鼠径部リンパ肉芽腫

鼠径部リンパ肉芽腫 病原体のクラミジア・トラコマチスによって引き起こされる性感染症です。しかし、西洋では、性病はかなりまれです。

鼠径部リンパ肉芽腫とは何ですか？

リンパグラニューマ鼠径 名前の下にもある リンパ肉芽腫, 性肉芽腫 または ニコラデュランファーヴル病。病気は性的に感染します。西洋では珍しいです。それは主に熱帯地方で発生します。病原体はさまざまな形のクラミジア・トラコマチスです。治療せずに放置すると、疾患が慢性化する可能性があります。治療は通常抗生物質による。

原因

鼠径部リンパ肉芽腫は性交中に感染します。それは性感染症（STD）の一つです。病気の原因は細菌のクラミジア・トラコマチスです。細胞内に生息するグラム陰性菌です。それは異なる血清型で発生するため、異なる疾患も引き起こします。

L1からL3の血清型は、リンパ性肉芽腫の原因です。 クラミジア・トラコマチスは、世界中で性感染症の最も一般的な原因の1つです。クラミジアの感染症は毎年約9千万件あります。しかし、ほとんどの場合、これらは他の血清型です。鼠径部のリンパ肉芽腫の発生率は世界的に減少しています。しかし、この病気はまだアフリカ、アジア、南アメリカ、カリブ海で広まっています。

ほとんどの感染は20歳から30歳の間に起こります。原則として、社会的地位の低い人が影響を受ける可能性が高くなります。 2000年以降、ドイツではいくつかの感染が確認されています。 HIVに感染した男性は特に影響を受けます。ここではSeroytp L2が主流です。

症状、病気、徴候

感染から最初の症状が現れるまでに3〜12日かかります。感染部位に痛みのない水ぶくれができます。この初期段階の臨床症状は、クラミジアトラコマチスの侵入部位に依存します。ペニスまたは膣が感染している場合、水ぶくれはすぐに故障します。潰瘍が形成されます。これはほんの数ミリメートルのサイズであり、痛みもありません。数日後、潰瘍は自然に後退します。

病原体が肛門性交中に伝染した場合、直腸が冒されます。ここでは、通常、プライマリステージは気付かれません。口腔性交はまた、口や喉の内壁に影響を与える可能性があります。この病気のバリアントはかなりまれですが、鼠径部のリンパ肉芽腫が最初の段階で治療されない場合、次の段階が続きます。数日から数週間までの潜伏期間の後、病原体はリンパ系を介して体内に広がります。リンパ系の炎症（リンパ管炎）とリンパ節の炎症（リンパ節炎）があります。

特にリンパ節は非常に痛いです。ここでは、耐圧力性の「ブボネン」について語っています。入り口のポータルが生殖器の領域にある場合、生殖器リンパ節、鼠径リンパ節、肛門周囲のリンパ節が影響を受けます。炎症の過程で、組織のメルトダウンが発生します。結果は膿瘍と瘻です。リンパ節の上の皮膚が青くなります。炎症の領域の組織は、膿瘍が最終的に突き抜けて膿を外部に排出するまで、ますます薄くなります。

これらの症状は通常、発熱、筋肉痛、頭痛、関節痛を伴います。女性は子宮の炎症（子宮頸管炎）または卵巣（卵管炎）を発症することもあります。子宮の炎症は痛みやかゆみを引き起こします。化膿性膣分泌物も特徴的です。卵管炎はまた、痛みと分泌物を伴います。

直腸感染は直腸炎または直腸炎を引き起こす可能性があります。治療を行わないと、疾患は慢性化し、三次段階に入ります。リンパ系の患部での瘻孔形成は、ここでは典型的です。システムの一部も結合組織（線維症）に変換されます。これはリンパドレナージを破壊し、リンパ浮腫を引き起こす可能性があります。非常に顕著なリンパ浮腫は、性器領域に象皮症を引き起こす可能性があります。

診断と疾患の経過

診断の目的は、病原体を検出することです。病原体のDNAは、小胞の綿棒から、またはリンパ節からの液体からPCRによって検出されます。ただし、直接免疫蛍光検出（DFA）またはELISA検索テストなどの方法も使用できます。しかしながら、特殊な培地で病原体を培養することはかなり困難であり、非常に時間がかかるため、例外的な場合にのみ行われます。診断を行う際には、それを静脈肉芽腫、梅毒、潰瘍性潰瘍などの同様の疾患と区別することが重要です。

合併症

鼠径部のリンパ肉芽腫の場合、冒された人は主に性器の不満に苦しんでいます。これらの苦情はほとんどの人にとって非常に不快なので、恥ずかしく感じ、劣等感や自尊心の低下に苦しむこともあります。性器にも水ぶくれができ、痛みを引き起こします。

潰瘍も発症し、罹患した人の生活の質を著しく低下させる可能性があります。さらに、関係者の性交は鼠径部のリンパ肉芽腫によって著しく制限され、パートナーとの緊張が生じる可能性があります。病気はまた口の領域に広がることができます。

患者はまた、関節痛や頭痛を経験し続けます。鼠径部リンパ芽腫はまた、罹患した人の回復力を著しく低下させ、子宮の炎症が女性に起こり得る。原則として、鼠径部リンパ肉芽腫は抗生物質の助けを借りて治療できます。

