アカントーシスニグリカン 色素異常症の一つです。これは灰色から汚れた茶色の皮膚の成長をもたらします。
黒色表皮腫とは何ですか？
Acanthosis nigricansは、皮膚の色素障害です。彼女もします 黒い成長肌 呼ばれた。病気の典型的な特徴は、皮膚に形成される汚れた茶色または灰色の成長です。脇の下、肘、首、膝の後ろが特に影響を受けます。時々、変化は腰部だけでなく、足の裏、手のひら、唇にも見られます。
アカントーシスニグリカンは、深刻な健康問題の兆候と見なされています。これには主に前糖尿病が含まれます。色素障害は男性と女性の両方で発生する可能性があります。これは、皮膚が暗い太りすぎの人に最も一般的です。ネイティブアメリカンが主に影響を受けており、その割合は約34％です。ただし、疾患のリスクは、ボディマス指数（BMI）が著しく高いすべての民族グループで同じであると考えられています。
原因
表皮細胞の急速な増殖により、表皮細胞の典型的な皮膚の斑点が引き起こされます。この病的な皮膚細胞の成長の原因は通常、血中のインスリンレベルの上昇です。一部の人々では、特定の薬物または癌の使用も皮膚の変化を引き起こします。
ほとんどの場合、ニグリカンアカントーシスは、血液中の過剰なインスリンによって引き起こされます。食べると炭水化物はグルコースなどの糖分子に変換されます。ブドウ糖の一部はエネルギー消費のために体内で使用されますが、残りは予備として機能します。グルコースをエネルギーとして使用するには、インスリンが必要です。したがって、グルコースはインスリンの助けを借りて体細胞に入ることができます。ただし、太りすぎの場合は、インスリン抵抗性が長年にわたって発症します。
体はそれからそれを正常に消費することができなくなり、その結果、ブドウ糖が血流に蓄積されます。これにより、インスリンと血糖値が上昇します。過剰なインスリンにより、皮膚細胞が増殖します。肌の色が濃い人は、細胞内にメラニンが豊富に含まれています。メラニンが増加するにつれて、発達する皮膚の斑点は、皮膚の隣接する領域よりも色が濃くなります。
このため、アカントーシスニグリカンは真性糖尿病（糖尿病）の徴候です。 ただし、特定の薬は黒ずみの皮膚を誘発するためにも使用できます。これらは、成長ホルモン、避妊薬、筋肉を構築するための補足的な準備、または甲状腺薬です。すべての調剤はインスリンレベルに影響を与えます。
しかし、まれな他の考えられる原因は、アジソン病などの副腎皮質の障害、低甲状腺ホルモンレベル、下垂体の障害、高レベルのナイアシンの摂取、および胃癌です。
この症状のある病気
- インスリン抵抗性
- 癌
- 胃癌
- 下垂体腺腫
- 薬物アレルギー
- 糖尿病_真性
- 甲状腺機能低下症
- 下垂体前葉機能不全
- 副腎不全
- 下垂体機能不全
- 高血圧
- 下垂体腫瘍
- 下垂体後葉機能不全
診断とコース
ほとんどの人にとって、皮膚の黒い斑点は脇の下と鼠径部に対称的に現れます。場合によっては手や唇にも現れることがあります。典型的な兆候は、皮膚の薄茶色または灰黒色の変色であり、「汚れている」ように見えます。
ベルベットのように感じる表面レリーフは、最初は乳頭の角質増殖性の粗面化です。黒色表皮増殖症が長期間続く場合、皮膚はますます粗く見えます。通常、他の苦情はありません。
経験豊富な医師は通常、肉眼で表皮肥厚症を診断できます。考えられる根本原因としてのインスリン抵抗性または真性糖尿病の検査は重要です。この目的のために、空腹時インスリン検査または血糖検査を行うことができます。
黒色表皮腫では、良性の形態にも違いがあります（アカントーシスnigricans benigna）と悪性フォーム（黒色表皮腫）差別化。 2つのタイプを区別するために、原発腫瘍の検索が行われます。癌胎児性抗原（CEA）とアルファ-1-フェトプロテインは、実験室で測定されます。患者のすべての薬物療法も、それらが色素沈着障害に影響しているかどうかを確認するためにチェックする必要があります。合併症は主に、特に高齢者に発生する悪性表皮黒化症で恐れられます。例えば、悪性の形態では、疾患は良性の形態よりもはるかに顕著です。悪性表皮黒皮症の平均生存期間は2年です。一方、良性の形態では、それを引き起こす基礎疾患の治療で十分です。
合併症
黒色表皮腫はさまざまな合併症の原因となる可能性があります。皮膚病は最初、皮膚の外観の変化をもたらし、これはしばしば鼠径部と脇の下のかゆみと痛みに関連しています。首、唇、手も影響を受け、病気が進行するにつれて灰黒色になります。ここでの合併症は主に皮膚表面の粗面化から生じます。これにより、患部の感覚が著しく制限され、皮膚全体が敏感になることがあります。
黒色表皮腫は悪性腫瘍疾患に発展する可能性があり、これは胃の癌腫と関連し、腕や脚の強い、通常は痛みを伴う色素沈着を伴います。これらの悪性形態の表皮肥厚症の結果は、かゆみや胃腸の愁訴から広範囲の臓器損傷までさまざまです。さらに複雑になるのは、黒皮症の原因によって異なります。苦情が肥満、糖尿病、またはその他の内分泌障害に基づいている場合、典型的な後遺症が発生します：高血圧、過体重、その他の脂質代謝障害。
