関節穿刺

で 関節穿刺 関節の空洞は針で開かれます。薬物の導入や液体の吸引に使用されます。

関節穿刺とは何ですか？

関節穿刺では、関節腔を針で開きます。薬物の導入や液体の吸引に使用されます。

関節穿刺は、治療を行う医師が関節包にカニューレで穴を開ける医療処置です。このようにして、医師は関節腔にアクセスできます。関節穿刺のポイントは、医療物質の導入または関節からの液体の吸引です。

原則として、すべての大きな関節に穴を開けることができます。最も一般的な関節の穿刺には、膝関節、椎間関節、および股関節の穿刺が含まれます。

機能、効果、目標

関節穿刺は、診断と治療の両方の目的で使用できます。通常、関節内に液体がたまると発生します。医師はこのような体液の蓄積を関節滲出液と呼んでいます。関節液は通常、影響を受けた関節の怪我や病気によって引き起こされます。

これは、膝の新鮮な半月板の損傷または軟骨の損傷である可能性があります。さらに、関節の疾患は、リウマチ、感染症または痛風のためにしばしば発生します。血のない胸水と血の多い胸水は区別されます。滑液と血液の混合が可能です。対照的に、健康な関節は粘稠で明確な穿刺です。医師は、関節穿刺を通じて変化を検出できます。穿刺後、滑液のより詳細な分析が実験室で行われます。

関節穿刺を行う場合、診断と治療の用途を区別する必要があります。診断的穿刺により、関節の滲出または関節の腫れの考えられる原因を特定できます。このようにして、医師は関節に炎症または出血があるかどうかを判断します。

たとえば、血液の痕跡は、被膜靭帯損傷または骨病変を伴う損傷を示している可能性があります。穿刺が曇った黄色の場合、これはリウマチ性疾患の徴候です。濁った薄いコンシステンシーの場合、化膿性関節感染症があるかもしれません。滑液が無色の場合、軟骨または半月板が損傷することがよくあります。液体がラズベリーの赤い色を帯びている場合、梅毒（梅毒）を示しています。

治療上の関節穿刺も重要です。これは主に顕著な共同胸水に使用されます。彼らの助けを借りて、痛みをすばやく和らげ、関節を和らげることができます。患者が関節のあざに苦しんでいる場合、穿刺も非常に重要です。次に、大量の血液に穴を開けます。そうしないと、軟骨の損傷が発生し、関節内に痛みを伴う炎症を引き起こします。

すでに存在する関節の炎症の場合、穿刺のみによる治療は意味がありません。この手順での救済のプラスの効果は短すぎます。このため、医師は患者にコルチゾンを病気の関節に注射します。この手順は通常、迅速かつ効果的な痛みの軽減を提供します。ただし、細菌感染があってはなりません。

穿刺の一部として、軟骨形成ヒアルロン酸、鎮痛剤、または造影剤などの他の薬剤も注射することができます。例えば、造影剤は、コンピュータ断層撮影（ＣＴ）または磁気共鳴画像法（ＭＲＴ）の前に投与される。これは医師に関節をよりよく評価する機会を与えます。

関節穿刺を行う場合、無菌であることを確認することが重要です。穿刺は、理想的には手術室で行われるべきです。治療を行う前に、治療する関節を徹底的に消毒します。保護用の滅菌タオルも付いています。外科用防護服を着た医師は、裂け目を覆うために分割シートを使用しています。必要に応じて長さと直径が異なるカニューレが使用されます。

ほとんどの場合、患者は関節穿刺中に仰向けになります。穿刺は通常、超音波制御下で行われます。カニューレが関節に挿入され、そこから医師が液体を吸い取るか、薬剤を注入します。

リスク、副作用、危険

関節穿刺の際に痛みはほとんど感じられないため、局所麻酔が必要なのはごく少数です。通常、全身麻酔なしで行うことができます。入院期間を長くする必要もありません。

通常、主要なリスクや関節穿刺による合併症を恐れる必要はありません。ただし、一部の患者では、関節構造の出血や損傷が発生する可能性があります。アレルギー反応も起こります。これは通常、患者が穿刺中に特定の薬を与えられたときに起こります。典型的な兆候は、発疹、かゆみ、腫れです。最悪の場合、それは循環器系や腎臓の機能不全につながる可能性があります。

十分な無菌状態が確保されていない場合、関節感染のリスクがあります。しかし、専門的で無菌の実装の場合、このリスクはごくわずかです。血管や神経の障害も考えられます。貫通カニューレから関節に機械的損傷を与える可能性もあります。カニューレを使用すると、細菌が関節に侵入し、感染を引き起こす可能性もあります。

関節穿刺の既知の禁忌はごくわずかです。注射部位に皮膚の損傷、皮膚疾患または感染症が発生した場合は、実施してはなりません。別の可能な禁忌は、血液凝固の大きな変化です。