Conus medullaris

の Conus medullaris 脊髄の円錐端です。髄円錐での対麻痺は円錐症候群として知られており、さまざまな障害を引き起こし、脊髄神経に障害を与えていることが原因です。この疾患は、コーンカウダ馬症候群として現れることもあります。

延髄円錐とは何ですか？

脊髄円錐は、脊髄の下端を形成し、第1から第2の腰椎と同じ高さです。ただし、子供や青年では、脊髄が脊柱と同じ速度で成長せず、その内部で脊柱管（脊柱管）が脊髄とともに走るので、その位置がずれる可能性があります。

脊髄に加えて、脊柱管には脊髄神経根からなる馬尾が含まれています。脊髄は脳と一緒に中枢神経系を形成し、髄質としても知られています。 Conus medullarisの名前は「延髄錐体」のようなものを意味し、解剖学的構造の形状を暗示しています。

解剖学と構造

脊髄の下端（尾側）には、延髄円錐があります。その形状は円錐形で、広い領域が上を向き、下部が次第に狭くなっています。

成人の場合、髄円錐は通常、最初の腰椎から2番目の腰椎まで伸びます。脊髄のこの部分は、第5腰椎まで伸びる腰髄の一部です。仙髄または仙骨は腰髄に付着し、最終的に尾骨で終わります。延髄円錐は、主に前脊髄動脈（Arteriae spinalis anterior）と2つの後部脊髄動脈（Arteriae spinales postiores）から酸素、グルコース、その他の栄養素を受け取ります。

一部の新生児は、髄円錐と中心管（Canalis centralis）の間に関係があります。この接続は終末脳室として知られており、中央管と同様に、酒と上衣で作られた内壁の裏地が含まれています。終末脳室は、人間の進化の残骸を具体化する原始的なものであり、機能しません。尾側に、延髄円錐は結合組織の15-15cmの長さのストランド、すなわち、フィラムターミナルに融合します。結合組織の起源は軟膜中隔にあり、くも膜母体とともに脊髄の柔らかい皮膚を形成しています。硬膜脊髄または硬脊髄がその上にあります。

機能とタスク

延髄円錐は脊髄の一部であり、神経信号の伝達や神経細胞の相互接続において重要な役割を果たします。求心性神経経路は脊髄を上昇し、全身を走る末梢神経系からの情報を伝えます。延髄円錐に関連して、これは主に繊細な線維に影響を与えます。反対方向に、遠心性線維は下行神経経路を介して脳から末梢に信号を輸送します。これには、動きを制御するために使用されるモーター情報が含まれます。

ただし、神経系は常に脳を介した相互接続に依存しているわけではありません。特に運動反射は、脊髄を部分的に覆っています。したがって、診断の目的で、神経科医はそのような反射神経をチェックして、脊髄に起こりうる障害を決定します。髄円錐を通る神経路は、肛門反射と射精反射（bulbocavernosus反射）の原因です。

脊髄の神経細胞体は灰白質に位置し、断面では髄質内に蝶形の構造を形成しています。神経細胞体は軸索に続き、軸索はミエリンの絶縁層に囲まれており、組織に白色を与えます。したがって、神経生理学ではこの層を白質と呼んでいます。彼らの仕事は、神経細胞体で発生する活動電位を伝えることです。脊髄の横にある脊髄神経節は、一部の神経線維を他のニューロンに切り替えます。ただし、相互接続は後で行うこともできます。

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病気

コーン症候群は断面症候群に属します。影響を受ける領域は、損傷した脊髄神経によって神経支配されている領域です。外傷、椎間板ヘルニア、腫瘍、または終末の短縮は、コーン症候群の考えられる原因です。

二分脊椎と呼ばれる神経管の欠損は、出生前の発達中に、脊髄終末の短縮を含む、脊髄にさまざまな形態の疾患を引き起こす可能性があります。二分脊椎は閉塞性障害の1つであり、重症度の程度が異なる場合があります。

体が原因となる筋肉を制御できなくなるため、錐体症候群は通常、尿（排尿障害）および便（排便障害）の排出に関する問題の形で現れます。下半身の敏感な知覚も低下します。この症状はいわゆるサドルバッグ麻酔として現れ、お尻、太ももの内側、性器の領域が含まれます。性機能も損なわれます-ただし、脚の筋肉は、コーヌス症候群では影響を受けません。ただし、円錐症候群が馬尾症候群と組み合わせて発生した場合、脚の筋肉は弛緩性麻痺（麻痺）に悩まされます。

円錐尾状症候群は、延髄円錐の下にある神経管への追加の損傷を特徴としています。コンピュータ断層撮影などの画像技術の助けを借りて、医師は個々の症例の原因を特定し、個々の治療オプションを特定できます。腫瘍の場合、例えば、外科的切除、放射線、および/または化学療法を考慮することができます。一方、円錐馬尾症候群の場合、椎間板ヘルニアの後に、より深刻な損傷を防ぐために手術が必要になることがよくあります。治療の成功は、根本的な原因と個々の要因によって異なります。