眼瞼けいれん

で 眼瞼けいれん まぶたのけいれんは片目または両目で発生します。けいれんは、影響を受ける人々によって影響を受けることはできません。

眼瞼けいれんとは何ですか？

眼瞼けいれんはまぶたの自発的なけいれんです。目の片側または両側に発生します。まぶたのけいれんは患者にとって管理できず、主に眼輪筋（眼輪筋）といくつかの隣接する筋肉に現れます。眼瞼けいれんは、影響を受ける人の表情に大きな影響を与えます。

眼瞼けいれんの3つの異なる形態：古典的な眼瞼けいれん、強直性眼瞼けいれん、および眼瞼開口抑制のタイプを区別する必要があります。古典的な眼瞼けいれんは、間欠性のまぶたのけいれんであり、強直性のまぶたのけいれんは永続的な収縮です。これにより、まぶたの隙間が持続的に狭くなります。

まぶた開き抑制タイプは、眼輪筋ではなく額筋に収縮が現れない場合に使用します。目の開口部が乱れます。眼瞼けいれんはまれな病気です。ヨーロッパでは、10万人に3人または4人が苦しんでいます。それは中高年の女性で最も一般的です。

原因

眼瞼けいれんはまぶたの筋肉のけいれんによって引き起こされます。プライマリフォームとセカンダリフォームが区別されます。プライマリフォームについても 本質的な眼瞼けいれん と呼ばれ、これまでのところ原因は見つかりませんでした。知られているすべては脳の大脳基底核内の異なる化学物質の相互作用の混乱です。ただし、これらの障害の原因を特定することはまだ不可能です。

外的要因または精神も役割を果たす。けいれんは、感情的なストレスの後に多くの患者に発生します。影響を受けた人が休息すると、症状は再び治まります。しかし、明るい光、ウォーキング、またはドラフトもまぶたのけいれんを引き起こします。 二次形態は症候性眼瞼痙攣と呼ばれ、特定の疾患または障害によって引き起こされます。これらは、目や神経の病気や中枢神経系の損傷です。ただし、一次形態は二次眼瞼けいれんよりも一般的です。

で 特発性眼瞼痙攣原因は不明ですが、人々は両側のまぶたのけいれんに苦しんでいます。通常、過度の点滅で始まります。典型的なトリガーは、感情的なストレス、疲労、明るい光刺激です。まぶたのけいれんが進行すると、症状が悪化します。いくつかのケースでは、それらは非常に激しいため、目が数時間閉じます。通常、症状は夜に収まります。症状は、夕方の時間よりも朝の方が顕著ではありません。

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この症状のある病気

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• 運動失調
• 痙性
• 片頭痛

• ジストニア
• 目の病気
• ボツリヌス中毒
• 下垂体

• 結膜炎
• まぶたの炎症
• 片頭痛
• 外反

診断と疾患の経過

眼瞼けいれんが疑われる場合は、医師の診察を受けてください。行くのに最適な場所は神経科医です。これはまぶたのけいれんを評価し、治療するための最良の方法です。一方、眼科医は、最初の検査で眼瞼けいれんに気付くとは限りません。 医師はまず患者の病歴を調べます。それで彼は、症状が存在している期間と、基礎疾患があるかどうかを尋ねます。

その後の目の検査中に、彼はまばたきの頻度を決定します。通常、これは1分あたり10〜20回です。患者が眼瞼けいれんを持っている場合、瞬きは少なくとも毎分27回発生します。筋電図検査（EMG）は、目の輪の筋肉やその他の筋肉の電気的活動を測定するために使用できます。磁気共鳴画像法（MRI）は、二次性眼瞼けいれんの原因を特定するために使用できます。

まぶたのけいれんを引き起こす他の原因を除外することも重要です。眼瞼けいれんは、影響を受けた人々の生活の質に大きな影響を与える可能性があり、それが精神に悪影響を及ぼします。機能失明症も可能です。しかし、基本的に、まぶたのけいれんはうまく治療できます。

合併症

眼瞼けいれんとまぶたの病気の治療に使用される治療法は、多くの合併症を引き起こす可能性があります。病気自体は時々眼の領域に激しい痛みやけいれんを引き起こし、それは時間とともにより強くなり、影響を受ける人々の苦しみを大幅に増やします。ジストニー運動障害は、けいれんを引き起こし、筋肉の痛みを引き起こし、けがやけいれんも発生し、その結果、多くの合併症を引き起こします。

最悪の場合、眼瞼けいれんはまぶたの隙間が持続的に狭まり、最終的には機能失明につながります。心理的負担は通常、影響を受ける人々にとって同じくらい大きいので、ここでも合併症は珍しくありません。治療に応じて、治療措置の過程でさまざまな合併症が発生する可能性があります。例えば、ボツリヌス毒素による治​​療は、典型的には複視への引き裂きの増加をもたらし、頭痛および光に対する感受性を誘発することもある。患者の体質や年齢によっては、局所的な痛みを伴う血腫の形成が可能です。

使用される抗コリン作用薬の最も一般的な副作用には、物忘れ、便秘、口渇、視力障害などがあります。眼けんけいれんの治療が失敗した場合、使用する薬や患者の病歴によっては、これらの症状が悪化することがあります。合併症の可能性があるため、症状の包括的な治療と神経学的フォローアップが必要です。

