起立性調節不全

なので 起立性調節不全 血圧の調節障害です。関係者が直立姿勢をとると発生します。

起立性調節不全とは何ですか？

の 起立性調節不全 医学でも呼ばれています 起立症候群 または 起立性低血圧 知られている。意味は、人が直立した体位に変わるときの血圧の調節障害です。

起立矯正という用語はギリシャ語に由来し、「直立」を意味します。起立性調節異常は、動脈性低血圧の形態に数えられます。起立反応の機能不全があり、健康な人では、直立姿勢でも心血管系が適切に機能することが保証されます。

しかしながら、起立性低血圧は、直立姿勢を取ると動悸、脱力感、めまい、吐き気などの症状を引き起こします。関係者が座ったり横になったりすると、症状はすぐに収まります。

医学は、調節障害を3つの形態に分けます：

• 交感神経性起立性低血圧

• 交感神経性起立性低血圧

• 姿勢起立性頻脈症候群。

原因

低血圧という用語は低血圧を指しますが、起立性低血圧は起立後の血圧の急激な低下を指します。このプロセスの間、血液は頭から足に向かって排出されます。このプロセスに応答して、心拍数がより速く低下し、血管が収縮して、血圧が急速に上昇します。

生物は短時間で血液を頭に戻すことができます。ただし、この反応の開始が遅すぎると、脳への血流が不十分になり、関係者が眠気を感じるようになります。起立性調節不全は生命を脅かす障害ではありませんが、意識を失うことや、けがを伴う転倒につながることもあります。

加齢が起立性調節不全の原因となることは珍しいことではありません。長年にわたって、身体は部分的に起立性に反応する能力を失います。しかし、特定の疾患はまた、起立症候群の危険因子と考えられています。これらには主に真性糖尿病と血圧調節に重要な神経に影響を与える病気が含まれます。

起立性調節不全のもう1つの考えられる原因は、特定の薬物の使用です。これらは高血圧に対して働き、血管を拡張する薬です。血圧の薬に加えて、利尿薬、細胞増殖抑制薬、パーキンソン病に対する薬、催眠薬もあります。

しかし、精神安定剤、三環系抗うつ薬、アヘン剤、向精神薬、インスリン、筋弛緩剤、アルコール、マリファナなどの薬物も起立症候群を引き起こします。他の考えられる原因は、心不全や心膜炎などの心血管疾患です。

大動脈の狭窄または心拍の障害、感染症、甲状腺機能低下、下垂体前葉および副腎皮質の機能不全、運動の永続的な欠如、長時間の安静、体液の欠如。

症状、病気、徴候

起立性調節不全は、非特異的な症状が特徴です。原則として、彼らは体の位置の突然の変化の後に現れます、それは特に横になった後の起き上がりに影響します。関係者が長時間立つと症状が悪化することがあります。

一般的な症状は、冷感、吐き気、蒼白、発汗、内的落ち着きのなさです。さらに、動悸、圧迫感、めまい、頭痛、眠気、歩行時および立った時の不安感、耳鳴り、目のチラチラ感、頭の空虚感が頻繁に見られます。

不快感のため、患者は再び座るか、横になります。この場合、症状は通常すぐに消えます。ただし、場合によっては、短時間の失神が起こり、深刻な転倒やそれに伴う怪我をする可能性があります。

診断と疾患の経過

起立性調節異常の疑いは通常、患者の病歴から生じます。診断を確認するために、主治医は通常、傾斜台検査またはシェロン試験を行います。シェロングテストでは、血圧と脈拍が測定されている間、患者は検査台に5〜10分間留まります。

その後、彼はすぐに起きて、5〜10分間立ちます。この間、脈拍と血圧もチェックされます。傾斜テーブルテストでは、医師は傾斜可能なテーブルに患者を固定します。 20分の休憩の後、彼はテーブルを傾け、それを使用して患者をまっすぐにします。

20分間立ったままの状態にした後、テーブルを後ろに傾け、このプロセスを繰り返します。ほとんどの場合、起立性調節不全はポジティブな経過をたどります。症状は全患者の約80％で改善します。

合併症

ほとんどの場合、この病気は特定の合併症を引き起こすことはなく、原則として、生命を脅かす状態にはつながりません。症状や不満は、患者によって重症度が異なります。原則として、この病気のほとんどの人は、蒼白と吐き気に苦しんでいます。位置を変えると頭痛や視力障害が発生します。

目がちらついたり、耳鳴りがすることもあります。歩くことは不確実性を生み出し、影響を受けた人々を目がくらんで混乱しているように見せます。症状は通常、患者が横になるか座ったときに比較的早く消えます。特定の合併症はありません。ただし、重症の場合、患者の意識不明につながり、怪我をする可能性があります。

病気の治療は重症の場合にのみ必要です。これは投薬の助けを借りて行われ、それ以上の合併症にはつながりません。別の基礎疾患がこれらの症状の原因である場合は、最初に治療する必要があります。原則として、病気のために影響を受ける人の平均余命は制限されません。

いつ医者に行くべきですか？

体位が突然または急激に変化した後に不快感を感じる人は、医師に相談してください。運動直後に肌が青白くなったり、気分が悪くなったり、吐き気がする場合は、気になる原因があります。後遺症やその他の問題がないように、目がちらついたり、めまいがしたり、バランスが失われたりした場合は、医師に相談してください。耳鳴り、頭痛、または空虚感を検査する必要があります。心臓のリズムに乱れがある場合、レーシングハートが発達する場合、または大きな動悸が発生する場合は、医師が必要です。

