肝脾腫

なので 肝脾腫 医学は脾臓と肝臓の同時拡大を説明しています。この症状の組み合わせは、感染性のつながりや遺伝性の貯蔵病など、さまざまな原因が考えられます。症状の治療は主な病気によって異なります。

肝脾腫は何ですか？

肝脾腫はそれ自体が疾患ではありません。むしろ、さまざまな病気の症状です。肝脾腫は、患者が脾臓と肝臓の腫れと腫れを同時に持っている場合に常に参照されます。

症状は実際には2つの異なる症状、または肝腫大の意味での肥大した肝臓と脾腫の意味での肥大した脾臓からなる複合症状複合体です。これらの症状が同時に存在することは、それが医師に既往歴の背景に対する原発性疾患のより広い範囲の指標を提供できるため、臨床的に関連があります。

ほとんどの場合、肝脾腫は後天性であり、後天的症状の複合体として、通常は感染症までさかのぼることができます。赤ちゃんの両方の症状の先天性形態は、多くの場合、貯蔵疾患またはリンパ疾患によって引き起こされます。原発性疾患を診断するために、罹患した人の年齢は特に関連があります。

原因

肝脾腫はさまざまな原因が考えられます。獲得した形態は、エプスタインバーウイルスやサイトメガロウイルスなどのウイルス感染症によく見られます。後天的な形態では、細菌感染との関連も考えられます。症状の組み合わせがブルセラ症を特徴付け、例えば、鳥類、寄生虫症、マラリア、住血吸虫症またはリーシュマニア症です。

後天的形態が感染せずに発生する場合、腫瘍が原因である可能性があります。 2つの症状の先天性の形態は、主にアミロイドーシスやムコ多糖症などの蓄積症を示します。リンパ系の疾患も、脾臓と肝臓の先天性肥大の考えられる原因です。

他の因果関係は、神経芽細胞腫、サルコイドーシス、ハーラー症候群またはシュニッツラー症候群などの症候群、ファーバー病および大動脈管前の縮窄であり得る。とはいえ、複合症状は、右心不全などの肝疾患や肝疾患によく見られます。さらに、真性赤血球増加症などの血液疾患もこの現象と関連しています。原因を特定することは、適切な治療手順を開発するために重要です。

症状、病気、徴候

肝脾腫の症状は、個々のケースの原因に大きく依存します。原則として、脾臓と肝臓の肥大は通常、痛みを引き起こさず、孤立していても症状がまったくない場合もあります。多くの場合、腫れは肉眼で見ることができます。腫れの程度に応じて、この現象は肝臓と脾臓の隣接臓器を圧迫する可能性があります。そのような場合、圧迫された臓器の機能喪失に主に関連しています。

非常に大きな腫れの場合、痛みも発生します。脾臓と肝臓の腫大に伴う症状は、医師にとって、疾患の実際の原因に関する最も重要な手がかりの1つです。たとえば、感染症は、炎症、発赤、局所の痛みや咳、しわがれ声、鼻水に関連していることがよくあります。さらに、発熱は、感染性肝脾腫の頻繁な付随症状です。

心臓の鬱血が2つの臓器の拡大の原因である場合、上腹部痛が最も一般的な付随症状です。この時点で肝脾腫の付随する可能性のあるすべての症状をリストすることは、原因に応じてほとんどすべての症状によって臨床像を形作ることができるため、範囲を超えてほとんど意味がありません。

診断とコース

肝脾腫の最初の疑いは通常、視覚診断と触診によって医師を追い越します。触診と打楽器の形での身体検査は、肝臓の肥大を明らかにします。患者の右側面位の脾臓の触診は、脾臓の腫大に関する情報を提供します。超音波検査で診断を確認します。超音波は、サイズの決定に加えて、2つの臓器の内部構造と表面構造の決定にも役立ちます。

動脈と静脈の超音波検査により、肝静脈の鬱血や門脈拡張などの原因を特定または除外できます。超音波の代わりに、CTを行うことができます。因果関係の診断については、検査値、特に代謝パラメーター、免疫学的パラメーター、および該当する場合は腫瘍マーカーが特に関連しています。

血液検査は、感染性の原因を特定または除外するためにも使用できます。原因をさらに調査するために、肝穿刺や骨髄穿刺などの処置が必要になる場合があります。

合併症

肝脾腫は複雑な症候性疾患であるため、深刻な健康問題の指標と見なす必要があるため、治療の種類は肝脾腫自体ではなく、原因を取り除くことを目的としています。したがって、治療の過程で発生する合併症はそれに依存し、したがって多様な性質のものです。

未治療の肝脾腫の場合、さまざまな合併症が発生する可能性があります。これらには、内出血、便や嘔吐物での血液の出現が含まれます。肥大した脾臓と肝臓に直接近接している臓器は圧迫され、その機能が損なわれる可能性があります。

さらに、肝機能不全または肝不全が発生する可能性があり、その結果、黄疸や血液凝固障害、さらには意識の変化を引き起こす可能性があります。これらは、気分のむらや睡眠障害から混乱状態、さらには昏睡状態までさまざまです。足の浮腫と頸静脈の鬱血も合併症として観察できます。

さらに、それは細かい運動能力の障害につながる可能性があり、それは手の強い揺れに現れます。肝脾腫の結果として発生する可能性があるもう1つの深刻な合併症は、脳全体の病理学的変化である脳症です。これは脳細胞の障害に基づいており、それはもはやそれぞれの機能を十分に満たすことができません。この誤動作は永続的である必要はありません。

