肺幹

の 肺幹 共通の体幹として、肺動脈幹が分岐する右心室と左右の肺動脈の間の接続を形成する短い動脈血管です。肺動脈弁は動脈の入口領域に位置し、血液が肺動脈から右心室に逆流するのを防ぐために、心室の弛緩期（拡張期）に閉じます。

肺幹とは何ですか？

肺幹は、左右の肺動脈（arteria pulmonalis dextraおよびsinistra）の共通の幹を形成します。 動脈幹 約5センチのコースの後ですでに分岐しています。肺幹は、2つの肺動脈とともに、肺循環の動脈部分を表しています。

肺循環の動脈部分では、「使用済み」の酸素が少なく二酸化炭素が豊富な血液が、大きな体循環から右心室に到達し、2つの肺に輸送されます。これは、2つの肺動脈のさらなる分岐が毛細血管レベルまで行われる場所です。毛細血管は肺胞を取り囲んでおり、そこで物質の交換が行われ、血液は酸素で富化されています。

肺循環の動脈部分は、脱酸素化された血液を運ぶ体内の唯一の動脈系です。肺動脈幹の最初のセクションには肺動脈弁があります。これは、チャンバーの弛緩期（拡張期）に血液が肺動脈から右心室に逆流するのを防ぎます。

解剖学と構造

肺幹は右心室の壁から始まり、約5 cm後に左右の肺動脈に分岐します。直径約3cmの大型船の一つです。特別な特徴は、胎児は2つの動脈の接触点に接続点があるため、動脈幹が大動脈弓の真下を走るということです。これは、出生前に肺の呼吸がないため、肺循環を短絡させます。

動脈の場合、筋肉型と弾性型、および混合型と、必要に応じて「閉鎖」し、血流を完全に遮断する可能性のある閉塞型動脈を特別な型として基本的に区別します。優れた血液循環または体循環の動脈系は、肺循環よりもはるかに多くの血管抵抗を提供し、血圧の設定および変化に対する抵抗は可変である必要がありますが、体循環の動脈は通常筋肉タイ​​プに属します。肺循環の動脈部分の血管抵抗は、体循環の抵抗の約10分の1です。

これと、肺胞への血流は、酸素供給、動脈幹、および2つの肺動脈に応じて「局所的に」調節されなければならないという事実は、血管を狭める神経刺激とメッセンジャー物質（血管収縮）に対して最小限にしか反応しないはずです。したがって、進化により、肺動脈幹と2つの肺動脈が弾性動脈として発達しました。これは、その壁の3つの層（中膜）の中央が弱く、少数の筋細胞しか含まれていないことを意味します。一方、弾性繊維が優勢です。

機能とタスク

肺動脈幹は肺動脈の幹として、動脈肺循環の中心供給を確保し、体循環のすべての動脈が分岐する大動脈を通る体循環の中心動脈供給の対応物です。 2つの血液循環の中心的な供給により、心臓は「4つの心臓弁のみ」を使います。そのうち2つはポケット弁として設計されており、心室の弛緩期（拡張期）に右室と左室の動脈出口（肺弁と大動脈弁）を閉じます。緊張と収縮の段階で解放します。

肺幹の役割は、肺循環の供給ラインとして機能することだけでなく、肺の肺胞へのほぼ連続的な血流を確保し、特に拡張期に最小圧を維持することでもあります。 。動脈幹と2つの肺動脈は一種の圧力リザーバーとして機能し、同時に心臓の2つのフェーズ中に肺胞を圧力ピークと過度に変動する圧力プロファイルから保護する必要があります。

したがって、動脈幹と肺動脈が弾性動脈として設計されていることが重要です。これは、圧力ピークを吸収するために、右心室を通る「圧力充満」中に少し膨張する可能性があります。拡張期に蓄圧器として機能するタスクを実行するには、肺幹の入口領域にある肺ポケット弁が適切に機能する必要があります。

病気

肺動脈幹の機能的制限は、炎症、感染症または他の疾患およびそれに関連する血管壁の生理学的変化に起因する可能性があり、まれです。

狭窄症または疾患および炎症による不全による肺幹の入口にある肺動脈弁の機能不全の発生も比較的まれである。ポケット弁を含む肺幹の奇形と機能不全がより一般的です。このような奇形は通常、中隔欠損症などの他の先天性心臓欠損を伴い、矯正的および再建的介入によって治療されない場合、軽度から重度の影響および経過につながります。

血管壁の弾性の喪失につながる肺循環の動脈部分の病理学的な血管の変化は、肺高血圧症（PH）を引き起こす可能性があり、その重症度によっては、右心の緊張と不全につながる可能性があります。非常にまれな先天性心疾患は、一般的な動脈幹の発達です。この場合、肺循環と大動脈の肺循環をバイパスする出生前の接続は閉じられていないため、体循環の静脈部分（右心室）からの低酸素血液は、肺循環の静脈部分からの酸素に富む血液と混ざり合い、対応する症状が生じます。