血糖値も上昇し、健康状態を悪化させることがよくあります。黒色表皮腫が優性遺伝性黒色表皮肥厚症として発生する場合、合併症はそれほど深刻ではありません。思春期後にしばしば改善する病気の後、皮膚のわずかな変化のみが残りますが、長期的な合併症は通常発生しません。
いつ医者に行くべきですか？
Acanthosis nigricansは、皮膚の色素障害です。この症状は、脇の下、肘、首、膝の後ろで特に顕著です。足の裏、手のひら、唇、腰にはあまり影響がありません。黒色表皮腫は主に糖尿病に関連して発生し、肌の色が濃い太りすぎの人に好まれます。アカントースニグリカンは、皮膚の変色だけでなく、表皮の皮膚細胞の急速な増加です。
黒色表皮増殖症は、ほとんどの場合、インスリン抵抗性による血中のインスリンレベルの上昇が原因です。インスリンの増加は、皮膚細胞の増殖につながります。真性糖尿病に加えて、黒皮症は、避妊薬、甲状腺薬、成長ホルモン、筋肉増強剤などのさまざまな薬によって引き起こされます。アカントースニグリカンでは、甲状腺機能低下症、下垂体障害、アジソン病、胃がんも考慮する必要があります。
黒色表皮腫は、良性および悪性の形態で存在します。悪性形態の生存期間は約2年と短いため、黒皮症が発生した場合は直ちに医師の診察を受けてください。良性表皮黒色腫も悪性腫瘍疾患になり得る。一般開業医に加えて、内科医、皮膚科医、腫瘍医などの専門家も、黒皮症を治療できます。
お住まいの地域の医師とセラピスト
治療と治療
アカントースニグリカンは独立した疾患ではなく、別の疾患の症状です。このため、色素障害の治療は根本的な原因に焦点を当てています。患者が肥満に苦しんでいる場合、医師は彼がそれを減らすことを勧めます。病人が血糖値を正常化するために使用できる薬を受け取ることは珍しくありません。
薬物または食品サプリメントがニグリカン症の元祖である場合、それらは通常中止されているか、他の手段で置き換えられています。ほとんどの患者では、根本原因の治療に成功すると、皮膚の黒い斑点が消えます。皮膚の変化が深刻な審美的障害につながる場合は、美容治療も役立ちます。
したがって、見苦しい汚れは特別な化粧品で覆うことができます。処方皮膚美白剤による治療も可能です。これらの対策は根本的な原因の治療ほど効果的ではありませんが、少なくとも救済策を提供します。
見通しと予測
アカントーシスニグリカンは、ほとんどの場合、良性です。しかし、この色素異常は常に基礎疾患の症状に過ぎないため、原因を取り除かなければ皮膚の変化は改善されません。
多くの場合、インスリン抵抗性があります。つまり、膵臓はより多くのインスリンを作ります。インスリン濃度の増加は、皮膚細胞における受容体の形成の増加を引き起こし、それは次に、黒皮症の皮膚の顕著な色素沈着をもたらす。 治療せずに放置すると、インスリン抵抗性がII型糖尿病を引き起こす可能性があります。
原則として、皮膚の変化は、糖尿病のリスクを示す付随する症状にすぎません。インスリン抵抗性が減量、食事療法、身体活動によって逆転できる場合、皮膚の色素沈着も衰退します。
膵臓に膵腫がある場合は、手術を行う必要があります。それは良性腫瘍ですが、絶え間ない食欲、めまい、意識障害、発汗、体重増加を引き起こします。これは中枢神経系を損傷する可能性があります。 これらの症状に加えて、表皮肥厚症も手術後に消えます。
薬物の影響によって引き起こされるこれらの皮膚の変化は、それらを引き起こした薬物が中止された後でも、通常は改善されます。ただし、まれに、悪性の形態の表皮性黒皮症が発症することがあり、これは主に悪性の胃腫瘍に関連しています。
防止
黒皮症を予防するには、健康的なライフスタイルをお勧めします。これには、低脂肪食、定期的な運動、余分な体重の削減が含まれます。
自分でできる
黒色表皮腫がある場合、患者が皮膚の見苦しい色素障害を取り除くために、または少なくともそれらを軽減するために実行できるいくつかの措置があります。皮膚の変色の原因は通常、インスリンレベルの増加であるため、それを軽減するためにあらゆることを行う必要があります。インスリンレベルの増加は、過体重、インスリン抵抗性、またはII型糖尿病の人によく見られます。それは、減量、たっぷりの運動、バランスの取れた食事を通じて減らすことができます。同時に、通常、暗い色素の斑点が消えます。
ただし、これらの対策が役に立たない場合は、薬物によるものか、筋肉を構築するための追加の準備によるものかどうかも確認する必要があります。考えられる薬には、成長ホルモン、錠剤、甲状腺剤などがあります。筋肉構築の準備などのいくつかの準備は、患者自身によって中止される可能性があります。ただし、他のほとんどの場合、医師に相談する必要があります。
何もしなければ、医者だけが治療できる深刻な基礎疾患があるかもしれません。これらには、継続的にインスリンを産生する膵臓の腫瘍（インスローマ）、胃の悪性腫瘍、またはホルモン障害が含まれます。基礎疾患を治療することにより、色素障害も消えます。
長時間の治療の場合、見苦しい斑点を事前に化粧品で覆ったり、尿素、レチンA、サリチル酸、アルファヒドロキシ酸を含む自由に利用できる美白剤で明るくしたりすることもできます。
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