エクストラピラミッドモーターシステム

人間の運動能力は、脊髄の2つの錐体路と3つの錐体外路の相互作用によって制御されます。の 錐体外路 または 錐体外路運動システム この文脈では、主に非自発的で自動化された動きを担当しています。中枢神経系の炎症性疾患では、外傷でも、錐体外路が損傷する可能性があります。

錐体外運動システムとは何ですか？

錐体外路運動または錐体外路系は、3つの運動脊髄路を形成します。これらの経路は、骨格筋の不随意運動の原因となっています。脊髄を貫通する2つの錐体路を区別する必要があります。

錐体外路系とは異なり、それらは随意運動を提供します。両方の運動系は体性運動系に属し、一緒になって骨格筋の動きと抑制を可能にします。錐体外路系は、ほぼ独占的に霊長類に見られます。たとえば、脊椎動物には運動錐体軌道さえありません。

骨格筋の不随意運動のための運動脊髄系は、人間の脳の運動皮質から始まります。これらは、Broedmannエリア6および8であり、areae extrapyramidalesとしても知られています。運動経路はまた、例えばいわゆる大脳基底核など、脳の他のコア領域にも接続されています。

解剖学と構造

ピラミッド軌道とは異なり、錐体外路はピラミッド状に接続されていません。錐体外路系には、脊髄棘、前庭脊髄路、および網膜脊髄路が含まれます。後者は、それ自体が内側細網脊髄路と外側細網脊髄路で構成されます。

前庭脊髄路は交差せずに、ダイヤモンドピットから脊髄まで伸びています。脊髄路は脳幹の核から発生し、腹側脊髄に交差し、そこで下向きに走ります。細網脊髄路の外側細網脊髄路は、中脳と脊髄の間の脳領域に発生します。横方向に走って交差しない内側細網脊髄路は、いわゆる中枢神経系の橋から来ます。経路はそれぞれ、シナプス神経終末という意味でいくつかの切り替え点を備えています。

機能とタスク

錐体外路系の役割は、動きを制御することです。ランニング時に腕を振るなど無意識で自動化された動きを実現します。体幹や四肢の全体的な動きでさえ、構造内で開始されます。たとえば、自動保持やサポートモータースキル、大量運動などです。錐体外路系は、無意識の筋肉の緊張を維持する役割も果たします。

この文脈では、筋肉の感覚を持つネットワークについて話すことができます。これらの運動経路は、視覚システム、バランス感覚、自分の空間的位置感覚ともネットワーク化されています。特に小脳への接続は、経路が体の姿勢を自動的に修正し、調和のとれた動きを実現することを可能にします。前庭脊髄路は、運動ニューロンの活性化と屈筋の抑制を担っています。

一方、脊髄脊髄路は伸筋を抑制し、屈筋を活性化し、細かい運動能力に関与する唯一の錐体外路神経です。概して、筋肉の運動ニューロンは、脊髄の運動神経路を介して脳からコマンドを受け取ります。運動ニューロンは、筋肉全体を通る遠心性神経であり、運動に不可欠です。接続された脳領域は、3つの錐体外路の切り替えを引き継ぎ、特定の運動ニューロンとの接触の確立を計画します。

たとえば、脳の大脳基底核では、現在必要な動きの選択と処理が行われます。とりわけ、視野内の物体に到達することが計画されています。脊髄の運動経路は、特定の運動ニューロン、特に最初の運動ニューロンの阻害にも関与しています。あなたはピラミッド形の軌道の任意の動きを制御します。脳と錐体外路系の間の情報交換は、主に神経伝達物質ドーパミンを介して生化学的に行われます。

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病気

錐体外路系の最もよく知られている疾患の1つは錐体外路症候群です。この病気では、最初の運動ニューロンはもはや阻害されません。運動失調、振戦、開始の抑制および転倒の傾向は、この疾患の最も重要な症状の一部です。最終的には、強く増加した運動と強く抑制した運動の両方のシーケンスをこの状況で行うことができます。錐体外路系はまた、炎症性神経系疾患の多発性硬化症の過程で損傷を受ける可能性があります。

この場合、3つの運動脊髄路またはネットワーク化された脳球に炎症が形成され、極端な場合には治癒後に永久的な損傷を引き起こす可能性があります。 3つの運動経路が炎症を起こすと、組織は常に死にます。特に炎症が長引くと、体はこの組織の損失を補うことができなくなります。錐体外路系への炎症性損傷は通常、刺激の伝達が遅くなり、反応する能力として現れます。

損傷の状況では、筋肉の緊張の低下または増加も起こります。さらに、姿勢や位置の反応が乱されることがあります。錐体外路系の代わりに、錐体路が損傷の影響を受ける場合、錐体路の兆候と呼ばれるものが表示されます。このようなピラミッド型の軌跡は、特に、側面の異なる足の反射や手の無尽蔵の反射などの、乱れた身体反射に対応しています。

錐体外路症状と錐体路症状の区別は、例えば多発性硬化症に関連する神経科医にとって予後の重要性を持ちます。病気の初期には、ピラミッド軌道の兆候はかなり好ましくない予後の兆候であると言われています。