ブルセレン ブルセラ属に属する桿菌です。彼らは人間の感染症ブルセラ症を引き起こす可能性があります。
ブルセルとは何ですか？
ブルセラはグラム陰性菌です。グラム陰性菌はグラム染色で赤く染色されることがあります。グラム陽性菌とは対照的に、ムレインで作られたペプチドグリカンの薄層に加えて、それらは外細胞膜も持っています。この区別は、治療に適切な抗生物質を選択する上で重要な役割を果たします。
1986年までに、ブルセラ属は異なる種に分けられました。しかし、家系図はすべて一定の類似性を示したため、細菌全体をBrucella melitensis種に分類すると考えられました。現在、しかし、部族はまだ10の亜種に分かれています。これらには、ブルセラ・カニス、ブルセラ・アバスタス、ブルセラ・メリテンシス、ブルセラ・オビス、ブルセラ・セティ、ブルセラ・スイスが含まれます。細菌Brucella melitensis、Brucella suis、Brucella abortusおよびBrucella canisは、人間にとって病原性です。
発生、分布、プロパティ
ブルセラは世界中で一般的です。彼らは羊、豚、牛、そして犬の尿と性器に住んでいます。アラビア半島を中心に、アジア、アフリカ、中南米に風土病地域があります。ドイツでは、牛、羊、山羊の群れはブルセラ流産とブルセラメリテンシスに感染していません。しかし、野生動物では、細菌はまだかなり蔓延しています。したがって、ドイツでは、輸入動物や野生動物の家畜への伝染により感染が繰り返し引き起こされます。ブルセラ症を報告する義務があるので、数字はかなり正確です。毎年4〜5件の症例が報告されています。それらのほとんどはインポートされます。トルコは、最も一般的な感染国です。 病原菌の貯蔵庫は家畜と野生動物です。たとえば、野生のイノシシはブルセラスイスの病原菌の貯蔵所です。
人間の病気は主に汚染された食物の消費に基づいています。細菌はまた、感染した動物と直接接触することで人間に伝染することもあります。しかし、低温殺菌されていない牛乳は、人間にとって最も重要な感染源です。低温殺菌されていない牛乳から作られた製品も感染源です。
原則として、ブルセラは、消化管だけでなく、結膜、気道、皮膚の損傷を介して体内に入ることができます。また、ブルセラ症は感染症の一つであり、研究室でよく発症する。人から人への直接感染はほとんど観察されなかった。輸血、母乳育児、または性交後の感染は、孤立した症例でのみ発生しました。
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ブルセルは通性細胞内病原体に属しています。それらは体に浸透し、免疫系が機能しているときに免疫系の食細胞に吸収されます。これは、リンパ節に到達する方法です。そこからリンパ液を介して血流に入り、血流を介してすべての臓器に到達できます。病原体は、脾臓、骨髄、肝臓などのリンパ細網器官に特に頻繁に定着します。潜伏期間は5〜60日です。
感染症の場合、異なる形態の進行を区別することができます。すべての感染の約90％が無症状です。したがって、それらは患者に症状を引き起こさず、抗体検査の助けを借りてのみ診断することができます。しかし、急性または亜急性ブルセラ症では、発熱、寝汗、悪寒、吐き気があります。
波のような熱であるフェブリスアンドゥランスは、この病気の特徴です。発熱は1〜3週間続き、その後発熱のない間隔が続きます。しかし、ブルセラ症の慢性型では、発熱は数か月続くことがあります。全患者の30％が肝臓または脾臓の腫れを持っています。しばしば骨や関節の感染症もあります。仙腸関節は主に子供で影響を受けますが、成人の細菌性炎症は椎間板の領域で見られる可能性が高くなります。腰椎は患者の3分の2に影響を受けます。ただし、X線は2〜8週間炎症の変化を示しません。 感染症は局所の激しい痛みに関連し、感染領域の神経学的異常に関連することもあります。
しかしながら、ブルセラ症の過程で、他の臓器も影響を受ける可能性があります。これにより、睾丸、髄膜、肺炎、心臓弁の炎症が起こります。肺が冒されている場合、肉芽腫性炎症センターは結核のものと容易に混同されます。
ブルセラ症のほとんどの急性経過は自然に治癒し、永久的な損傷はありません。しかし、患者の5％が再発しています。再発は、元の病気から最大2年後に発生する可能性があります。治癒する急性型に加えて、長期にわたる慢性型のブルセラ症もあります。これは、多くの場合、不特定の症状や心理的変化に関連しています。これらには、とりわけ、うつ病、不眠症、および情緒不安定が含まれます。
ブルセラ症は通常抗生物質で治療されます。ゴールドスタンダードは、ドキシサイクリンとストレプトマイシンによる2〜3週間の治療です。慢性的なコースでは、6か月間の治療が必要になる場合があります。ただし、抗生物質による治療後でも再発は起こります。ブルセラに対するワクチン接種はドイツでは行われていません。 2つの生ワクチンがありますが、これらは獣医学でのみ使用され、人間の医療では使用されません。
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