脱水症（乾燥症）

の 乾燥症 物理的なの医学用語です 脱水 人間で。一般的には、水分不足が原因です。

脱水症とは何ですか？

乾癬は、体液の不足による人体の脱水と、それに伴う体水分の減少を表しています。これは、いわゆる脱水症としばしば混同されますが、これは乾燥症の初期段階である水の急激な不足のみを示しています。

原因

特に乳幼児や高齢者は、特に乾燥症の影響を受けます。前者は、流体が非常に少量しか供給されないため、供給が不十分な場合に頼りになる可能性があるためです。

一方、高齢者では、年齢とともに喉の渇き感が減少することが多く、急性の喉の渇きの場合には水分の摂取量が大幅に制限されるため、乾燥症につながります。特定の状況下では、認知症患者は、介護者が影響を受ける人々のニーズを無視すると脱水症状になる可能性があります。

しかし、幼児期をすでに過ぎた若者や子供たちも、乾燥症に苦しむことができます。これに関連して、糖尿病、下痢などの疾患、または嚥下障害（嚥下障害）、腎臓の問題、火傷などの身体的疾患がしばしば重要な役割を果たす。

必要に応じて、利尿薬、つまり体の脱水につながる薬の使用も、乾燥症の発症に寄与します。これらすべての原因に加えて、水分摂取と水分放出の長期的な不均衡も乾燥症につながる可能性があります。

症状、病気、徴候

乾癬は、さまざまな症状が特徴です。しかし、脱水の紛れもない兆候は、引っ張られたばかりの皮膚のひだの持続です。皮膚と粘膜は乾燥しているように感じます。さらに、患者は、異常な眠気と交互に起こる不安定な、急いで、目的のない動きを伴う興奮性の増加に気づきます。

尿の排泄量は急激に減少します。極端な場合、体は尿をまったく出なくなります。尿中物質は保持されます。体液の大幅な喪失は血圧の急激な低下にもつながり、循環ショックを引き起こす可能性があります。

体液が不足すると、血液の粘度も増加します。これは、血栓症を発症するリスクが高いことを意味します。さらに、重度の体重減少、便秘、発作、腎臓の痛みがあります。特に高齢の患者は、極度の眠気、動揺、混乱、見当識障害、そして全身状態の低下に悩まされます。

重症の場合は、無意識につながることもあります。迅速な治療がなければ、乾燥症は死に至る可能性があります。しかし、電解液の注入による治療が成功した後、患者の状態は非常に迅速に正常に戻ります。攻撃性の高さで目立っていた患者さんも、突然、完全に元気に。しかし、影響を受ける多くの人々は以前の状態を思い出せなくなります。

診断とコース

乾燥症の症状は大きく異なり、粘膜のほとんど目立たない脱水やわずかな集中力の問題から、激しい頭痛、めまい、筋肉のけいれん、脱力感、動悸、または咀嚼や嚥下の問題までさまざまです。

しかし、乾燥症の最も明白な兆候は、手の甲のしわが取り除けず、長期間にわたって持続できない場合です。対策が講じられない場合、ほとんどの場合、乾燥症は乏尿症、つまり不十分な尿排泄につながり、代謝と電解質バランスの障害を引き起こします。

これは尿がほとんど排泄されない無尿症につながる可能性があり、生命を脅かす可能性があります。さらに、尿路の紅潮がないため、次のような病気のリスクがあります感染症に著しく苦しむ。乾癬は、血中のナトリウムまたはヘマトクリット値の上昇、体温の上昇（いわゆる「喉の渇き」）、または中心静脈圧（CVP）の低下によって診断されます。さらに、くぼんだ首の静脈も乾燥症を示します。

合併症

乾癬は非常に異なる深刻な合併症を引き起こす可能性があります。人が脱水状態になると、皮膚も水分を失います。その結果、傷や感染症にかかりやすくなります。高齢者の褥瘡には特にリスクがあります。

床ずれは褥瘡です。後の段階で、これは影響を受けた皮膚領域の完全な死をもたらす可能性があります。さらに、乾燥症は必然的に便秘につながります。これは、胃腸管全体に影響を与える可能性のある他の合併症と関連しています。水分不足はめまいを引き起こし、転倒のリスクを高めます。いわゆる乏尿症も起こり得る。

乏尿症では、尿排泄が制限されています。この状態は無尿につながる可能性があります。これは、1日あたり100ミリリットル未満の尿が排泄されることを意味します。その結果、尿中の物質はこれ以上排泄できなくなります。これにより、電解液の乱れや水分バランスなどのさらなる問題が発生する可能性があります。その結果、腎不全が発生し、広範囲に及ぶ悪影響が生じる可能性があります。

さらに、肺水腫と不整脈が発生する可能性があります。脱水の後半では、血液のレオロジーが大きく変化します。レオロジーは、物質の組成を表します。その結果、心臓発作や脳卒中が発生する可能性があります。これらは、言語障害や麻痺などのさらなる合併症を引き起こします。最悪のシナリオでは、致命的となる可能性があります。