合併症はありません。原則として、症状は数日後に消え、病気は順調に進行します。影響を受ける人の平均余命は、通常、鼠径部のリンパ肉芽腫の影響を受けません。

いつ医者に行くべきですか？

性器領域の皮膚の変化により、必ず泌尿器科医または婦人科医に行くべきです。特に、炎症の急性リスクがあるため、潰瘍および膿疱は迅速に解明されなければなりません。医師は鼠径部のリンパ肉芽腫を特定または除外し、治療法を開始できます。健康診断は感染の危険性の理由のためだけに必要です。遅くとも筋肉の痛み、顕著なリンパ浮腫、または線維症の兆候が発生したときは、医師の診察で予約を取り、鼠径部のリンパ肉芽腫を診断できるようにする必要があります。

鼠径部リンパ腫は主に無防備な性交の後に発生します。それは主に低学歴の20〜30歳の人々に影響を与えます。病気の人との単なる接触でさえ、病原体を感染させるのに十分である可能性があります。これらの危険因子を考慮して病気を疑う人は、かかりつけの医師に相談してください。他の担当者は、皮膚科医、泌尿器科医、婦人科医、またはリンパ科医です。感染が感情的な問題につながる場合は、セラピストの助言を求める必要があります。

治療と治療

鼠径部リンパ肉芽腫は経口抗生物質で治療されます。エリスロマイシン、テトラサイクリン、ドキシサイクリンなどの抗生物質が使用されます。影響を受ける人は、少なくとも3週間薬を服用する必要があります。性的パートナーも扱われることが重要です。さもなければ、いわゆるピンポン効果、すなわち、治療されなかった以前の性的パートナーとの性行為による性感染症の新たな感染が発生します。病原体はピンポンのように「前後に再生」されます。

見通しと予測

性感染症は、病気の人がすぐに医師に相談して治療を始めれば、予後は良好です。薬物を投与することにより、症状と回復は通常数週間以内に達成されます。薬の有効成分は、病気への対処において身体をサポートします。病原体は殺され、運び去られ、体から排泄されます。症状は治癒が起こるまで次の3週間以内に継続的に後退します。

病気の好ましくない経過とともに、潰瘍が形成されます。通常、それは薬物療法中にも徐々に退行します。これが成功しない場合、組織変化の除去が個々のケースで示されます。これは、手術の通常のリスクに関連する日常的な手順です。未処理のままにしておくと、病原体は生体内に妨げられずに広がる可能性があります。

これらの場合、予後は著しく悪化します。バクテリアは多くの不満や不便を引き起こします。さらに、それは伝染性であり、性交中にパートナーに伝染する可能性があります。生活の質は厳しく制限されており、病気は慢性的な経過に発展する可能性があります。影響を受ける人の健康に大きな影響を与えるリンパ浮腫の形態。移動制限が可能であり、続発性疾患が発症します。

防止

鼠径部リンパ肉芽腫に対する予防接種はありません。病気は避妊によってのみ防ぐことができます。この目的のためには、性感染症の蔓延を食い止めるための唯一の方法であるため、開発途上国で教育活動を実施することが重要です。ドイツでは、安全なセックスは当然のことです。コンドームは鼠径部のリンパ肉芽腫だけでなく、他の多くの性感染症からも保護するためです。

アフターケア

処方された薬は、医師の推奨に従って定期的かつ完全に服用することが重要です。これは、感染と確実に戦い、再発を防ぐ唯一の方法です。これが保証されている場合、鼠径部のリンパ肉芽腫は通常結果をもたらさず、それ以上の治療は必要ありません。

治療が不十分であるか、治療が行われないと、男性と女性の両方が不妊症につながる可能性があります。それにもかかわらず、アフターケアには、いわゆる「ピンポン効果」の回避も含まれるべきです。ピンポン効果は、性交や親密さが行われた他のパートナーの感染を表します。彼らは、鼠径部のリンパ肉芽腫の診断について直ちに知らされるべきであり、感染の可能性について彼ら自身を検査すべきである。

感染を診断する前に、過去60日以内にすべての性的パートナーに通知することをお勧めします。すでに妊娠している場合は、胎児も検査する必要があります-感染のリスクがあります。将来の定期的な婦人科または泌尿器科の検査、および性交中のコンドームの使用は、必須のアフターケアです。薬物治療中の性交も避けるべきです。

自分でできる

鼠径部のリンパ肉芽腫の患者は、疾患が原因で生活の質が低下し、性感染症による恥と劣等感をしばしば経験します。効果的な治療は主に抗生物質の投与を必要とするため、自助措置はこの疾患で限られた範囲でのみ可能です。したがって、彼らの恥ずかしさにもかかわらず、影響を受けた人々は治療を始めるためにできるだけ早く医者に向かいます。

治療なしでは、患者は小胞、炎症を起こした痛みのあるリンパ節、化膿性膿瘍を患っています。さらに、弾力性は厳しく制限され、頭と筋肉の痛みが発生します。身体的な不快感を緩和するために、患者は一時的に仕事をやめ、自宅で十分な睡眠とリラックスを可能にします。しかし、症状が許容できると思われる場合でも、医師に相談することが不可欠です。

患者は抗生物質を処方どおりに服用し、副作用を医師に報告します。病気を感染させた性的パートナーの共同治療は、治療を成功させるために不可欠です。さもなければ、患者が再び性交をした場合、患者は再び病気に感染し、治療は最初からやり直されます。したがって、できるだけ早くあなたのパートナーに医師の診察を受けてもらうことが重要です。