虫垂切除術

で 虫垂切除術 虫垂の外科的切除です。手順は、虫垂虫の炎症に使用されます。

虫垂切除とは何ですか？

虫垂切除術は、虫垂の虫垂（虫垂の虫垂）を外科的に切除する場合に使用されます。これは、虫垂が炎症を起こしたときに起こります。ほとんどの人はこの状態を虫垂炎と呼びます。

虫垂の外科的切除は、虫垂切除と呼ばれます。ただし、どちらも正しくありません。削除されるのは虫垂全体であり、虫垂全体（盲腸）ではないためです。

虫垂は、虫垂のプロセスであり、約10センチの長さに達します。ある意味で行き止まりを形成する虫垂の位置が原因​​で、そこで容易に炎症が発生する可能性があり、その場合は外科的治療が必要です。このエリアには入口がありますが、出口はありません。 最初の成功した虫垂切除術は、1735年にロンドンのジョージ病院で行われました。フランスの外科医クラウディウス・アミアン（1680-1740）は、11歳の少年の虫垂の虫垂を偶然に取り除いた。

機能、効果、目標

虫垂が炎症を起こしたときに虫垂切除術が行われます。炎症は通常、消化残骸の蓄積によって引き起こされます。これらには主に糞便の石（硬化した便）が含まれます。虫垂炎は異物や粘膜の腫れによって引き起こされることもあります。これらの原因は、虫垂の閉塞を引き起こし、細菌の炎症を引き起こします。虫垂切除は、4歳から25歳までの子供と若い成人に特によく見られます。

虫垂炎は生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があるため、虫垂切除がしばしば必要です。これは、医師が虫垂の穿孔または破裂と呼ぶ炎症した腸壁を引き裂く可能性があります。虫垂の穿孔は、全患者の最大30％に発生します。この事件は虫垂炎の発症後24〜36時間でほとんどの場合に発生します。

非常にまれなケースでは、手順は虫垂内の腫瘍のためにも発生します。これは良性と悪性の両方になる可能性があります。これらの腫瘍は、長期間にわたって症状を引き起こさないため、腹腔鏡検査中に偶然発見されます。

全身麻酔下で行われる虫垂切除術は、開腹術または腹腔鏡検査のいずれかとして実行できます。開腹術中に、外科医は右下腹部を6センチの長さで切開します。次に、虫垂の下の極を探します。これは通常、虫垂の付録が現れるところです。供給血管を締め切った後、虫垂は外科医によって切断されます。残りの切り株は、巾着縫いと呼ばれる特別な縫い目で縫われます。安全のために、医師は傷を2回縫います。虫垂切除の最後に、彼は再び腹壁を閉じます。皮膚の傷はステープルまたは縫製によって閉じられます。

虫垂の虫垂は、腹腔鏡検査によっても取り除くことができます。これは腹腔鏡下虫垂切除術と呼ばれる腹腔鏡検査です。手順の最初のステップは、へそ領域の小さな切開です。次に、光学デバイスとカメラが患者の腹腔に挿入されます。

全体像を把握するために、事前に少量のガスを針で腹部に送ります。この手順により、接続された画面で腹部臓器の概要が外科医にわかりやすくなります。次のステップは、医療ツールを持ち込むことです。次に、虫垂の血管を糸で結ぶか、電気的に沸騰させます。次に、外科医は虫垂の周りにループを引っ張って、一緒に引っ張ります。その後、ミミズの付録が削除されます。器具を取り外した後、ガスが放出され、切開が縫合されます。

リスク、副作用、危険

虫垂切除の合併症は非常にまれです。付録の領域にすでに癒着または瘢痕がある場合、それらは考えられます。ただし、これらは手術後にも形成され、腸閉塞のリスクにつながります。

虫垂切除術の望ましくない副作用は、腹部臓器の機械的障害である可能性があり、それが出血につながります。腹腔内の膿瘍または腹膜の生命を脅かす炎症（腹膜炎）は、特に危険な合併症です。創傷治癒障害および瘢痕の過剰な形成も考えられる。時折ヘルニアは腹部にも発生します。神経損傷によって引き起こされる一時的な感受性障害も考えられます。一部の患者は、虫垂切除後に持続的な痛みを経験します。さまざまなアレルギー反応も可能性の領域内です。

虫垂の手術は、患者の全身状態が非常に悪い場合、または麻酔をかけることができない場合にのみ行うべきではありません。ただし、これは非常にまれです。

手術後、当面の間、患者は経過観察中である。 2日目以降は、通常の食事を再度摂取できます。入院期間は、個々の所見に応じて、通常3〜5日続きます。開腹後、患者はさらに4〜6週間は安静にしなければなりません。腹腔鏡検査後、残りは約14日間続きます。