プラミペキソール

プラミペキソール ドーパミン拮抗薬に属しています。この薬剤はパーキンソン病の治療に使用されます。

プラミペキソールとは何ですか？

プラミペキソールはドーパミン拮抗薬のグループからの薬です。これは、この物質が天然のドーパミンの作用を模倣することを意味します。薬はパーキンソン病を治療するために使用されます。プラミペキソールは、この病気の70歳未満の人のための標準的な準備です。

プラミペキソールの肯定的な特性は、その使用がパーキンソン病の初期段階でレボドパ薬の使用を延期できることです。レボドパには重大な副作用があるため、これは利点と見なされます。

プラミペキソールは、主にパーキンソン病に典型的な振戦と闘います。その用量に関係なく、プラミペキソールは常に処方箋に従います。 ドイツでは、プラミペキソールは1997年に製薬会社ベーリンガーによって流通されました。 2009年に特許保護が終了し、その結果、プラミペキソールを有効成分として含むいくつかのジェネリックが上市される可能性があります。

薬理効果

パーキンソン病の状況では、影響を受ける人々は、まだ十分に理解されていない理由により、メッセンジャー物質であるドーパミンを放出する神経細胞の破壊に苦しんでいます。しかし、人間は運動のためにドーパミンを必要とするため、ドーパミンなしでは済まされません。パーキンソン病の患者は、黒質の神経細胞（ニューロン）が影響を受けるため、振戦、運動障害、筋肉のこわばりなどの典型的な症状に悩まされます。 その後の過程で、パーキンソン病は継続的に進行します。

プラミペキソールは、単独またはレボドパと一緒に症状を治療するために使用されます。プラミペキソールを使用すると、効果的に患者の振戦と戦うことができます。ドーパミン拮抗薬は、主に脳細胞にあるD3ドーパミン受容体に結合します。結合プロセスは、脳内の刺激がニューロン間でよりよく伝達できることを意味します。これにより、患者は自分の動きをより効果的に調整して実行する機会が与えられます。

パーキンソン病がまだ初期段階にある場合、プラミペキソールの効果は、制御ループの自己調節に対するその効果に基づいています。有効成分は、十分なドーパ​​ミンの存在をシミュレートします。その結果、神経細胞はドーパミンを絶えず生成することによって、もはや過労しません。

パーキンソン病の後期には、黒質内のドーパミン放出ニューロンのほとんどがすでに死亡しています。プラミペキソールは、線条体の神経細胞に直接作用します。

プラミペキソールのD3ドーパミン受容体への結合も、むずむず脚症候群にプラスの効果があると考えられています。最近の研究によれば、双極性障害とうつ病に対する薬物のプラスの影響もあります。

人体の血流へのプラミペキソールの吸収は、腸を介して行われます。有効成分は、1〜3時間後に最大レベルに達します。プラミペキソールは、血液脳関門を介して脳に伝えられます。体内でのドーパミン拮抗薬の有意な分解はありません。治療薬の約50％は、何の変化もなく、尿を通して体外に排出されます。

医療アプリケーションと使用

プラミペキソールはパーキンソン病のすべての段階で使用されます。薬剤は、単独で、またはレボドパと組み合わせて投与することができる。薬を継続的かつ長期間にわたって投与することが重要です。

プラミペキソールのもう一つの適応症は、むずむず脚症候群で、中等度から重度の病気の治療のために患者に投与されます。むずむず脚症候群は、脚に神経の不快感をもたらします。これらは安静時にはさらに悪化します。つまり、足は常に動く必要があります。むずむず脚症候群を治療するには、プラミペキソールを個別に投与します。

プラミペキソールは錠剤の形で摂取されます。患者は最初は低用量から始めます。さらなるコースでは、投与量は最適なレベルまで増加します。錠剤は1日3回服用されます。推奨用量は3.3ミリグラムです。レボドパを同時に使用する場合、プラミペキソールの投与量は少なくなります。徐放性錠剤の場合、有効成分はこれらの製剤から1日を通して放出することができるため、1日1回の摂取のみが必要です。

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リスクと副作用

プラミペキソールの服用は、厄介な副作用と関連している可能性があります。患者ごとに反応が異なるため、迷惑な副作用がすべての患者で発生するわけではありません。ほとんどの場合、人々は不随意の顔の動き、低血圧、めまい、吐き気、眠気を経験します。その他の考えられる副作用には、混乱、行動の問題、頭痛、記憶の問題、視力障害、落ち着きのなさ、睡眠の問題、疲労、体重減少、四肢の浮腫、便秘、嘔吐などがあります。

性欲障害、突然眠りに落ちる、呼吸困難、発疹、かゆみ、妄想もまれです。プラミペキソールを服用すると睡眠攻撃が発生する可能性があるため、車の運転や危険な作業の実施はお勧めできません。

プラミペキソールとパーキンソン病治療薬のアマタジンと胃の準備であるシメチジンを同時に投与すると、相互作用のリスクがあります。これらの薬物は、ドーパミン拮抗薬が腎臓を介して排泄されるのを防ぎます。このため、プラミペキソールの投与量を減らすことは有用であると考えられています。

妊娠中および授乳中の女性は、プラミペキソールを服用しないでください。影響は不明です。その他の禁忌は、有効成分と血液洗浄に対する過敏症です深刻な心血管疾患、妄想、精神障害も疑わしいと分類されています。腎機能が損なわれている場合、医師はプラミペキソールの用量を適宜調整する必要があります。