カンピロバクター感染症（カンピロバクター症）

あ カンピロバクター感染症 または カンピロバクター症 カンピロバクター細菌によって引き起こされる伝染性胃腸炎であり、ドイツで報告する必要があります。先進国では、カンピロバクター感染症がサルモネラ感染症とともに細菌性下痢の最も一般的なものです。

カンピロバクター感染症とは何ですか？

カンピロバクター感染症は、報告されている伝染性胃腸炎（腸の炎症）であり、細菌性病原体カンピロバクターまでさかのぼることができ、高熱、水様性下痢、一般的な病気の感覚に関連しています。

カンピロバクター感染病原体は、通常、動物由来の食品、汚染された飲料水、感染した農場の動物（特に家禽）またはペット（特に犬、猫）との接触を通じて、または直接人から人へと伝染します（塗抹感染）。 。

カンピロバクター感染症の場合、病原体は腸のすべての領域に広がり、腸粘膜を損傷します。多くの場合、細菌は人体に有害であり、カンピロバクター感染の特徴的な症状の発症に寄与する毒性物質（エンテロトキシン）を生成します。

原因

カンピロバクター感染症は、通常、感染した動物からヒトへのカンピロバクター細菌の直接または間接的な感染によって引き起こされますが、感染した動物の症状はほとんどありません。

カンピロバクターはグラム陰性、らせん状の桿菌であり、カンピロバクタージェジュニ、カンピロバクターコリ、および希少な亜種のカンピロバクターフィーツが臨床的に関連しています。カンピロバクター感染症の大部分のケースでは、間接感染は、動物由来の汚染された食物と汚染された飲料水を介して行われます。

カンピロバクター属細菌は、糞便中の影響を受けた動物または人間によって排泄されるため、それらと直接または間接的に接触すると、伝染（塗抹感染）につながる可能性があります。カンピロバクター感染に必要な病原体の量（500〜1000バクテリア）は少ないので、この形態の胃腸炎は非常に感染性が高いと考えられています。

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症状、病気、徴候

カンピロバクター属細菌の感染は、カンピロバクター属細菌の種類に関係なく、通常は非常によく似ています。最初の症状は、2〜5日の潜伏期間の後に現れます。最初はまだ不特定の症状があります。患者は一般的に気分が悪く、40℃までの温度で疲労感、頭痛、体の痛み、高熱を訴えます。

この予備段階の後、腸の炎症により、カンピロバクター感染症の典型的な症状が突然起こります。これらは、その特徴の点で胃腸インフルエンザに似ています。疝痛のような、すなわち腫れと充血除去、腹痛が発生し、患者は大量の下痢に苦しんでいます。 1日に最大20回、最初は大部分が水様で、後には流血性の粘液性下痢も発生します。

この病気は1日から2週間まで続き、通常は症状が自然に消えます。大多数の患者では、感染は何の影響もなく治癒し、合併症はまれな場合にのみ発生します。いわゆる反応性関節炎（関節炎）は、治癒後に非常にまれに発生する可能性があります。神経系のめったに発生しない炎症であるギランバレー症候群との関連があるという疑いもあります。

診断とコース

カンピロバクター感染症は、血液または便試料中の病原体の検出に基づいて診断されます。さらに、カンピロバクター感染に特徴的な症状は、疾患に関する情報を提供します。

潜伏期間後（平均2〜5日）、冒された患者の約25％で頭痛、高熱、全身倦怠感、嘔吐（嘔吐）がしばしば発症します。カンピロバクター感染症のその後の過程で、胃腸領域の痙性収縮（けいれん様の痛み）と水様性下痢（下痢）が発生します。

カンピロバクター感染症は通常、合併症のない経過をたどり、平均7日後に治まります。孤立した症例（10〜20％、特に小児で免疫不全の場合）では、再発（カンピロバクター感染の再発）または慢性胃腸炎の可能性があります。

一方、Campylobacter fetusによるカンピロバクター感染は、胃腸炎に加えて他の臓器の炎症も存在する可能性があるため、重篤な経過をたどります。

いつ医者に行くべきですか？

カンピロバクター感染を示唆する炎症性腸疾患やその他の症状がある場合は、必ず医師の診察を受けてください。頭痛、重度の嘔吐、高熱などの症状が発生した場合、深刻な病気の可能性があります-すぐに診療所に行き、原因を解明してください。脳、心臓の内壁、関節または静脈の炎症の最初の兆候では、緊急医療が存在します。

影響を受ける人は、さらなる合併症が発生する前に緊急治療を受けなければなりません。たとえば進行した肝硬変、悪性腫瘍、HIV感染などにより免疫力が低下した人は、カンピロバクター感染症に特にかかりやすくなります。同様に新生児や高齢者。妊娠中の女性では、病気が流産のリスクを高めます。

これらの要因を持っている人は誰でも、カンピロバクター感染の警告の兆候を伴って直ちに医師の診察を受けるべきです。一般開業医に加えて、胃腸科医や感染症の専門家も訪れることができます。重症の場合、救急医療サービスまたは最寄りの病院に連絡する必要があります。

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合併症

カンピロバクター感染症のために、患者は通常、胃腸の不調に苦しんでいます。これは嘔吐、発熱、頭痛につながります。腹部にも痛みがあり、下痢を伴うことがよくあります。カンピロバクター感染症のほとんどの場合、患者は約1週間の安静を必要とし、この間、身体活動はできません。

腹部の痛みと下痢のために、通常、食物摂取量も制限されます。したがって、カンピロバクター感染症は、生活に深刻な制限をもたらし、それは短時間だけ起こります。 ほとんどの場合、医師による治療は不要であり、カンピロバクター感染症は数日後に自然に治まります。感染が深刻な場合は、抗生物質による治療が必要です。

