Meralgia paraesthetica

下 Meralgia paraesthetica 神経圧迫症候群が理解されます。名前も付いています 鼠径部トンネル症候群.

Meralgia paraestheticaとは何ですか？

から Meralgia paraesthetica 大腿外側皮膚神経が閉じ込められているときに医学で使用される用語です。この神経は腰神経叢に起源があります。それはまた一般に体性に敏感な繊維が装備されています。

細い神経は鼠径靭帯の下にあり、大腿部から膝までを供給します。痛風麻痺の場合、冒された人々はほとんど感動的な痛みに苦しんでいます。さらに、全患者の半数がしびれを経験します。

Meralgia paraestheticaは、 鼠径部トンネル症候群 または ベルナール・ロス症候群。 Meralgia paraestheticaは、最も一般的なボトルネック症候群の1つです。それは女性の3倍の頻度で男性の性に現れます。原則として、メラルジアパレステキアは誰にでも発症する可能性があります。

原因

Meralgia paraestheticaは通常、鼠径靭帯の下の機械的圧力によって引き起こされます。しかしながら、外側大腿皮膚神経の過程における緊張効果または圧力効果もまた、症候群の発症の原因となり得、これは、骨盤出口領域に特に当てはまる。場合によっては、治療中の神経損傷も痛みを伴う痛風麻痺の理由です。

これは、腸骨稜の穿刺、腹壁の開口部、または骨片の除去である可能性があります。 痛風麻痺の発生は、多くの場合、特別な危険因子によって支持されています。これは主に妊娠による鼠径靭帯への高い圧力であり、太りすぎ（肥満）であるか、ベルトまたはパンツがきつすぎます。

追加の危険因子は真性糖尿病であり、腰の強い伸展、長い行進、腰、太ももまたは胃での広範囲の筋力トレーニングを伴う立ち仕事活動も好ましくないと考えられています。特定の筋線維が貫通するときの、Meralgia paraestheticaの痛みは、外側大腿皮膚神経の圧迫によって引き起こされます。このため、神経は約90度ねじれます。

症状、病気、徴候

Meralgia paraestheticaは、太ももの外側に発生する焼けるような痛みで目立ちます。さらに、影響を受けた人々は、しびれ、知覚障害、またはうずきなどの不快な感覚異常に苦しんでいます。罹患者が股関節を前方に曲げると症状が改善します。

鼠径部トンネル症候群のその後の経過では、痛覚過敏や知覚過敏などの感受性障害も現れます。全患者の約20％が体の両側の症状に苦しんでいます。時々、メラルジアパレステキアは非常に不快であることが判明し、服を着ていても、影響を受ける人々に不快感を与えます。外側の皮膚神経には運動線維が含まれていないため、鼠径トンネル症候群による筋力の低下はありません。

診断と疾患の経過

麻痺性麻痺が疑われる場合は、医師の診察をお勧めします。彼は患者の病歴（既往歴）を記録することから検査を開始します。その後、徹底した身体検査を行います。これには神経学的評価も含まれます。これは通常、大腿の外側の顕著な感受性障害を明らかにします。

さらに、患者は通常、前上腸骨棘に2本の指で圧力を加えることによって医師が作成する圧痛に敏感に反応します。この時点で、神経は鼠径靭帯を通過します。一部の患者では、医師は病理学的体性感受性誘発電位（SEP）を導出することもできます。

場合によっては、磁気共鳴画像法（MRI）スキャンが適切であり、鼠径靭帯構造の評価に使用されます。 Meralgia paraestheticaはほとんどの患者でポジティブなコースをとります。痛みは、影響を受けた10人中9人で改善します。しかし、4人に1人の患者は自然寛解に苦しんでいます。

合併症

Meralgia paraestheticaは、麻痺または麻痺の非常に不快な感覚を患者に与えます。ほとんどの場合、影響を受けた人々は強いチクチクする感覚、または知覚および感覚障害を患っています。場合によっては、痛みが発生し、体の他の領域に広がることもあります。生活の質は、感受性障害によって著しく低下し、制限されます。

さまざまな麻痺は日常生活の制限にもつながる可能性があり、その結果、影響を受ける人々は、痛風麻痺による他の人々の助けに依存しています。痛みは主に圧痛またはストレス痛の形で発生します。安静時の痛みがある場合は、睡眠中に睡眠障害を引き起こす可能性もあります。

Meralgia paraestheticaは、鎮痛剤とさまざまな治療法の助けを借りて治療されます。ほとんどの場合、合併症はなく、症状は比較的よく緩和されます。しかしながら、原則として、完全な治癒があるかどうかは予測できません。通常、平均余命は病気の影響を受けません。

いつ医者に行くべきですか？

皮膚の知覚障害または感受性障害は、医師によって明確にされなければなりません。チクチクする感覚やしびれが気になる原因です。症状はしばしば範囲が拡大し、数日または数週間続きます。太ももの外側に痛みがある場合は、医師の診察が必要です。症状の結果として運動が損なわれたり、歩行が不安定になったりすると、事故や怪我の一般的なリスクが高まります。治療計画を作成し、起こり得るリスクを最小限に抑えるには、医師の診察が必要です。

