには、あらゆる種類の頭の振動を減らすか完全に禁止する必要があります。スポーツ活動は、回復するまで限られた範囲でしか実行できません。球技への参加はいかなる状況でも行われない場合があります。

車や自転車を運転するときは、急ブレーキや衝撃による振動を避けるために、静かにそして非常に静かに運転する必要があります。頭はできる限り頻繁に緩和されるべきであり、ゆっくりとした動きにのみさらされるべきです。定期的な休憩と頭を下に置くことは、緊張を和らげるのに役立つため、治癒プロセスをサポートします。

認知ストレスの枯渇も避けるべきです。ディスカッション、知的タスク、またはストレスは、脳の活動を増加させ、それによって血液循環と神経の供給を刺激します。感覚システムが重い負荷にさらされていない場合にもお勧めです。低照度で読書したり、大きな音楽を聴いたりすると、筋肉、神経、脳の処理に関わる活動が活発になります。一方、リラックスして落ち着く環境の影響は役に立ちます。