インターセックス

性別がはっきり分からない人もいます。彼らは両方の性別の特徴を持ち、の概念に該当します インターセックス。ギリシャ神話では、それらは雌雄同体と呼ばれていました。

インターセックスとは何ですか？

用語 インターセックス は、人々が両方の性別の身体能力を持っているため、一方の性別に明確に割り当てることができない星座を表します。自国語は雌雄同体について語っています。症状はさまざまです。女性や少女の外見は女性のように見えますが、子宮の内部では卵巣と卵管が欠落している場合があります。

外見上、男性は男性のように見えるかもしれませんが、男性ホルモンの生産が不足していて、外見的にはより女性らしく見えます。膣または陰茎の形成が不十分である可能性もあります。多くの場合、インターセクシュアリティという用語はトランスセクシュアリティと混同されますが、トランスセクシュアルはインターセクシュアルとは異なり、特定のジェンダーに属し、それに慣れていないだけです。

原因

性別の割り当てが不明確になる原因はさまざまです。インターセックスは主に染色体の変化に基づいています。染色体変化の既知の影響には、女性のターナー症候群と男性のクラインフェルター症候群があります。

別の考えられる原因は、生殖細胞と性ホルモンが形成される生殖腺の発達の障害であり、卵巣の女性と睾丸の男性に発生します。 十分な性ホルモンが形成されないため、機能制限も性転換を促進する可能性があります。

生殖細胞に男性と女性の両方の細胞が含まれる場合、精子と卵子の細胞が産生されます（卵精巣）。生殖細胞や染色体に影響を与えるホルモン障害も考えられる原因です。さらに、腎機能の障害や酵素の損傷は、性交の原因となる可能性があります。

症状、病気、徴候

インターセックスにはさまざまな原因があるように、兆候もそうです。一般に、男性には22組の染色体と1つのX染色体と1つのY染色体があり、女性には2つのX染色体があります。精子産生に欠陥があり、両性の発現を伴う精子が卵細胞を受精させる場合、性染色体を欠くX0人はそれから発生することができます。

X染色体が存在する場合、それは女性になりますが、彼女は子供を持つことができません。その後、医学はターナー症候群について話します。精子が成熟したときに性染色体が分離しない場合、父親は子供の2つの性染色体を受け継ぎます。母親から受け継がれたX染色体とともに、子供には2つのX染色体と1つのY染色体があります。

この表現はクラインフェルター症候群として知られています。 Y染色体が優勢である場合、これらの人々は男性ですが、テストステロン産生が制限されており、睾丸が小さく、生殖することができません。正常な染色体とアンドロゲン耐性のセットでは、受精能が発生し、ひげと体毛が減少することがあります。

完全なアンドロゲン耐性があるため、男性の生殖器は適切に発達できません。これらの場合、睾丸は体内に残り、外側に膣がありますが、子宮、卵巣、卵管は内部にありません。外見上、影響を受けた人々はまだ女性のように見えます。

診断とコース

ほとんどの場合、インターセクシュアリティの診断は偶発的な発見です。兆候が性愛の疑いを示唆する場合、血液は最初にホルモン状態の決定と染色体セットの検査で検査されます。さらに、超音波スキャンを使用して腹部と骨盤を検査し、骨盤内に子宮、卵巣、および卵管があるかどうかを調べます。

特別なX線検査である性器図は、膣が形成されているかどうかを検査します。生殖腺に含まれる組織を特定するために、生殖腺の生検も必要になる場合があります。この生検は麻酔下で病院で行われます。

インターセクシュアリティの包括的な診断は、不妊の可能性に関する予後を可能にし、人々がどのセックスと一緒に暮らしたいか、そして治療が必要かどうかを決定することも容易にします。

合併症

ほとんどの西洋文化が自然に与えられた二元性システムを前提としているという事実に加えて、インターセクシュアリティ自体はしばしばすでに複雑なものと見なされています。医師、そして時には両親は、関係者の幸福を生み出すための適切な措置を講じることに関与しています。

これに対応して、インターセックスの人々にはいくつかのことが起こります。幼児期への介入により、彼らは外的な性別を持つことを余儀なくされます。これは、晩年および人の心理的発達の過程でアイデンティティの危機につながる可能性があります。割り当てられた性別と知覚される性別が一致しない場合、バイナリジェンダーの理解もまた、広範囲にわたる心理的（そしておそらく外科的）な結果をもたらす可能性のある性転換の一種です。

医学的命名法は、生物学的に明確な性別と関連しているという条件で性転換を除外しますが、性交を除外します。他の概念的な障壁も、インターセックスの人々の日常生活を困難にします。官僚的および文化的要因により、性別の強制割り当ては一般的です。

これは関係者の自己認識と一致しない場合があるため、心理的にストレスになる可能性のある概念的な問題が発生します。頻繁な不妊症を除いて、セクシュアリティは苦情という意味で身体的合併症を引き起こさないが、合併症は主に社会的性質のものである。

多くの社交界における寛容、受容、教育の欠如は、環境によって性的役割を強いられることが多い多くのインターセックスの人々の精神と自己認識に一貫してマイナスの影響を及ぼします。自己破壊的な行動とうつ病は、性別がはっきりしている人よりもインターセックスの人に多く見られます。

いつ医者に行くべきですか？

インターセックスにはさまざまな形があるので、この質問に対して単一の答えを出すことはできません。一般に、医師に相談することを強くお勧めしますが、適切な時期は人によって異なります。多くの場合、インターセクシュアリティは、出生直後または小児科医のいずれかによるあいまいな性器の状態によって決定されます。一方、例えば月経不足のために、思春期からのみ気付く人もいます。基本的に、親は、最初の不確実性または潜在的なインターセクシュアリティの疑いが生じた場合、小児科医または専門家に相談する必要があります。

