利尿

の 利尿 腎臓からの尿の排泄です。利尿は治療的に加速され、解毒に使用されます。糖尿病などの疾患では、利尿は1日あたり平均1.5リットルという通常の平均値を超えます。

利尿とは

腎臓は豆の形をした一対の臓器で、主な仕事は解毒と排尿です。尿の形成は、ろ過、再吸収、濃縮のステップで構成されます。特に分泌と再吸収により、腎臓は全身性調節において主要な役割を果たします。

臓器は人間の水と電解質のバランスを調節します。それらはまた、酸塩基平衡の酸塩基平衡を確実にする。

医師は、尿の時間量を、腎臓が24時間の定義された時間間隔で利用可能にしてから排泄できる尿量として説明します（排尿）。腎臓の正常な状態では、抗利尿の原則が適用されます。これらの条件下では、尿量は平均して1日あたり1.5〜2リットルです。 利尿により、尿の時間量は何倍にも増加します。

拡張された定義では、利尿は腎臓からの尿の排泄を指します。孤立した情報源では、利尿という用語は、2リットルの平均正常値を超える尿中排泄値を指します。原則として、利尿は治療的に起こり、病的背景を持っているか、または特定の食事によって引き起こされます。

機能とタスク

尿の排泄という意味での利尿は腎臓の主な役割です。利尿は人体の解毒に大きく貢献し、水と電解質のバランスを調節します。尿形成の最初のステップは、腎小体内の一次尿の濾過に対応します。一次尿の平均日量は180リットルです。

一次尿形成中、血漿はいわゆるボーマンカプセルの内葉を通して押し出されます。血管がそれらを遮断するため、より大きな血液成分は浸透しません。ボーマンカプセルのカプセル空間から逆圧が入ります。さらに、タンパク質分子は血管内に水分を保持することにより、血液中に逆圧を作り出します。圧力と逆圧の原理により、ボーマンカプセルの有効ろ過圧力は約8 mmHgです。

一次尿が圧逆圧の原理に従って形成された後、腎臓が一次尿を修正します。このステップは近位尿細管で行われ、電解質、水、グルコース、残留タンパク質などの成分の血液への再吸収を伴います。これらのプロセスにより、一次尿の量が1日あたり平均19リットルに減少します。

尿形成の最後の段階で、腎臓は、いわゆるヘンレループと向流原理を使用して収集パイプに尿を濃縮します。本質的に、濃縮プロセスの間、追加のエネルギーを消費することなく、一次尿から水が取り出されます。 二次尿はヘンレループの濃縮プロセスから出てきます。通常の状況下では、この二次尿の平均量は1日あたり約1.5リットルです。

リストされているすべてのプロセスは、腎臓に利尿作用を与えます。アディウレチン（ADH）などのホルモンは、水の再吸収を促進するため、利尿に対抗します。同時に、アルドステロンはナトリウムの再吸収を増加させます。

身体に影響を与える物理的変数も利尿に影響します。利尿作用は、例えば、寒さや圧力にさらされると増加します。高度約3000メートルの気圧が低いと、利尿も増加します。いわゆる冷たい利尿はホルモンADHの生産の減少に関連しています。したがって、人間の環境は彼の利尿活動に影響を与えます。

食事も利尿に影響を与える可能性があります。たとえば、コーヒーに含まれるカフェインには利尿作用があります。しかし、習慣的にコーヒーの消費量が多い場合、腎臓は利尿を増加させません。

あなたはここであなたの薬を見つけることができます

病気と病気

薬のさまざまな対策は、外部からの利尿に影響を与えます。利尿薬は利尿を増加させる最もよく知られた方法です。これらの薬は利尿薬としても知られ、さまざまな状況で使用されます。

さまざまな腎臓および心血管疾患の場合、利尿薬を介して尿を強制的に排泄すると、循環器系へのストレスを軽減できます。したがって、利尿薬は心不全でよく使用されます。

中毒の患者には、何らかの形の強制利尿も与えられます。このタイプの利尿は、集中的な医療解毒手段の形で行われます。有毒で水溶性の物質は、増加した尿の生成によって体外に排出されます。

さまざまな情報源で、利尿という用語は、腎臓からの病理学的に高レベルの尿中排泄との関連で使用されています。利尿の一つの病理学的形態は浸透圧利尿であり得る。これは、浸透圧的に活性な物質によって引き起こされる、腎臓による水の排泄の増加です。

健康な体の尿の濃度は、主に受動的です。流体は、浸透によって管状流体から抽出されます。液体に含まれる浸透圧的に活性な粒子が多いほど、吸収できる粒子は少なくなります。浸透圧的にアクティブな要素の数が増えると、尿細管液と周囲の組織の間の浸透圧勾配が減少します。これは水の再吸収を減らし、尿の時間を増やします。

医師は、特に糖尿病などの疾患に関連して、毎日の臨床診療からの浸透圧性利尿に精通しています。この代謝障害は、多尿症などの症状を通じて現れることが多い。多尿症の場合、年齢に応じて正常な生理的な尿量は、体表平方メートルあたり1500ミリリットルを超えます。

この現象は、糖尿病におけるグルコース過剰に関連しています。過剰供給を考慮して、近位チューブのグルコースの輸送能力は小さすぎます。このため、浸透圧的に活性なグルコース粒子が尿細管に残ります。これにより、水が再び吸収されるのを防ぎます。患者の毎日の利尿は正常値を上回ります。