いつ医者に行くべきですか？

上半身の領域に異常な腫れが認められたらすぐに医師の診察を受けてください。痛み、圧迫感、理解できない内面緊張になると、医師の診察が必要になります。症状が広がり始めた場合、または症状が激しくなった場合は、対照診察を実施する必要があります。循環障害、動悸、循環障害がある場合は、健康診断が必要です。

発熱、全身の病気、めまい、パフォーマンス低下などの症状は、医師が明確にして治療する必要があります。嘔吐、食欲不振、睡眠障害の場合は、医師の診察が必要です。尿または便の再発性血液には特に注意する必要があります。原因を特定できるように、できるだけ早く医師の診察を受けてください。混乱、眠気、または意識障害の場合、影響を受ける人は直ちに医療援助を必要とします。

救急医に連絡し、到着するまで応急手当てをすることをお勧めします。目立つ皮膚の変化は、医師によっても明らかにされなければなりません。皮膚、にきび、または浮腫の変色は異常と見なされ、調査する必要があります。脚の腫れが発生して運動障害が発生した場合、または関係者が数日間疲労または無関心に苦しんでいる場合は、医師の診察を受けてください。

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治療と治療

肝脾腫は対症療法では治療されません。すべての治療措置は原因を取り除くことを目的としているため、因果療法に対応しています。治療は、臓器拡大の実際の引き金に大きく依存します。感染が拡大を引き起こした場合、例えば抗生物質の投与は治療の重要なステップです。

薬物療法は、心臓からの逆流などの心臓の原因にも使用できます。しかしながら、特定の状況下では、そのような原因、例えば、心臓弁の置換またはステント留置などの治療ステップの状況において、外科的治療も必要となる場合がある。蓄積症や遺伝性先天性症候群の場合、原因療法は不可能です。

この場合、臓器肥大の原因を取り除くことはできません。臨床像に応じて、そのような疾患は対症療法で治療されます。肝脾腫が腫瘍に基づく場合、腫瘍の切除が治療の焦点です。成長の種類によっては、その後放射線療法などの追加の治療が行われる場合があります。

見通しと予測

肝脾腫の予後は常に基礎疾患に依存します。肝臓と脾臓の複合肥大は、別の疾患を示す単なる症状です。基礎疾患の治療が成功すると、肝脾腫もなくなります。

原因はさまざまです。これらは、ウイルス感染症、細菌感染症、寄生虫症、腫瘍、蓄積症、リンパ系の疾患および他の多くの原因疾患である可能性があります。肝脾腫の予後は、個々の基礎疾患の予後と個別に行うことはできません。

特定の感染症の予後は非常に良好です。これは、特にファイファーの腺熱（エプスタインバーウイルス）に影響します。ただし、ブルセラ症、鳥インフルエンザ、マラリア、リーシュマニア症、住血吸虫症などの重度の感染症や寄生虫症もしばしば役割を果たします。

個々の疾患の予後は異なります。腫瘍やリンパ系の疾患の予後はさらに悪いが、ここでも鑑別を行わなければならない。貯蔵病は、とりわけ不治であり、しばしば永久的な肝脾腫を引き起こす。

多くの病気も遺伝性です。肝脾腫の先天性の原因はまた、管前および管後の大動脈縮窄である。この形の肝脾腫は非常に危険です。治療法がない場合の死亡率は約90％です。ただし、両方の形態の狭窄は、手術でうまく治療できます。

防止

肝脾腫は多くの原因が考えられるため、現時点ですべての予防策を列挙することは不可能です。遺伝的根拠のある原因を防ぐことはできません。感染の原因のいくつかはワクチン接種で防ぐことができます。バックログや心臓の状態は、健康的な食事、スポーツ、降圧対策によって適度に防ぐことができます。

アフターケア

肝脾腫のほとんどの場合、罹患した人にはフォローアップ治療のための特別なまたは直接的な手段や選択肢がありません。何よりもまず、迅速な、そして何よりも早期の診断が重要です。そのため、症状やその他の合併症のさらなる悪化はありません。このため、さらなる合併症や症状を防ぐために、患者は肝脾腫の最初の症状と兆候について医師に相談する必要があります。

肝脾腫の治療には、定期的に多数の医師の診察が必要です。基礎疾患を迅速に特定するために、内臓を定期的にチェックする必要があります。病気自体は薬の助けを借りて治療されます。影響を受ける人は、定期的に服用し、症状を適切に緩和するために投与量が正しいことを確認する必要があります。

抗生物質を使用する場合は、抗生物質の効果を低下させないために、アルコールを摂取しないことをお勧めします。多くの場合、この状態の患者は友人や家族のサポートと助けを必要とします。これはまた、心理的な動揺やうつ病を防ぐことができます。

自分でできる

肝脾腫の治療は原因の修正に重点を置いています。患者は、各症状と不快感を軽減するためにいくつかの手順を実行できます。医学的に処方された薬に加えて、セントジョンズワートのカプセルやバレリアンティーなどの穏やかな調剤は、典型的な睡眠障害を防ぎます。

気分のむらも自然の鎮静剤を使用して緩和することができます。運動と全体的に健康的でバランスのとれたライフスタイルは、刺激、疲労感、その他の典型的な不満をすばやく和らげるのにも役立ちます。

混乱の状態が発生した場合、事故を回避するために日常生活の中で慎重に行動する必要があります。血液凝固障害や意識の変化など、他の不満には治療が必要です。症状があれば医師に知らせ、症状が出たら病院に行きます。

脾臓と肝臓の同時拡大は生命を脅かすものではありませんが、症状は患者にとってかなりの負担となるため、心理的サポートが賢明で必要です。インターネットフォーラムや自助グループなどで他の患者と話すことで、病気への対処が容易になり、新しい対処方法が示されます。