起き上がったり、腰をかがめた後にめまいを感じた場合は、症状を明らかにする必要があります。意識の短い喪失は直ちに医師に報告されるべきです。可能な場合は、関係者の健康状態ができるだけ早く安定するように、救急サービスに警告する必要があります。冷たさ、不安定な歩行、事故の危険性の増加を医師に報告する必要があります。

恐怖が生じ、離脱行動や動きがほぼ完全に回避される場合、関係者は助けを必要とします。苦情や新しい症状が増加した場合は、医師の診察を強くお勧めします。多くの場合、関係者が一定の時間立ち、体の位置を変更するとすぐに、既存の不快感が増加します。

治療と治療

可能な限り、起立性調節不全は薬物療法を使用せずに治療する必要があります。重篤な場合にのみ、患者はアルファアドレナリン受容体アゴニストを投与されます。通常朝に発生する低血圧を解消するために、立った状態で循環運動をすることをお勧めします。

横になった状態で下腿の筋肉を活性化することにより、静脈還流を刺激できます。関係者が起き上がる前に、事前に2分間座ることができます。寒さは静脈の戻り流量も増加させるため、涼しい環境も役立ちます。多くの場合、濃い一杯のコーヒーが役立ちます。

見通しと予測

起立性調節不全の予後はさまざまです。交感神経性起立性低血圧は予後が良好です。彼らは扱いやすいです。対照的に、この疾患の交感神経型は予後不良の深刻な疾患です。

交感神経性起立性調節不全の場合、関係者は比較的正常な生活を送ることができます。しかし、彼は彼を健康に保つために様々な措置をとるべきです。そうでなければ悪化または心血管疾患が発生する可能性があることを排除することはできません。起立性調節不全が後の心血管疾患の単なる迷惑または前兆である程度まで、医療専門家は分かれています。

一般に、血圧が低すぎると血管に損傷を与えるため、目立ちません。それは苦情を引き起こす可能性がありますが、苦情からの自由を与えることもできます。予後を改善する対策が役立ちます。たとえば、患者はより多くの水分と塩を飲む必要があります。起立性低血圧を促進する薬物療法は中止する必要があります。たとえば、運動、クナイプトリートメント、ブラシマッサージなど、誰もが血管を健康に保つために多くのことができます。起立性調節不全に罹患している人は、予後を改善するために多くのことができます。薬物療法はあなた自身の対策が不十分な場合にのみ必要です。

起立性調節不全の交感神経変異は、慢性的に進行する形態です。これは、治療法で制御することは困難です。

防止

起立性調節不全によって引き起こされる問題を防ぐために、ゆっくり起きるのではなく、早く起きることをお勧めします。上体を上げて寝ることも理にかなっています。

アフターケア

起立性調節不全は、多くの場合患者の行動に依存する臨床像です。したがって、フォローアップケアは同時に予防であるので、罹患した人では障害ができるだけ発生しません。アフターケアで使用されるさまざまな方法があり、治療する医師、例えばかかりつけの医師と事前に話し合うことができます。

運動は長期的に循環を安定させる上で重要な要素です。ここでは、起立性調節障害のあらゆる側面に対する個別のアフターケアが2つの効率的なコンポーネントを提供します：一方で、循環を活性化するために、日中は短時間移動し続けることが重要です。 。

さらに、一貫して実施される運動トレーニングも重要です。筋力トレーニングとフィットネスクラスは、水泳やスポーツと同じように可能な限り行われます。唯一の重要なことは、定期的な循環の活性化です。飲酒行動も起立性調節不全のフォローアップケアの一環として重要です。飲みすぎは脱水症につながり、循環障害を引き起こす可能性があります。

水とお茶は通常の飲み物として特に適しています。一方、特に大量のアルコールは避けるべきです。ニコチンも悪影響を与える可能性があります。食事中は、微生物に贅沢な部分を与えるだけでなく、日中に軽食をより頻繁に食べるように注意する必要があります。

自分でできる

医学的な評価と治療の後、病気への自助は主に症状の軽減と生活の質の向上です。この増加は、日常生活のいくつかの側面に注意を払うことによって可能です。

長時間立っていると問題が発生する可能性がありますが、常に回避できるわけではないため、このような状況では圧縮ストッキングが非常に役立ちます。静脈と脚の筋肉への圧力は、血液が脚に素早く沈むのを防ぎます。これにより、血圧が突然下がるリスクが軽減されます。 さらに、起立性調節不全の場合はゆっくりと体位を変えることをお勧めします。寝た後は、しばらく座ることをお勧めします。長時間座った後、ゆっくりと起き上がることも役に立ちます。これにより、下肢の血沈のリスクや起立性調節不全の症状も軽減されます。 非常に暖かい部屋や入浴中の滞在は特に重要です。これらの場合、長時間立ったり、すぐに立ち上がったりしないように注意する必要もあります。

交互シャワーは、神経系の感度をいくらか低下させるのに役立ちます。これは、シャワーを浴びるとき、水温を暖かいものと冷たいものの間で切り替える必要があることを意味します。冷水との相が約30秒間続き、脚の領域がシャワーを浴びることが好ましい場合、それは最も効果的です。 運動や食事も大きな影響を与えます。あまりにも多くの塩を食べると、一般的に血圧がいくらか上昇する可能性があり、良い脚の筋肉を構築すると、体が自然に機能するのに役立ちます。