下痢によって引き起こされる脱水症もまた抑制されなければならない。通常、これ以上の合併症はありません。カンピロバクター感染症が治療されずに長期間続く場合、最悪の場合、髄膜または心臓の内層の炎症を引き起こす可能性があります。ただし、これらの合併症は非常にまれです。

治療と治療

カンピロバクター感染症は自己制限性疾患であるため、症状によって治療法が異なります。治療の主な目的は、水様性下痢に関連する体液と電解質の損失を補うことです。この目的のために、カンピロバクター感染症に罹患している人は、補うために水分摂取量を増やすことをお勧めします。

水分の損失が激しい場合は、輸液が必要になることがあります。低繊維食（ラスク、お茶）と便を刺激する飲み物（リンゴジュース）の回避も問題の緩和に役立ちます。カンピロバクター感染のより重篤な経過では、アミノグリコシド、エリスロマイシン、またはシプロフロキサシンによる抗生物質療法が推奨されます。カンピロバクター胎児によるカンピロバクター感染症などの腸管外感染症の場合、抗生物質療法は最初から治療計画の一部です。

さらに、カンピロバクター胎児は血流を介して体の他の領域に広がり、心内膜炎（心臓の内層の炎症）、髄膜炎（髄膜の炎症）、静脈炎（静脈血管の炎症）、膿瘍、および妊娠中の流産などにつながる可能性があります。長期的な抗生物質療法は、起こり得る二次疾患の治療を必要とする場合もあります。

見通しと予測

カンピロバクター感染症は、深刻な下痢と腸の炎症を引き起こします。ただし、抗生物質による治療をしなくても、通常はよく治ります。しかし、この病気は、影響を受けるすべての人の10〜20％で再び発症する可能性があります。これは特に子供に当てはまります。

感染の経過は重篤であり、補う必要のある水分の大量喪失につながります。感染中、この疾患は塗抹感染によって非常に伝染性になります。場合によっては、合併症が発生することがあります。他の細菌やウイルスとの混合感染が可能であり、これは病気の経過を複雑にします。

一部の患者は、感染後1〜2週間で反応性関節炎（関節の炎症）を発症します。感染は通常、数週間後に再び治癒し、問題はありません。ただし、まれに慢性的な経過も見られます。

別の後遺症はギラン・バレー症候群である可能性があります。これは脊髄神経根と末梢神経の炎症です。患者の3分の2もここで完全に治癒します。

この疾患はまた、麻痺から対麻痺までを引き起こし、症例の約10％で心不全、呼吸麻痺、または肺塞栓症による死に至ることもあります。免疫不全の患者では、急性カンピロバクター感染症が敗血症の発生で致命的に終わることがある。カンピロバクター感染の慢性的な経過もまれにしか起こりません。

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防止

カンピロバクター感染症は、適切な衛生管理によって予防できます。これらには、一方で、頻繁な手洗い、潜在的に汚染された食品（家禽）の衛生的な取り扱い、これらの食品および汚染された飲料水の生消費の回避、ならびにカンピロバクター病原体の潜在的保菌者の便との接触の回避が含まれます。感染症は通知可能であり、一部の職業地域（食品産業）では、カンピロバクターが感染している場合、その職業を実践できない場合があります。

アフターケア

ほとんどの場合、カンピロバクター感染症は直接フォローアップケアを必要としません。治癒を速め、不快感を軽減するために、通常の良好な衛生対策を講じる必要があります。ほとんどの場合、カンピロバクター感染症は抗生物質の助けを借りて治療され、合併症も深刻な経過もありません。

軽度の感染症の場合、治療は必要ありません。関係者は自分の体のケアと休息を取り、軽食のみを摂取する。水分の損失を補うために、電解質の摂取にも注意を払う必要があります。抗生物質を服用する場合、関係者はそれらがアルコールと一緒に服用することが許可されていないことを確認する必要があります。

カンピロバクター感染の考えられる理由がわかっている場合、トリガーはもちろん避けなければならず、高い水準の衛生状態を観察する必要があります。この感染症の軽食は、リンゴ、ラスク、お茶で構成する必要があります。症状が治まった後にのみ、通常の食物を再び摂取することができます。

ストレスはまた、病気の経過に悪影響を与える可能性があるため、回避する必要があります。ほとんどの場合、病気は積極的に進行し、患者の平均余命も減少しません。

自分でできる

カンピロバクター感染症の場合、重度の下痢によって引き起こされる水分と電解質の損失を補うために、水分摂取量の増加が非常に重要です。水、わずかに甘くされたハーブティー、または薬局で既製で購入できる、または水または茶、食卓塩、ブドウ糖から自分で製造できる電解質溶液は、これに適しています。

にんじんスープは下痢の治験薬であり、オートミールや米のスープは体に必要な水分と栄養素を提供し、炎症を起こした腸粘膜を落ち着かせます。ラスク、すりおろしたリンゴ、バナナも消化しやすいです。カンピロバクター症では、消化器系が完全に落ち着くまで、脂肪の多いあえぎのある食品、アルコール、カフェインは避けてください。

水に溶けた粘土を治すと、腸内の毒素が結合し、体から病原体をすばやく取り除くのに役立ちます。薬草に関して言えば、オークの樹皮、シンケフォイル、マントルは特に重度の下痢に使用され、乾燥したブルーベリーもタンニンの含有量が多いため、便秘効果があります。

刺激の少ない食品と飲酒量の増加に加えて、休息とストレスの回避は治癒を促進します。感染のリスクが高いため、他の人との接触は絶対に必要なものに限定する必要があり、カンピロバクター感染中は厳密な衛生状態を観察する必要があります。自己治療にもかかわらず病気が悪化した場合は、医師の診察を強くお勧めします。