肩プロテーゼ

なので 肩プロテーゼ 人工肩関節と呼ばれています。肩の磨耗または損傷した関節面を交換するために使用されます。

肩プロテーゼとは何ですか？

肩プロテーゼは肩の関節の代替品です。これは、摩耗や裂傷、または怪我によって破壊された肩関節表面を置き換えるための外科的移植の一部として使用されます。

肩プロテーゼは、主に肩関節の変形性関節症に使用されます。変形性関節症は、関節軟骨の摩耗があるときです。無傷の関節軟骨がなければ、肩の関節は痛みなく使用できません。肩プロテーゼの他の考えられる兆候は、骨折であり、これは肩の破壊をもたらし、それが次にその機能に悪影響を及ぼします。まれに、上腕骨の頭が死亡したか、患者が上腕の腫瘍に苦しんでいるため、肩プロテーゼが挿入されます。

ドイツでは、毎年約3,000の肩用プロテーゼが使用されています。これは、股関節や膝用のプロテーゼに比べるとかなり少ない数です。プロテーゼの長期的な耐久性は、人工股関節および膝関節の耐久性と同様です。

形状、タイプ、タイプ

医療専門家は、さまざまな種類の人工肩関節を区別します。これらには、上腕骨頭プロテーゼ（半プロテーゼ）、表面置換プロテーゼ、全人工器官（TEP）、および逆肩プロテーゼが含まれます。

半プロテーゼは上腕骨頭のみを交換するために使用されます。それらは骨幹に固定されています。固いプラスチックで作られたセメントは、主に固定に使用されます。または、セメントレスバージョンも使用できます。特別なコーティングは骨に成長する機会を与えます。半プロテーゼの安定性は平均して10年です。交換する必要があるのは、人工肩関節の約1％だけです。

金属製キャップが表面置換プロテーゼに使用されます。上腕骨の接合面に取り付けます。十分なサポートを備えた表面置換を提供するには、古い軟骨表面を除去する必要があります。表面置換プロテーゼは、肩の軽微な損傷にのみ適しています。このようにして、より大きな欠陥の場合、固定のための十分なホールドがありません。

ソケットに軟骨の損傷がある場合は、全肩人工装具が使用されます。その場合、上腕骨頭プロテーゼはもはや十分とは見なされません。プラスチック製のソケット交換品を埋め込むことが重要です。それはペグで骨に固定されています。骨が損傷している場合や、骨が柔らかすぎる場合、完全な人工器官は適していません。一般に、内部人工器官全体は、半人工器官よりも影響を受けやすくなります。 10年以内に、これらのプロテーゼの5〜10％が緩み、治療が必要になります。

回旋筋腱板の筋肉も影響を受けている場合は、逆肩プロテーゼが使用されます。外科医は、人工関節の頭を以前の関節ソケットにねじ込みます。次に、新しい関節ソケットを上腕骨の頭の内側にセメントで取り付けます。

構造と機能

肩プロテーゼの構造は、人間の肩関節の構造に対応しています。義足のバリエーションに応じて、人工肩関節は3つのコンポーネントで構成されます。これらは、プロテーゼソケット、上腕骨頭コンポーネント、および人工肩ソケットです。

上腕骨頭コンポーネントは、上腕骨頭に取り付けられている金属製のキャップ、または金属製の頭で構成されています。これは、上腕骨に事前に埋め込まれたプロテーゼシャフトに装着されます。

原則として、従来のシャフトプロテーゼ、短シャフトプロテーゼ、または長シャフトプロテーゼを補綴ソケットに使用できます。人工肩関節人工装具には、人工関節窩置換術も行われます。人工関節窩は、上腕骨頭プロテーゼの金属製頭部の対応物として機能します。

肩関節補綴物が肩関節でその機能を永続的に果たすことができるように、早期に摩耗したり、拒絶反応を引き起こしたりしない材料で作成する必要があります。耐久性に優れ、身体にやさしいとされる素材を使用しています。これらは主にポリマー（プラスチック）、セラミック、特殊金属です。上腕骨頭プロテーゼではクロムコバルト合金またはチタンが使用されますが、全肩プロテーゼは通常、硬質プラスチックであるポリエチレンでできています。ただし、金属またはセラミックを使用することもできます。肩関節の関節軟骨を模倣し、滑走面として機能します。しかしながら、結局のところ、患者の個々の特性が外科医が使用する材料を決定します。

肩プロテーゼは品質が向上しているにもかかわらず、元の関節の品質と一致することはできません。人工肩関節をできるだけ長く持続させるために、特許はできる限りぎくしゃくした動きをできるだけ少なくし、テニスやボクシングなどの特定のスポーツを避ける必要があります。

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医療と健康上のメリット

肩プロテーゼの健康上の利点は、摩耗した肩関節を置き換えることです。罹患した人の痛みが鎮痛剤や注射などの保守的な手段で制御できなくなった場合に使用されます。最終的に、決定的な要素は、患者が肩の痛みと運動障害にどれだけ苦しんでいるかです。

肩プロテーゼを埋め込むことにより、通常、痛みを大幅に軽減し、肩の可動性を高めることができます。これには、対象を絞ったフォローアップ治療も重要です。

移植の時期は、プロテーゼのプラスのメリットに重要な役割を果たします。上腕骨の炎症を起こした頭部、腕の外側を向いたときの筋肉の衰弱または脱力がすでにある場合は、少なくとも痛みを軽減することができます。ただし、関節包や筋肉、腱に癒着があると、肩の可動性が低下します。したがって、腕を外側に向けることができる間は、肩プロテーゼを使用する必要があります。

基本的に、肩プロテーゼは肩の可動性を高め、患者の生活の質を向上させます。