線維筋痛症（線維筋痛症候群）

の 線維筋痛症 または 線維筋痛症候群（FMS） 全身の激しい痛みを特徴とする状態です。原因はまだ研究されておらず、治療は主に症状の緩和を目的としています。線維筋痛症は現在不治ですが、症状の重症度は年齢とともに弱まる可能性があります。

線維筋痛症とは何ですか？

線維筋痛症は、線維筋痛症候群（FMS）とも呼ばれ、筋肉、腱、骨に痛みを引き起こす病気です。

通常、リウマチや背中の損傷などの他の病気が最初に疑われます。線維筋痛症は全身性の疾患であり、特定の領域または身体の一部に症状を引き起こすだけでなく、全身に影響を及ぼします。

線維筋痛症は通常対称的に広がります。患者は特に筋肉痛を経験しますが、一般的に痛みの閾値は低くなります。うつ病は、病気が進行するにつれてしばしば発症します。臓器は、線維筋痛症によって機能が制限されることがあります。

この症候群は、原発性と続発性の線維筋痛症の2つのタイプに分けられます。プライマリフォームには認識可能なトリガーがありませんが、セカンダリフォームはリウマチ性の炎症、感染症または自己免疫疾患の後にセカンダリ疾患として発生します。

原因

線維筋痛症の原因は完全には解明されていません。現在、この疾患は家族で発生することが知られており、これは遺伝的素因を示唆しています。

線維筋痛症の二次的形態がウイルス感染およびリウマチ性炎症の結果として発生することも知られています。続発性線維筋痛症は、免疫系が有害な病原体に対してではなく、自分の体に対して向けられる、いわゆる自己免疫疾患の後にも起こります。

腫瘍、事故または手術後も痛みが持続し、線維筋痛症に変わる可能性があることも観察されました。脳の障害もトリガーと見なされます。これには有機的な原因はありませんが、痛みの記憶が適切に機能せず、永続的に痛みの信号を送信すると想定されています。

より最近の生化学的研究では、線維筋痛症では、酒（脳液）および血清中の特定の物質が通常よりも低いまたは高いことがわかっています。

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症状、病気、徴候

線維筋痛症候群の症状は通常、何年にもわたって潜行的に発症します。よりまれに、それは事故や他の怪我の後に突然発生します。線維筋痛症の主な症状は、数か月続く慢性的な痛みであり、筋骨格系全体に影響を与える可能性があります。痛みは体のさまざまな部分に同時に見られ、自然に発生します。

多くの場合、筋肉と腱の接合部の領域にある痛みを伴う圧力点が特に顕著です。これらのポイントは「入札ポイント」と呼ばれます。全体として、患者は影響を受けていない人よりも痛みに対して著しく敏感です。慢性的な痛みの状態に加えて、さまざまな付随する症状が発生する可能性があります。影響を受ける人々の多くは、疲労感、疲労、パフォーマンス低下に悩まされています。

さらに、不眠症、頭痛または片頭痛発作、風邪に対する感受性の増加があります。感覚障害および知覚異常は、特に腕と脚で発生する可能性があります。別の症状は、機能的な心臓と呼吸の問題、すなわち身体的な原因が見つからない不満です。多くの場合、この病気には心理的な要素もあります。

患者はうつ病、落ち込み、イライラする傾向があります。胃腸管も影響を受ける可能性があります。吐き気、口渇、または他のいわゆる胃腸障害が発生する可能性があります。線維筋痛症のあまり一般的でない症状は、めまい、耳鳴り、過敏性膀胱の形の膀胱の問題、または喉のしこりです。

診断とコース

線維筋痛症は、筋肉と腱の付着に激しい痛みを引き起こします。これらは通常対称的に現れ、腕と脚だけでなく体幹全体にも現れます。背中は特にひどく影響を受けます。

痛みは、広い領域で焼けるか、つまらないように感じられ、組織が痛く腫れているように感じます。線維筋痛症は、痛みに加えて、不眠症、うつ病、パニック発作、振戦、腸の炎症など、他にも多くの症状があります。診断のために、詳細な身体診察が行われ、患者の病歴が明らかになります。