治療と治療

乾燥症を治療する場合、通常、体液のバランスを正常化することが最優先事項です。しかしながら、多くの場合、治療される患者は、協力的でなく、無意識であり、時には脱水の副作用のために非常にいらいらしたり、身体的でさえある可能性があるため、十分な水分の供給は非常に複雑になることが多い。

したがって、ケースバイケースで液体を追加する方法が最も有望で最も実現可能であるかどうかを決定する必要があります。

スプーンまたは小さなカップを使用した経口栄養、胃管を介した注入または人工栄養、または腹壁を通して胃への人工アクセスが作成される経皮的内視鏡下胃瘻造設術が可能です。水分バランスが正常なレベルに戻るとすぐに、通常、乾燥症の症状は数時間または数日以内に消えます。

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見通しと予測

行動を起こさない限り、脱水症は常に数日以内に死に至ります。幻覚、せん妄や昏睡の発症、衰弱の激しい発作など、さまざまな症状が3日以内に続きます。さらに、腎臓は持続的な乾燥症に冒されています。

脱水は速く進行し、人の周囲は熱くなります。下痢性疾患はまた、プロセスをスピードアップします。

脱水症状の最初の結果は、皮膚が収縮し、影響を受けた人が口内乾燥を訴えるため（場合によってはにおいがすることもあります）、1日以内に見ることもできます。 水分の喪失は、栄養素やミネラルの喪失も引き起こします。

これはまた、その機能と構造の点で体を損傷します。一時的な水分の喪失は3日以内に解消されます。栄養素を含む液体を静脈内投与する必要があるかもしれません。関係者が回復しないことはほぼ不可能です。

起こり得る結果的損傷-特に腎臓への影響-は、除外することはできず、関係者の一般的な状態および乾燥症の期間に依存します。

防止

乾燥症に対する最善の予防策は、毎日大量の水分を飲むことです。専門家は、毎日約2リットルの液体（アルコール飲料は除く）の摂取を推奨しています。

さらに、リンゴ、オレンジ、ニンジンなどのペクチンを含む食品を摂取すると、体内の水分の結合が促進され、腸を介して非常にゆっくりと排泄されるため、乾燥症に対抗することができます。

介護を必要とする高齢者、特に乳児は乾燥症を患うことが多いため、脱水症が深刻な結果を招く可能性があるため、看護スタッフまたは両親が注意深く監視することをお勧めします。しかし、水分をたくさん飲んで定期的に果物を食べることで簡単に回避できます。

関係者が（精神的および肉体的に）完全に健康である場合、身体が脱水された後の適切なアフターケアはありません。アフターケアは、たとえあったとしても、予防と同一視されるべきです。これは本質的に、そもそも脱水のリスクを回避すること、つまり十分な水分を吸収することにあります。

アフターケア

乾燥症の発生のさらなるリスクを低減するという意味でのフォローアップケアは、寝たきりで精神障害のある人々にのみ存在します。これは、それらが皮膚のリスクグループを表すためです。影響を受ける人が十分な水分を摂取していないため、ここで脱水症が発生する可能性があります。

これは、喉の渇きの感覚がない場合や、体液を維持するのに身体能力が不十分な場合に当てはまります。そのような場合には、看護対策、あるいは人工的な流体の供給（点滴またはチューブによる）が示されます。

記憶を著しく損なう精神疾患のある身体的に健康な人々では、飲酒行動を監視することも役立ちます。どちらの場合も、フォローアップケアの一環として予防的に食事を変えることも役立ちます。

食物繊維（特にペクチン）を対象にして投与すると、体内の貯水量が束になり、既存の液体がゆっくりと放出されます。これは、大量の水でも一度に数時間体内に保持できるため、常に監視したり、流体を強制的に供給する必要はありません。

自分でできる

脱水が疑われる場合は、まず医師に相談してください。頭痛、乾癬、消化不良、腰痛などの典型的な症状は、脱水かどうかを判断するために使用できます。高度な脱水症は、手に付いた皮膚の折り目が数秒後に退くだけで顕著になります。

医師の診察に加えて、生命を脅かす経過を防ぐために、できるだけ早く体液バランスのバランスを取り直す必要があります。脱水の重症度によっては、少量の経口投与や、人工栄養や輸液を開始する必要がある場合があります。

水分がわずかに不足している場合は、大量の水とハーブティーまたはフルーツティーを摂取するだけで十分な場合があります。付随する栄養素不足は、塩味のある培養液を摂取することで補うことができます。電解質のバランスは、強化飲料と健康的な食事で調整できます。

これらの食事療法に加えて、脱水の原因を特定する必要があります。脱水症状が下痢や発熱などの病気によって引き起こされている場合は、安静と軽い投薬が推奨されます。カフェインやアルコールの過剰摂取が脱水症状の原因である場合は、食事の変更が理にかなっている可能性があります。