いつ医者に行くべきですか？

眼瞼けいれんはまぶたのけいれんです。まぶたのけいれんは片目または両目で発生する可能性があります。眼輪筋とそれに隣接するいくつかの筋肉が主にこれに関与しています。苦しんでいる人は眼瞼けいれんをコントロールできません。

この現象は彼らの顔の表情、ひいては他の人々とのコミュニケーションに深刻な影響を与えるため、眼瞼けいれんは身体的な問題だけでなく心理的な問題でもあります。さらに悪いことに、眼瞼けいれんはほとんどの人が経験する非常にまれな病気です不明です。眼瞼けいれんについて顕著であるのは、中高年の女性におけるその蓄積です。

眼瞼けいれんが発生した場合、眼科医に診察する必要はありませんが、神経科医に相談する必要があります。彼は、眼科医よりも眼のこの障害に精通しており、適切な診断ツールを手元に持っており、眼瞼けいれんの治療にも優れています。たとえば、筋電図検査（EMG）は、目の輪の筋肉や周辺の筋活動のほか、他の検査で多くの患者に知られている磁気共鳴断層撮影（MRT）の測定に使用されます。

ボツリヌス毒素-ボトックスの名でも知られています-神経内科医が眼瞼けいれんと戦うためにも使用できます。眼瞼けいれんの治療は、多くの場合複雑で時間がかかります。それは患者に忍耐と楽観主義を要求します。その後のフォローアップの予定も重要です。

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治療と治療

二次性眼瞼けいれんがある場合、基礎疾患の治療が主な焦点です。一次形態の原因は不明であるため、それらの治療はより困難です。ベンゾジアゼピンや筋弛緩薬などの薬は通常、ほとんど改善をもたらしません。重篤な副作用のリスクもあります。このため、通常、神経毒ボツリヌス毒素Aの注射が行われます。

患者は皮膚の下で眼輪筋に直接注射されます。ボツリヌス毒素は麻痺を引き起こします。煩わしい副作用を避けるため、当初は低用量である。注射は通常、目の周りの4箇所に行われます。その後、医師は注射領域と投与量を患者に合わせて個別に調整します。一定時間が経過すると効果がなくなりますので、約3ヶ月ごとに再度治療を行う必要があります。

主な副作用は、まぶたを外側に向けること（外反）または垂れ（眼瞼下垂）です。 また、顔面神経（顔面神経）の神経線維を切断する手術が必要な場合もあります。目の筋肉も部分的に取り除くことができます。

見通しと予測

眼瞼けいれんが発生した場合は、直ちに医師の診察を受けなければなりません。ほとんどの患者では、この疾患はまばたきの頻度を高め、平均して2秒ごとにまばたきをします。これはまぶたのけいれんを引き起こし、痛みを伴うと説明されています。

眼瞼けいれんは、関係する人の生活の質を比較的強く低下させ、心理的な問題や制限につながることもあります。しかし、症状自体はうまく治療できます。けいれんと麻痺は、注射器の助けを借りて医師によって解放され、痛みも和らぎます。ほとんどの場合、これには4つのシリンジが必要です。眼瞼けいれんの重症度に応じて、注射は一定時間後に繰り返す必要があります。ここではクォーターリズムが適しています。

まぶたは眼瞼けいれんによって変化します。たとえば、治療後に垂れ下がったり、さまよったりすることがあります。通常、これは予測できません。この症状は手術で治療することもできます。必要に応じて、筋肉自体も完全に取り除くことができます。

患者は眼瞼けいれんによるストレスの多い状況に注意し、回避する必要があります。同様に、長時間テレビを見たり、コンピューターで作業したりすると症状が助長されるため、可能であれば避けてください。治療は通常、疾患のポジティブな経過につながります。

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防止

眼瞼けいれんに対する具体的な予防策は知られていない。患者はテレビをあまり長く見ないで、強い日光を避けてください。明るい光から保護する暗いサングラスを着用することも役立ちます。

自分でできる

眼瞼けいれんは、治ることができる病気ではありません。それどころか、病気の症状は長期間にわたって非常に急激に増加する可能性があります。したがって、医者への訪問は避けてはなりません。病気は初期段階で非常によく認識できるため、治療を迅速に処方することができます。

その間、ストレスの多い状況やその他のストレスの多い日常の出来事は避けられるべきです。ストレスの軽減はしばしば症状の緩和を伴います。典型的なリラクゼーションエクササイズや心地よいお茶は、非常にリラックス効果があります。スローダウンに使用できるさまざまなリラクゼーションテクニックがあります。ヨガからの遅い体操エクササイズや仏教の瞑想からの呼吸エクササイズは、体の興奮を身体の外に向けるのに役立ちます。極東のスピリチュアルエクササイズが好みに対応していない場合は、オートジェニックトレーニングなどの従来の医学によるリラクゼーションエクササイズも使用できます。

ただし、リラクゼーションユニットによる完全な治癒は保証されないことにも注意してください。したがって、眼科医は手術や薬物治療が必要かどうかを確認する必要があります。