医師は、いわゆる入札ポイントもテストします。これらの18ポイントは、肩と首だけでなく、背中と腰にもあります。 18点のうち少なくとも11点が圧力に対して痛みを伴うように反応し、症状が3か月以上存在する場合、これは線維筋痛症の確かな兆候と見なされます。

合併症

線維筋痛症候群のため、患者は全身に発生する非常に激しい痛みに苦しんでいます。痛みを特定の領域に限定したり、具体的に治療することはできません。影響を受ける人は彼の行動が制限されており、生活の質は大幅に低下しています。

背中は特に線維筋痛症候群の痛みの影響を特に受けます。痛みは通常、患者が運動したり休んだりしなくても消えません。いわゆる安静時の痛みが発生します。痛みはうつ病や睡眠困難につながることもあります。多くの場合、患者が永続的にイライラするため、攻撃的な姿勢が生じます。

治療は主に鎮痛剤を服用して行われます。ほとんどの場合、痛みを完全に制限することはできません。さらに、関係者は理学療法に出席しなければなりません。改善があれば軽スポーツも行われます。これ以上の合併症はありません。

心理的な苦情の場合、心理学者による治療、および必要に応じて投薬が必要です。残念ながら、線維筋痛症候群が治るかどうかは予測できません。一部の患者は、生涯にわたって線維筋痛症候群を患っています。

いつ医者に行くべきですか？

医師への訪問は、線維筋痛症の患者にとって珍しいことではありません。ほとんどの医師がこの痛みを伴う病気を真剣に受け止めていないため、慢性筋肉痛の多くの患者は真の医師のオデッセイを体験します。多くの場合、彼らは変装してメンタルヘルスの問題で非難されたり、心気症と誤解されたりします。発達過程と線維筋痛症の原因がまだ十分に解明されていなくても、影響を受けた人々は激しくて一定の痛みに苦しんでいます。

医者への多くの無意味な訪問にもかかわらず、医者へのさらなる訪問は、全身の一定した痛みの診断をするのに役立ちます。医師は鑑別診断を使用し、患者に質問して、リューマチ、炎症、または椎間板のずれによる重度の緊張などの疾患の他の原因を除外する必要があります。

許容できないように見えるより高い程度の痛みの場合、痛み療法士への紹介は理にかなっています。マルチモーダルペインセラピーを使用すると、患者は自分の絶え間ない痛みを別の方法で認識し、より適切に対処することができます。

線維筋痛症の人は、適切な痛みの緩和と治療を受けることもできます。したがって、適切な医師が見つかるまで、医師の診察を妨げられないようにしてください。不可解な慢性の痛みは重い負担です。放置すると、仕事ができなくなる可能性があります。少なくとも、定期的な理学療法とリラクゼーション療法は緩和をもたらすことができます。いくつかのケースでは、一時的な鎮痛剤が必要です。

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治療と治療

線維筋痛症は、現在の医学研究の状況では因果的に治療することはできません。したがって、治療は症状の緩和にあります。これにはいくつかの領域が含まれます。痛みは薬物療法で治療され、理学療法、結合組織マッサージ、温熱療法も推奨されます。

スポーツ療法の指導の下での定期的な持久力トレーニングなど、一定量の身体活動も症状を緩和することができます。水中でのトレーニング（水泳、アクアジョギング）は特に適しています。体がここで楽になり、動きがそれほど痛くないからです。薬は通常、存在する可能性のあるうつ病に処方され、行動心理療法も推奨されます。

通常、症状は一生続きますが悪化することはなく、適切な治療で緩和することができます。治療には、患者が苦情に対処し、症状にもかかわらず日常生活に対処することを学ぶ特別なプログラムによる長期ケアも含まれます。場合によっては、年齢とともに自然に改善が見られます。つまり、改善の明確な理由はありません。

見通しと予測

線維筋痛症の人の見通しは、理解できる医師が見つかるかどうかに大きく依存します。医療専門家の間で一般的な見解は、線維筋痛症候群は想像上の痛み、または精神障害と誤ってプログラムされた痛みの記憶にまでさかのぼることができる痛みであるというものです。この診断では、改善は困難または不可能です。