強さの喪失、日常の義務を果たすことの障害、または身体活動の減少については、医師と相談してください。運動障害がある場合、または通常の専門的な活動を行うことができない場合は、医師に相談してください。太ももの不調で体の姿勢がおかしい場合は、医師の診察をお勧めします。

姿勢が永久に正しくない場合、骨格系の損傷が発生する可能性があるため、防止する必要があります。肉体的な不快感に加えて、精神的な異常もある場合は、医師の診察が必要です。あなたがいらいらしている、気分が変動している、または社会生活から離れている場合は、医師に相談することをお勧めします。運動が大幅に減少した場合は、対策を講じて実施する必要があります。

治療と治療

痛風麻痺の治療は、誘因に依存します。また、患者の個々のニーズに合わせて治療を調整することをお勧めします。苦情が長く続くほど、回復の可能性が低下します。患者は、タイトな衣服を着用したり、股関節で伸展姿勢をとったりすることを避けることによって、症状の改善を助けることもできます。

保存的治療の場合、通常、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの鎮痛剤が使用されます。バクロフェン、ガバペンチン、プレガバリン、カルバマゼピンおよびピリミジンヌクレオシドなどの製剤も投与することができる。イブプロフェンなどの補助鎮痛薬も治療に有用と考えられています。既存の基礎疾患の治療も非常に重要です。

これらの治療法のいずれも症状の改善をもたらさない場合、手術を検討することができます。影響を受けた神経の減圧またはそれを切断することのいずれかが行われます。神経を切断すると、供給領域内が完全に麻痺します。

一方、形成された神経末端が組織圧に非常に敏感に反応し、その結果新しい痛みが生じる可能性があります。したがって、大腿外側皮膚神経の切断はお勧めしません。対照的に、外科的処置中、鼠径靭帯の葉の部分は、股関節の動きが小神経に痛みを引き起こさないように切断されます。

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見通しと予測

Meralgia paraestheticaの予後は一般に良好です。診断が下され次第、保存的治療が開始されます。さらに、影響を受ける人は、姿勢と動作シーケンスを変更して自分の不満を緩和することにより、前向きな発達に大きく貢献できます。

医療がなければ、症状は一定のままであると予想されます。さらに、身体障害は痛みや他の二次的疾患を引き起こす可能性があります。特に、筋肉系にはさらにストレスがかかるため、好ましくないコースの場合、姿勢や緊張が低下することが予想されます。不安定な歩行が発生し、一般的な歩行が困難です。

関係者が医師の診察を受けた場合、最初のステップとして投薬が処方されます。さらに、理学療法のトレーニングも手配できます。これらの中で、関係者は自分の運動シーケンスを長期的に最適化する方法を学びます。薬物治療が成功しない場合は、手術が行われます。操作は危険ですが、多くの場合、全体的な状況を改善する最後の手段です。同時に、運動を改善するために、まだエクササイズを実行する必要があります。外科的処置と創傷治癒が順調に進んだ場合、影響を受けた人は回復して数週間以内に治療から解放されます。

防止

痛覚麻痺に対する特定の予防策は知られていない。ただし、太りすぎたり、きつすぎる服を着たりするなど、特定のリスク要因を回避することが重要です。

アフターケア

痛覚麻痺はそれ自体が治癒できないため、フォローアップケアは症状の緩和と生活の質の向上に重点を置いています。様々な合併症や不満は、痛風麻痺とともに起こります。ほとんどの場合、この病気はさまざまなしびれ感や知覚障害を引き起こします。影響を受けた人々は、体のさまざまな部分でチクチクする感覚に苦しむことが多く、これらの不満は日常生活をはるかに困難にします。体温感覚も低下し、痛風麻痺により困難になります。子供の場合、適切に治療しないと、この疾患は重大な発達障害を引き起こす可能性があります。

これらの症状は、服を着ているときにも発生し、関係者の日常生活に悪影響を及ぼします。したがって、多くの患者はめったに精神的な気分やうつ病を発症することはありません。心理学者がそれを明らかにする必要があります。治療が勧められることもあります。他の同様に病気の人々との接触は、苦痛を軽減し、経験の交換を促進するのにも役立ちます。

自分でできる

痛風麻痺患者は、太ももの痛み、刺痛、しびれなどの不快な症状を経験します。感受性と痛みの知覚の障害は、生活の質に悪影響を及ぼします。患者は医師の診察を受け、さまざまな医療専門家でしばしば行われるすべての検査を最大限に活用します。診断後、治療を行う医師は、患者が自分の利益のために厳守する治療計画を立てます。

したがって、関係者は指定された時間に処方された鎮痛剤を服用します。薬による副作用がある場合、患者は担当医または救急医にすぐにこれを報告します。多くの患者は、感覚障害に対するきつすぎる衣服の不快な影響を報告しています。したがって、症状を悪化させない個別に適切な服を見つけることは役に立ちます。

理学療法は健康状態に有益な効果をもたらし、したがって影響を受ける人々の生活の質に影響を与えます。ただし、痛みが消えないため、これは通常、付随する治療法にすぎません。必要に応じて、影響を受けた人々は手術を受けることがあり、外科医はしばしば神経を切断します。術後、患者はクリニックに留まり、医師の行動規則に従います。