大動脈弁

の 大動脈弁 4つの心臓弁の1つ、または2つのいわゆるポケット弁の1つです。左心室の大動脈への出口にあります。

左心室の収縮期に大動脈弁が開き、血液が心室から体の循環の始まりである大動脈に排出されるようになります。左心室のその後の拡張期弛緩期の間、大動脈弁が閉じ、血液が大動脈から心室に逆流するのを防ぎます。

大動脈弁とは何ですか？

大動脈弁は、心臓の2つのいわゆるポケット弁の1つであり、左心室（心室）の出口にあり、体の大きな主動脈である大動脈に達しています。左心室の収縮期に大動脈弁が開き、血液が心室から大動脈に送り出されます。

収縮期の終わりに向かって血圧が低下するとすぐに、血液は大動脈から左心室に逆流する傾向があります。完全に機能する大動脈弁は、その「ポケット」が血液で満たされ、大動脈から左心室への道を塞ぐため、血液の逆流を防ぎます。代わりに、左心室は、左心房からの酸素化された血液で再び満たされます。

大動脈弁は、心臓の収縮期と拡張期の圧力と血流の状態が異なるため、純粋に受動的に機能します。弁には、2つの弁尖弁、僧帽弁と三尖弁がある場合のように、開閉を積極的にサポートできる筋肉はありません。

解剖学と構造

大動脈弁は、大動脈の起点である大脳動脈の左心室にあります。心臓弁は、血管の最も内側の層である内膜によって形成される3つの三日月形のポケットで構成される、いわゆるポケットバルブです。

ポケットは、結合組織のようなリング、輪輪に取り付けられており、弁膜半月板、副腎、中隔と呼ばれています。例外的なケースでは、大動脈弁は2つのポケットのみで構成されます。これは、妊娠の第5週から第7週にすでに作成されている胚の奇形または専門です。 2ポケット大動脈弁も完全に機能します。

各ポケットの自由端には、三日月型のバルブ膜に囲まれた小さな結び目のような肥厚があります。この解剖学的特性は、2つのリーフレットバルブのように筋細胞や筋が存在しないためサポートを提供するバルブのバルブ機能をサポートします。

機能とタスク

大動脈弁の主な役割は、心室（収縮期）の収縮期中に、血液が左心室から体の主要な動脈である大動脈に流れるようにすることです。これは、大動脈弁が開き、心臓の血液出力をサポートするために、大動脈への血流への抵抗をできるだけ少なくすることを意味します。

流出をわずかに妨害するだけで、心臓からの非常に高いポンプ出力が要求され、長期的には心筋に損傷を与える可能性があります。大動脈弁の次の主要な機能は、チャンバーの拡張期弛緩段階中に、血液が大動脈から左心室に逆流するのを防ぐことです。これは、チャンバー内の血圧が低下して大動脈内の血圧よりも低くなった瞬間に、大動脈弁が大動脈入口を閉じ、血液がチャンバー内に逆流するのを防ぎます。

これは、僧帽弁、左心房と左室の間の弁が適切に開き、血液が左心房から左室に流れることを可能にする場合、拡張期に酸素に富んだ血液が左心房から心室に流れることを可能にします。大動脈弁が適切なタイミングで大動脈入口を開閉する2つのタスクの1つで機能不全を示している場合、心筋は、ポンプ力の増加を通じて効率の低下を補おうとする必要があり、長期的には心筋の過負荷につながる可能性があります。

病気

原則として、大動脈弁の機能不全は、大動脈入口が開いているときと、入口が適切なタイミングで閉じているときの両方で考えられます。大動脈弁の狭窄または不十分な開口部は、大動脈弁狭窄症と呼ばれます。

大動脈弁が適切に閉じておらず、大動脈から左心室への血液の部分的な逆流がある場合、弁の機能不全はある程度の大きさです。弁不全および弁狭窄は、いわゆる複合弁ビチウムとして個別にまたは一緒に発生する可能性があります。機能障害を引き起こす大動脈弁の変化はまれなケースですが、先天性の弁の欠陥が原因であることがあります。心臓が弁の狭窄または弁の機能不全を補うため、パフォーマンスが向上するため、早期に気づくとは限りません。

機能不全、特に大動脈弁の機能不全は、通常、後天的に起こります。一般的なトリガーには次のものがあります。 B.リウマチ熱または感染性内膜炎または心筋炎。細菌感染も観察されており、その過程で細菌は心臓弁に定着し、弁の変化をもたらしました。

大動脈弁の心内膜炎が生き残ると、細かいポケットに瘢痕ができ、弁が完全に閉じなくなり、グレードIまたはIIの機能不全が発生します。次のような大動脈弁の部分の徐々に進行する退行性変化B.石灰化は、後天性心臓弁欠損症でもあります。