有意義な治療戦略が見つかれば、疼痛の程度の改善と疼痛の適切な管理の見込みは良好です。中毒の可能性があるため、鎮痛剤は長期的な改善を達成するのに特に適していません。代わりに、適度な運動と理学療法の治療は、より痛みのない人生の見通しを改善するために理にかなっています。

集学的な疼痛治療は、前向きな予後と関連する学際的なアプローチです。軟部組織リウマチの完全な治癒は通常不可能です。しかし、影響を受けた人々は、理学療法、呼吸訓練、リラクゼーション運動、活動、長期医療を通じて救済を経験することを約束することができます。

適切な治療アプローチがない場合の予後は悪化します。ここでは、影響を受けた人々は、姿勢の緩和、内在する痛みの記憶、および同期のために、仕事が永久にできなくなる可能性に直面しています。影響を受けた人々が自助グループに加わると、見栄えが良くなります。ここでは、参考にできる重要なヒントとアドレスを見つけます。

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防止

線維筋痛症に対する予防策はありません。痛みが早期に治療されれば、病気の経過に良い影響を与えることができます。

アフターケア

線維筋痛症では、アフターケアはかなり難しい領域です。この軟組織の痛みを伴う病気は、多くの医師によってまだ笑われています。ほとんどの医師は、それを心理的に引き起こされた痛み症候群または心身症と見なしています。その結果、存在する骨格の損傷にのみ責任を負い、筋肉や軟部組織の痛みには責任を負わない整形外科医がいます。したがって、線維筋痛症の多くの患者は理学療法の治療を受けていません。

しかし、線維筋痛症候群は心理的な痛み症候群以上のものです。以前は軟部組織リウマチと呼ばれていました。入院後などのフォローアップケアがある場合は、身体的なフォローアップケアに加えて心理的サポートも提供されます。これの目的は、適切な戦略を使用して、痛みに冒された患者が線維筋痛症候群にうまく対処できるようにすることです。

感情的なストレスに加えて、ストレスと肉体的ストレス、天候の変化、寒さなどの要因も痛みの程度に影響を与えます。アフターケアがすでに治療されたすべての治療領域に関連する程度は、人によって異なります。

継続的な運動療法措置、薬物治療ステップ、悪化した場合の新たな疼痛療法介入、または新たな入院を伴う集学的な疼痛療法が可能です。さらに、影響を受ける人々は中程度のスポーツを行うことができます。さらに、アフターケア中の温浴と水中エアロビクスは症状を緩和し、生活の質を向上させます。

自分でできる

すべてのリラクゼーション技術は、線維筋痛症患者が痛みと異なる関係を発達させるのを助けます。個人の好みに応じて、関係者は多数のオファーから選択できます。これらは、自律トレーニングからヨガ、漸進的な筋弛緩までさまざまです。

痛みの管理トレーニングの結果として、内面の態度と痛みの知覚も積極的に発達します。 痛みは、特定の呼吸法で息を吐くことができます。フルヨーガ呼吸（プラナヤマ）に加えて、女性は助産師が陣痛の息を吐くために推奨するのと同じテクニックを使用できます。

催眠術は、睡眠障害や痛みの増加など、病気の症状のいくつかを軽減することを研究が示しています。痛みを受け入れる意欲もトランス状態で成長します。特別なディレクトリは、影響を受ける人々が評判の良い催眠療法士を見つけるのに役立ちます。

レイキやヒーリングタッチなどの代替のヒーリング方法は、全体的な状態を改善します。これらは、内部の閉塞を解放し、リラックスし、痛みの感覚を軽減し、自己治癒力を活性化します。レイキは誰でも学ぶことができ、自己治療に適しています。 熱と水のアプリケーションは、痛みを伴う緊張した筋肉を緩めます。

温かいお風呂とソフトシャワーヘッド付きのシャワーは特に効果的です。対象を絞った水と湿った布のスプレーも筋肉の不調を緩和します。湯たんぽ、チェリーストーンの枕、または赤色光ランプは、乾いた熱を供給し、筋肉をリラックスさせる効果もあります。対象を定めたストレッチ運動は、緊張した身体の一部を持続的に緩めます。

適度に個別に作成された筋力トレーニングと持久力トレーニング、および瞑想的な運動療法により、線維筋痛症患者の生活の質が向上します。