声門浮腫

医学用語で 声門浮腫 喉頭のライニングの急激な腫れです。進行性声門浮腫では、窒息の危険があります。

声門浮腫とは何ですか？

声門浮腫は喉頭内の生命にかかわる粘膜の浮腫（浮腫）です。声門浮腫はまた呼ばれることができます 喉頭浮腫 指定されています。感染症、アレルギー、または投薬によって引き起こされる可能性があります。声門浮腫の典型的な症状は、しわがれ声と息切れの増加です。

治療は原因によって異なります。喉頭の完全な移動は窒息による死を脅かすため、迅速な対応が必要です。窒息の急性リスクがある場合は、挿管または気管切開を行います。

原因

感染症は喉頭浮腫の考えられる原因の1つです。これらは細菌やウイルスが原因である可能性があります。喉頭蓋炎は特に小さな子供で恐れられています。これは通常、細菌Haemophilus influenzae B型によって引き起こされる喉頭蓋の炎症です。しかし、ジフテリア、特に喉頭ジフテリアは、声門浮腫を引き起こす可能性があります。

ジフテリアは病原菌コリネバクテリウム・ジフテリアによって引き起こされます。声門浮腫は、肺炎球菌、黄色ブドウ球菌、または他のベータ溶血性連鎖球菌による感染症の発生頻度が低くなります。声門浮腫の別の原因は、急性アレルギー反応です。アレルギーの場合、体は非感染性の異物に反応して炎症反応を起こします。

発疹は軽度のアレルギー症状と見なされる可能性が高いですが、声門浮腫は重度のアナフィラキシー性アレルギー反応です。このようなアレルギー反応は、例えばナッツ類や他のアレルゲンの摂取によって引き起こされる可能性があります。さまざまな薬も声門浮腫を引き起こす可能性があります。 ACE阻害薬を服用するとより頻繁に発生します。

声門浮腫も放射線療法の合併症です。放射線療法は主にがん患者に使用されます。喉頭浮腫は外傷後にも発症します。たとえば、窒息による浮腫が考えられます。

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症状、病気、徴候

声門浮腫の基本的な症状はしわがれ声です。影響を受ける人々は、声がかすれ、空気がますます悪くなります（呼吸困難）。また、嚥下困難を訴える場合もあります。声門浮腫が感染性の場合、発熱を伴うことがあります。腫れがより顕著になるほど、いわゆる吸気性喘鳴が聞こえやすくなります。

喘鳴は、気道の狭窄によって引き起こされる病気の呼吸音です。喉頭の領域にある喘鳴は、笛やヒスのように聞こえます。気道の狭まりが進むと、息切れが悪化し、緊急時に窒息の急性発作が起こります。

声門浮腫が喉頭蓋炎に基づくものである場合、粘膜の腫れが事前にしばしば発表されます。病気は突然突然始まり、素晴らしい経過をたどります。冒された患者は、のどの痛みと高熱に苦しんでいます。ランピー言語は、声門浮腫を伴う喉頭蓋炎の典型です。影響を受ける人々にとって嚥下は非常に痛いので、唾液は口からなくなります。

唾液も大量に産生されます（過唾液分泌）。 喉頭の引っ掻きやかゆみにより、アレルギー性声門浮腫が発生することがあります。冒された患者はしばしば彼らの喉をきれいにしなければなりません。潜在的なアレルゲンを消費した後の口の領域の舌の腫れと発赤も、声門浮腫の原因としてアレルギーを示している可能性があります。

診断

特徴的な症状に基づいて診断をかなり迅速に行うことができます。声門浮腫が疑われる場合、患者は常に病院に移送されるべきです。疑われる診断を確保するための診断手段は、喉の検査です。おそらく、これは鼻に挿入された光ファイバーを介して行うことができます。炎症の場合、局所所見は深紅で炎症を起こした喉頭蓋です。

粘膜の腫れは、あらゆる形態の声門浮腫で見られます。口と喉を検査するときは注意が必要です。調査対象は、粘膜がさらに膨張するような方法で組織を刺激する可能性があります。窒息による死亡の危険があります。

合併症

最悪の場合、声門浮腫は窒息または嚥下を引き起こします。特に子供たちは窒息のリスクが高くなり、比較的早く死亡する可能性があります。関係者は主に深い声とかすれに苦しんでいます。

ほとんどの場合、話すことと飲み込むことは苦痛です。嚥下が困難になると、水分や食べ物の摂取量が減り、脱水症や栄養失調につながることは珍しくありません。舌が腫れ、のどの痛みが顕著になることがあります。呼吸が困難な場合、過換気も起こり、患者の喉がかゆみます。

声門浮腫の治療は通常因果的であり、抗生物質の助けを借りて行われます。薬を服用すると、ほとんどの場合、さらなる合併症はなく、病気は消えます。重症の場合、影響を受ける人は窒息しないように人工呼吸に頼らなければならない場合があります。さらに、特別な必然的な損傷はなく、平均寿命は声門浮腫によって減少しません。

いつ医者に行くべきですか？

声門浮腫は最悪の場合、関係者が死亡する可能性があるため、必ず治療が必要です。原則として、患者が嚥下が困難で呼吸が困難な場合は、医師の診察を受けてください。激しい活動やスポーツでさえ不可能になる可能性があるため、患者の生活の質が大幅に低下します。さらに、異常な呼吸音は声門浮腫を示すことが多く、医師による検査が必要です。

