プレドニゾロン

プレドニゾロン 人工的に製造されたグルココルチコイドに属する薬物です。副腎皮質で生成される体自身のヒドロコルチゾンと同じ効果があります。

プレドニゾロンとは何ですか？

に プレドニゾロン それはコルチゾン製剤のグループからの有効成分です。コルチゾンは体が産生するホルモンです。副腎で作られ、体内でさまざまな効果があります。

プレドニゾロンは、炎症を抑制し、腫れを減らすために治療的に使用されます。炎症細胞の損傷組織への浸透と免疫調節物質の放出を防ぎます。

プレドニゾロンは、抗炎症作用、免疫抑制作用、抗アレルギー作用があり、脂質代謝と炭水化物代謝に影響を与えます。

薬理効果

炭水化物と脂肪代謝への影響に加えて プレドニゾロン 造血系やリンパ系にも。また、ミネラルコルチコステロイドとカルシウムのバランスにも影響を与えます。炎症、炎症性分泌物（浸出）、特定の組織の成長にも影響を与えます。

炭水化物代謝に関して、有効成分は糖新生を促進し、タンパク質と中間生成物からのグルコースの蓄積を促進します。脂肪代謝では、プレドニゾロンは脂肪沈着の再分布につながり、脂肪の損失が増加します。脂肪の量は四肢で減少しますが、肝臓と体の体幹に蓄積します。

活性物質を摂取すると、リンパ組織の白血球数が増加します。ただし、好酸球顆粒球とリンパ球のサブセットは減少します。結果として生じる防御の制限により、感染症に対する感受性が高まります。 造血系では、プレドニゾロンの投与により、赤血球と血小板の形成が増加します。同時に、凝固を促進する物質の量が減少するため、血管内の血栓のリスクが高まります。

この有効成分によって開始される炎症、浸出、および細胞増殖の抑制は、創傷治癒の遅延および潰瘍形成の増加に関連する抗炎症効果をもたらします（潰瘍=皮膚または粘膜の深部の欠陥）。 さらに、プレドニゾロンは、通常腸で発生するカルシウム吸収が阻害されると同時に、腎臓を介した排泄が増加するため、血中のカルシウム濃度を低下させます。

さらに、ミネラルコルチコイドの有効成分を観察できます。その結果、ナトリウム排泄が減少し、同時にカリウム排泄が増加します。

医療アプリケーションと使用

プレドニゾロン 生理学的に投与されたホルモン補充療法としての置換療法の形と、非生理学的に大量の薬物療法の形の両方で使用されます。

後者は、慢性関節リウマチまたは血管炎などのリウマチ性疾患、気管支喘息などの肺の疾患、COPDまたは花粉症の急性悪化に使用されます。他の適用分野は、皮膚の変化（アレルギー反応）、特定の形態の白血病の癌治療、造血系の疾患、または多発性硬化症などの神経症状です。プレドニゾロンは、視神経障害、胃腸疾患、腎臓病、感染症などの眼疾患にも使用できます。

この有効成分が処方されている場合、定期的な健康診断を実施する必要があります。カリウムの供給（増加）とナトリウムの制限（注意）には特に注意が払われます。カルシウムとビタミンDの投与と十分な運動からなる付随する骨粗しょう症の予防も、プレドニゾロンを処方するときの医学的課題の1つです。

原則として、手術、事故、出産などの急性のストレスの多い状況では、ストレスによって必要性が高まるため、線量を増やす必要があります。 患者の近くにいる人が水痘やはしかを発症した場合は、薬剤による免疫不全が感染のリスクを高めるため、予防的治療を行う必要があります。

リスクと副作用

の取り プレドニゾロン ホルモンのバランスに影響を与えるため、典型的な満月の顔と幹の肥満を伴うクッシング症候群の発症につながる可能性があります。特定の状況下では、カリウムとナトリウムのバランスの乱れ、血中脂質の増加、体重増加、性ホルモンのバランスの乱れ、および真性糖尿病の発症が記録されます。

いわゆるストレッチマークが皮膚に形成されることがあります。萎縮（羊皮紙の皮膚）、点状出血（皮膚の下の出血）、毛細血管拡張症、色素沈着障害、ステロイドアクネも、プレドニゾロンの副作用の1つです。

筋肉と骨格に関して、筋肉の衰弱、筋肉の破壊、骨粗しょう症は、この有効成分による治療の限界症状です。 さらに、プレドニゾロンの影響下でうつ病、睡眠障害または精神病が発生する可能性があります。潰瘍、出血、膵臓の炎症は、消化管で発生する可能性があります。たとえば、プレドニゾロンの副作用として、白内障や緑内障が目に起こります。