この方法でのみ、診断、治療、または外科的処置を早期に行うことができます。それで、多くの患者が外科的に外の性を調整することを望みます。インターセクシュアリティ自体は病的であると見なされるべきではなく、常に広範な医療処置を必要とするわけではありませんが、深刻な基礎疾患に基づいている場合もあります。副腎の機能低下などのまれなケースでは、迅速な薬物治療が必要です。このため、性交の兆候が見られたらできるだけ早く医師に相談することをお勧めします。

治療と治療

1960年代と1970年代には、出生時にインターセックスであることが判明した子供たちに、出生直後に外科的性矯正を行い、その後ホルモン療法を行いました。しかしながら、これらの治療はしばしば不妊症を含む深刻な結果をもたらしました。

医師にはまだ十分な情報が提供されておらず、その後多くの手術が不要であることが判明しました。今日、医学は性矯正手術についてかなり批判的な見方をしています。性別が明確でない場合、両親は今日の将来の性別指向について決定することができます。 2009年以降、性別を明確に決定しなくても出生証明書を発行できます。

これにより、影響を受けた子供たちは後で性別の方向性について自分で決めることができます。現在、治療法は個別に調整されています。性別の再割り当てではなく、既存の身体的状態に関する心理的幸福の安定に焦点が当てられています。

多くのインターセクシャルの人々は、インターセクシュアリティを病気としてではなく、正常な性的発達のさらなる症状として見ることを提唱しています。彼らはまた、必ずしも有用ではなく、むしろ差別的であるセラピーを経験します。

見通しと予測

インターセックスの人々の見通しと予後は、インターセクシュアリティ自体のコースではありません。これは与えられ、外科的およびホルモン的処置を通して望まれる場合にのみ性別に調整することができます。それにもかかわらず、たとえば、XYクロモシスセットの子供が初めて（性器に関しても）女の子のように見える子供たちがいることは言及する価値があります。それにもかかわらず、思春期には、クリトリスから四肢が形成され、睾丸が下降します。受胎可能です。

ただし、より関連性の高いのは、たとえば出生率の予後です。多くのインターセックスの人々では、生殖能力について結論を出すために生殖腺の検査が必要です。多くの場合、行われた決定に基づいて、性別が選択され、それに応じて調整されます-性別を調整する必要がある場合。これは家族計画に関連しています。

さらなる予測はまた、性間の間接的および直接的な結果に基づいています。性別が適切または正しくないと認識されていないため、心理的ストレスが発生する可能性があります。差別と医学的無視が発生します。結局のところ、それは出生後の法的に必要な性別再割り当てから控えられました。これは事実上、インターセックスの人々にとってより多くの自己決定を意味し、既存の心理的ストレスを軽減することができます。

防止

性腺の染色体欠損および関連する欠損がこの発達の原因であるため、性交の効果的な予防はありません。遺伝的欠陥が発生した家族では、家族計画の前に遺伝カウンセリングが役立ちます。

アフターケア

可能な限り、自己決定的な治療はインターセクシュアリティのオプションであり、アフターケアも同様です。人がインターセックスであるという事実は、治療またはフォローアップケアの必要性を意味しません。

しかし、これはインターセックスの人が性別を変えることを決定したときに発生します。ここでは外科的およびホルモン的手順が考慮されるため、さまざまな種類のフォローアップケアもあります。手術が行われた場合、その後の瘢痕化と治癒の制御が必要です。敏感な性器の場合は、医師による創傷治癒が特に推奨されます。

ホルモン療法では、特定のホルモン濃度を目標とするため、定期的な検査が必要です。さらに、起こりうる合併症を予測および防止するために、身体に対する治療の効果を観察および理解する必要があります。

インターセクシュアルの場合の他の形のアフターケアは、例えば、インターセックスの人々の性的状態や環境の結果として起こり得る精神疾患が原因で発生します。精神疾患や自己攻撃的な行動が起こった場合は、治療をお勧めします。フォローアップケアは、さらに治療について話し合い、影響を受ける人の人生の選択肢を広げることもできます。そのような場合、友人や家族は非常に協力的です。

自分でできる

インターセクシュアリティは、自助措置または影響を受ける人々の生活の質を改善するための対策に関連して課題を提起します。これは主に、インターセクシュアリティが医学的に扱われなければならない、または扱われることができるという仮定は、2つの定義されたジェンダーがあるという仮定に基づいているためです。ただし、多くのインターセックスの人々にとって、性別に割り当てられることができるかどうかは決定的なものではありません（たとえば、日常生活では、それに応じて行動することができます）。日常生活では、それはむしろ社会的および法的平等の問題についてです。

インターセックスの人々（そしてほとんどの場合、明確に性別を定められていない他の人々も）に開かれた様々な自助グループと組織があります。このコンテキストでの参照ポイントと日常の課題についての交換をここで確立できます。

インターセックスの人々が日常生活で取る措置は非常に異なります。満足して生活できるので何もしない人もいれば、個人的な環境からの強力なサポートを必要とし、性別の役割に合わせるために多くのことを試みる人もいます。 公共スペースでの生活の質の向上に関しては、公式文書で性別の指定と名前を自由に選択できるようにすることを目的とする進歩が、そして性別の再割り当て操作を必要とせずに、役割を果たす。さらに、公教育と教育におけるセクシュアリティの教育がここで役割を果たします。

インターセックスの人々における幼児期の手術は、後になって生活の質の低下をますます引き起こすことも示されている。この点で、人生に対する立派な態度を保証するための最初のステップは、親が自分の子供に正しい年齢でこれらのアイデンティティを決定するステップを決定させることです。