重症の場合、病気は窒息につながる可能性があります。多くの患者は、喉の痛みと喉のかゆみやかゆみを訴えます。舌の腫れも通常声門浮腫を示し、医師による検査が必要です。何よりもまず、関係者は一般開業医または病院に連絡することができます。治療は常に病院で行われます。緊急事態や深刻な状況では、救急医を呼ぶこともできます。

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治療と治療

声門浮腫の治療は原因によって異なります。抗炎症性グルココルチコイドは、粘膜ができるだけ速く腫れるように、高用量で使用されます。いわゆるアイスタイを装着することにより、さらなる腫れを防ぐ試みもなされている。アイスネクタイは、氷片で満たされた開閉可能なチューブです。風邪は血管の狭窄をもたらし、したがって血流の減少をもたらします。

これは、組織内に漏れる液体が少ないことを意味します。浮腫が細菌感染によって引き起こされた場合は、抗生物質が投与されます。喉頭蓋炎では、第3および第4世代の抗生物質が特に効果的であることが示されています。アレルギーによって引き起こされる声門浮腫は抗ヒスタミン薬で治療されます。

窒息の危険がある場合は、挿管を行うことができます。ここでは、気管内チューブが喉頭の声帯の間の気管に押し込まれます。これは気道を広げ、外部換気を可能にします。気管切開術も必要になる場合があります。これにより、外科的に気管にアクセスできます。気管軟骨の2番目から4番目の間に気管が開いています。

これにより、風管と外側の空気層の間に接続が作成されます。これは気管瘻としても知られています。患者は、粘膜が腫れて独立した呼吸が再び可能になるまで、この気管瘻を通して人工的に換気することができます。

見通しと予測

声門浮腫の予後は、疾患の経過とタイムリーな医療の利用に関連しています。急性型では、緊急医療サービスと即時治療なしで早死のリスクがあります。浮腫は空気供給の減少を引き起こし、その結果、影響を受けた人は窒息により死を脅かします。通常、浮腫はゆっくりと継続的に発症します。のどが詰まったり、嚥下が困難になったりした場合は、医師の診察を受けてください。これは通常、深刻な状況を回避します。

医療処置なしでは、症状の増加が予想されます。声門浮腫が薬物療法で治療される場合、予後は良好です。一時的な人工換気が必要になる場合があります。これは、健康と生活の質に深刻な悪影響を及ぼします。ただし、投薬により腫れが後退し、原因となるトリガーが治療された後は、完全な治癒が期待できます。

経験と治療は、不安や喉の痛みなどの合併症を引き起こす可能性があります。通常、身体的な不規則性は、症状がなくなるまで徐々に退行します。感情的な問題の場合、生活の質が完全に回復し、不安状態が軽減されるように、経験したことを処理するためにフォローアップ治療が必要になる場合があります。

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防止

すべての声門浮腫を予防できるわけではありません。喉頭蓋炎の原因物質に対するワクチン接種があります。これは、常設ワクチン接種委員会（STIKO）によっても推奨されています。アレルギー性声門浮腫は、既知のアレルゲンを厳密に回避することによってのみ回避できます。

アフターケア

原則として、声門浮腫の場合、特別なフォローアップオプションは不可能または必要ありません。患者は何よりもまず声門浮腫の原因を特定して治療する必要があります。治療なしでは、最悪の場合、影響を受ける人が窒息する可能性があるため、治療が絶対に必要です。

症状は通常、薬物療法で治療されますが、外科的介入も必要になる場合があります。薬は医師の指示に従って、そして何よりも定期的に服用する必要があります。他の薬物との相互作用の可能性も考慮に入れる必要があります。手術後、影響を受ける人は常に休息し、自分の体の世話をする必要があります。

通常、入院が必要です。この間、激しい活動やその他のストレスの多い活動は控えてください。多くの場合、影響を受けた人々は呼吸でサポートされています。声門浮腫がタイムリーに治療されない場合、最悪の場合、患者は死亡する可能性があります。したがって、緊急時には、医師を常に呼び出すか、病院を直接訪問して、さらなる合併症を防止する必要があります。声門浮腫のいくつかの変種は、ワクチン接種の助けを借りて防ぐことができます。

自分でできる

この病気が発生する周りの人々は、病原体に対して予防接種を受けることができます。アレルギー関連の状態は、アレルゲンとの接触を制限することによって対処されるべきです。一般に、この病気で利用できる自助の可能性はわずかしかないことに注意する必要があります。

それにもかかわらず、患部を冷却することにより、救済をもたらすことが可能です。ただし、氷が直接肌に触れないようにして、やけどをしないようにしてください。アレルギーの場合、抗ヒスタミン剤を服用するとコースに良い影響を与えることができます。病気が嚥下困難につながる場合、患者は多くの場合、食べ物や液体を摂取するために他の人々の助けに頼らなければなりません。

特にあなた自身の家族や友人によるケアは病気の経過に良い影響を与えます。家族や他の罹患者と話をすることで、心理的な不満やうつ病を防ぐこともできます。

呼吸困難のため、影響を受ける人は激しい活動やスポーツ活動を控え、身体の世話をする必要があります。がんの結果として疾患が発生する場合は、これを特に考慮する必要があります。